Dacă vi sa prescris presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) pentru a trata apneea obstructivă de somn , vă puteți întreba ce efecte secundare sunt asociate cu utilizarea acesteia. Din fericire, terapia CPAP este relativ sigură. Cele mai frecvente reclamații se referă la disconfortul de la interfața mască sau presiunea aerului. Descoperiți ce poate părea greșit dacă utilizați terapia CPAP pentru a rezolva sforația și apneea de somn.
Semne de piele sau erupții cutanate de la CPAP
Masca CPAP poate lăsa urme pe piele dacă nu se potrivește în mod corespunzător. Este posibil ca acest lucru să ducă la răni sau chiar ulcere, în special de-a lungul podului nasului. Persoanele cu piele sensibilă pot dezvolta, de asemenea, o erupție cutanată sau iritație cutanată, în special cu măști care conțin latex. Învelișurile de mască, cremele de barieră, slăbirea măștii sau o mască bine echipată pot ameliora aceste simptome.
Aerul scurgeri de la mastile CPAP
De departe, o scurgere este cea mai frecventă reclamație asociată utilizării CPAP. Dacă masca nu se potrivește perfect, aerul poate scăpa în jurul marginilor. Se poate înrăutăți dacă schimbați poziția în timpul nopții. Masca mai mare, cum ar fi cele care acopera nasul si gura, sunt mai predispuse la scurgeri. Aceste scurgeri pot fi zgomotoase și vă pot deranja partenerul de pat. Scurgerile pot, de asemenea, compromite terapia prin reducerea presiunii livrate. Scurgerea poate fi redusă prin utilizarea unei măști nazale sau a unor perne nazale .
Dacă vă confruntați cu potrivirea mască CPAP , setările de presiune mai mici pot fi uneori utile. Dacă există o presiune prea mare a aerului, aerul excesiv scade în jurul marginilor măștii sau în afara gurii. Discutați acest lucru cu medicul înainte de a modifica setările.
Uscăciunea nasului sau a gurii de la CPAP
Uscarea nasului sau gurii dvs. adesea provoaca scurgeri.
Acest lucru poate duce la sângerări nazale sau chiar la deteriorarea gingiilor și dinților. Utilizarea unui umidificator încălzit și a tubulatului încălzit vă poate ajuta să faceți CPAP mai confortabil. Dacă gura devine deschisă, aerul poate scăpa, ceea ce poate duce la o gură sau o limbă parcă. Folosirea unei chinstrap sau a unei măști întregi care acoperă atât nasul cât și gura poate corecta acest lucru. În cazul în care nasul este uscat, over-the-counter spray nazal salin poate ajuta.
Disconfort respirație
Când începeți prima utilizare a terapiei CPAP, există o perioadă de ajustare care apare. Este posibil să nu fie natural să respirați împotriva presiunii. Deși este ușor să respirați, este dificil să respirați. Acest lucru se poate îmbunătăți în timp, dar poate provoca și insomnie. În unele cazuri, o creștere a presiunii inițiale mai scăzute sau o caracteristică care să permită o expirare mai ușoară poate fi utilă. Poate fi necesar să se reducă presiunile globale. În cazuri rare, poate fi necesară terapia pe două niveluri - în care se utilizează o presiune pentru a inspira și o presiune mai mică pentru a respira -.
Aerul înghițit sau aerofagia de la CPAP
Mulți oameni experimentează înghițirea prin aer, numită aerofagie (literalmente "consumul de aer"). Dacă vă treziți și stomacul este plin de aer, acest lucru se poate datora aerofagiei.
Înghițirea prin aer poate fi un semn al presiunilor CPAP care sunt prea mari. În loc să susțină căile aeriene superioare, aerul excesiv poate intra în stomac prin esofag. Ca rezultat, burping, farting, și balonare pot deveni probleme. Presiunile reduse pot ajuta la atenuarea acestora. Alte tratamente pentru aerofagie, cum ar fi utilizarea de medicamente pentru arsuri la stomac sau GERD, perne de somn și o terapie bi-nivel pot fi, de asemenea, de ajutor.
Dezvoltarea apnee în somn central
Unii oameni vor începe să experimenteze apnee în somn central , în care reținerea respirației apare ca răspuns la terapia CPAP. Dacă apneea centrală nu a reprezentat majoritatea tulburărilor de respirație înainte de a începe tratamentul CPAP, dar acum acestea contribuie la mai mult de cinci evenimente pe oră, aceasta poate reprezenta apnee în somn complexă.
Acest lucru se rezolvă uneori la timp. Poate necesita o schimbare în terapia ASV. În alte cazuri, aceasta poate fi atenuată prin simpla scădere a presiunii CPAP.
Probleme de creștere a feței la copiii care utilizează CPAP
Copiii care utilizează CPAP ar trebui monitorizați astfel încât să nu dezvolte probleme de creștere a feței lor la mijloc, legate de presiunea mascului pe nas. Stiluri mai noi de mască, inclusiv perne nazale, pot reduce acest risc.
Modificări care afectează presiunea CPAP pe care o cereți
Uneori este necesară reducerea presiunii aparatului CPAP atunci când factorii dumneavoastră de risc pentru apnee în somn s-au schimbat. Greutatea excesiva este unul dintre cei mai mari contribuabili la riscul de apnee la somn. Dacă puteți pierde cel puțin 10% din greutatea corporală prin dietă și exerciții fizice, este posibil să aveți nevoie de presiune CPAP mai scăzută. Dacă începeți să aveți probleme cu înghițirea cu aer, cu scurgeri de mască sau cu dificultăți de respirație împotriva presiunii, este posibil să fie de ajutor.
Dacă aveți alergii la mediu, tratamentul optimizat cu medicamente sau spray-uri nazale vă poate reduce necesarul de presiune prin îmbunătățirea fluxului de aer prin trecerea nazală. De asemenea, modificările chirurgicale - incluzând amigdalectomia, septoplastia nazală și operația ușoară a palatului sau a limbii - pot modifica cerințele privind terapia cu CPAP.
Utilizarea substanței poate influența riscul de apnee în somn. Dacă fumezi , sforaitul și apneea de somn se pot agrava. Utilizarea alcoolului aproape de culcare poate provoca relaxare musculară și poate contribui la apneea de somn. Medicamentele, inclusiv relaxantele musculare și benzodiazepinele, pot agrava apneea de somn. Dacă întrerupeți utilizarea oricăreia dintre aceste substanțe, riscul de apnee în somn poate scădea, iar nevoile dvs. de presiune pot fi, de asemenea, reduse.
Un cuvânt din
Dacă întâmpinați oricare dintre aceste reacții adverse sau suspectați că este posibil să fie nevoie să reduceți presiunea CPAP, discutați cu specialistul în domeniul somnului sau furnizorul de echipament despre soluțiile disponibile pentru dumneavoastră. După examinarea datelor dvs. CPAP, puteți stabili modul în care puteți modifica cel mai bine setările de presiune sau puteți efectua alte modificări. Deoarece aceasta este o terapie prescrisă cu mai multe variabile de luat în considerare, nu faceți aceste schimbări pe cont propriu. Din fericire, pot fi adesea efectuate schimbări pentru îmbunătățirea experienței cu terapia cu CPAP și pentru reducerea efectelor secundare.
> Sursa:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principiile și practica medicinei somnului . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.