Este cineva iubit văzând bug-uri care nu sunt acolo?
Ce sunt halucinațiile?
Halucinațiile sunt percepții inexacte ale împrejurărilor unei persoane care implică cel puțin unul din cele cinci simțuri:
- Vizual
- auditoriu
- Atingere
- Miros
- Gust
Cele mai frecvente halucinații sunt auditive și vizuale în natură. Unele halucinații sunt anxietate provocatoare și tulburatoare, cum ar fi văzând bug-uri care se târăsc pe pereți. Alții pot fi plăcuți și liniștiți, cum ar fi văzând un cățeluș drăguț așezat pe scaun peste cameră.
Halucinațiile, deși sunt false, par a fi extrem de reale pentru persoana care le trăiește.
De ce unele persoane cu dementa halucina?
Halucinațiile se pot dezvolta în demență datorită schimbărilor din creier cauzate de boală. Acestea apar de obicei în stadiile ulterioare ale bolii Alzheimer și alte tipuri de demență .
În timp ce schimbările cerebrale legate de demență sunt probabil cauza principală a halucinațiilor, există și alte cauze posibile, inclusiv medicația, un mediu prea stimulativ, schimbări în rutină sau înnebuniri , o agravare a agitației și anxietate în seara devreme.
Interesant, unele cercetari au descoperit ca halucinatiile au fost asociate cu o rata mai rapida de declin cognitiv la persoanele cu boala Alzheimer in comparatie cu cele cu Alzheimer dar fara halucinatii. Alte studii arată o corelație cu severitatea demenței, dar nu neapărat progresia.
Cât de frecvente sunt halucinațiile la demență?
Estimările variază. Studiile au concluzionat că oriunde de la 12% la 53% dintre persoanele cu boala Alzheimer se dezvoltă halucinații. Prevalența halucinațiilor variază de la diferite tipuri de demență. În cazul demenței corpului Lewy, de exemplu, aproximativ 65% până la 80% dintre suferinzi suferă de halucinații.
Diferențierea dintre halucinații și percepții greșite senzoriale
O sarcină pentru clinician în tratarea unei persoane cu demență este aceea de a discerne dacă persoana are o halucinație adevărată sau dacă o auz sau un deficit vizual îi împiedică să primească în mod clar informații senzoriale și să o determine să o interpreteze greșit.
Cu alte cuvinte, este "halucinația" datorată unei simple greșeli vizuale, deoarece lumina era slabă și nu putea să vadă clar? Sau, se confruntă cu adevărat cu o halucinație în care vede ceva care este complet absent? Efectuarea acestei determinări este importantă în cunoașterea modului de a răspunde în mod corespunzător.
Interesant, unele cercetări au constatat că schimbările în abilitățile visuospatiale sunt corelate cu un risc crescut de apariție a halucinațiilor în demența corpului Lewy.
Cum ar trebui să răspunzi la halucinații?
Să ne imaginăm că un pacient sau un iubit cu boala Alzheimer a fost halucinant despre un bărbat în afara ferestrei sale și se simte înspăimântat și înfricoșat. Ce puteți face pentru a vă ajuta? Cum ar trebui să răspunzi la îngrijorarea ei?
Pentru mulți dintre cei care suferă de demență, halucinația este la fel de reală ca și realitatea noastră, argumentând astfel cu persoana în cauză să-i convingă că nu este puțin probabil să fie eficientă.
De fapt, aceasta poate spori frustrarea și anxietatea ei pentru că pur și simplu îi respingeți îngrijorarea.
Verificați Adevărul
Asigurați-vă că într-adevăr nu a fost un om lângă fereastră. A fost acolo o mașină de spălat fereastră astăzi spălând fereastra din afară? Există urme în afara ferestrei ei? Nu respingeți această posibilitate până când nu excludeți posibilitatea ca halucinația să aibă loc cu adevărat.
Asigurați-vă asigurarea
Lasă-i pe pacientul tău să te oprești frecvent în camera ei și să-i lași pe personalul de securitate să știe de îngrijorarea ei pentru a-și asigura siguranța.
Reglați mediul
Arătați-i că fereastra este blocată și trageți umbra în jos.
Poate că o lumină de noapte i-ar ajuta să o liniștească. Dacă halucinația este persistentă, poate că ați putea chiar să ajustați poziția patului ei astfel încât să nu se îndrepte spre fereastră.
Mențineți rutinele
Pe cât posibil, mențineți o sarcină de rutină și consecventă a personalului pentru o persoană cu demență care locuiește într-o unitate.
Utilizați distragerile
Uneori, muzica calmantă, terapia pentru animale de companie sau o plimbare către o cameră luminată puternic pot ajuta la diminuarea halucinațiilor.
Medicamentele sunt utile pentru halucinațiile la demență?
Întrebarea cheie despre dacă halucinațiile ar trebui tratate cu medicamente este următoarea: sunt halucinațiile stresante pentru individ? Ele afectează negativ calitatea vieții sale? În acest caz, poate fi necesar să se ia în considerare medicamentele pentru a atenua halucinațiile. Dacă nu, nu este de obicei necesară tratarea halucinațiilor.
Dacă halucinațiile sunt persistente și tulburatoare, medicii vor prescrie adesea un medicament antipsihotic cu scopul sau reducerea sau eliminarea halucinațiilor. Medicamentele antipsihotice sunt adesea destul de eficiente în tratarea halucinațiilor, paranoia și delirul ; totuși, precauția trebuie folosită cu această clasă de medicamente deoarece acestea pot provoca efecte secundare semnificative și sunt asociate cu o rată mai mare de deces la persoanele cu demență. De remarcat, dementa Lewy organism poartă un risc semnificativ mai mare de efecte secundare negative de la medicamente antipsihotice.
Evaluarea pentru delir ca o cauză a halucinațiilor
Există mai multe cauze posibile ale halucinațiilor la demență, dar una importantă este delirul. Delirium este o creștere bruscă notabilă a confuziei, care este adesea cauzată de o infecție sau de medicamente sau de interacțiuni medicamentoase . Cineva cu demență care suferă de apariția bruscă de halucinații trebuie evaluat de un medic pentru posibilele cauze tratabile de delir.
Un cuvânt din
Halucinațiile pot fi foarte înfricoșătoare pentru a experimenta, așa că asigurați-vă că ați oferit reasigurări și răbdare celor dragi în această perioadă. Poate fi de asemenea util să urmăriți calendarul halucinațiilor pentru a încerca să determinați dacă există un tipar cu privire la momentul în care acestea apar.
În cele din urmă, nu ezitați să lăsați medicul să știe despre orice halucinații care se dezvoltă astfel încât să poată evalua cauza și să determine cel mai bun curs de tratament.
surse:
Asociația Alzheimer. Halucinații, delirări și paranoia. Aprilie 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Societatea Alzheimer. British Columbia. Delusiuni și halucinații. 8 noiembrie 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. și Selbæk, G. (2012). Prevalența și evoluția simptomelor neuropsihiatrice la pacienții cu demență. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halucinații: aspecte clinice și management. Psihiatrie industrială , 19 (1), p.5.
> Hallikinen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Progresia simptomelor neuropsihiatrice la boala Alzheimer în timpul unui studiu de cinci ani: studiul Kuopio ALSOVA. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), pp. 1367-1376.
> Lewy Body Dementia Association. Tratamentul de urgență al psihozei. https://www.lbda.org/node/473