Hemoroizii, denumiți în mod obișnuit piloți, pot fi cauzate de tensionare în timpul unei mișcări intestinale sau de condiții cum ar fi sarcina sau obezitatea, care determină o presiune excesivă asupra abdomenului inferior. Procedând astfel, venele din și în jurul anusului pot începe să se întindă și să se umfle anormal, provocând durere, arsură și mâncărime.
La fel de frustrant ca hemoroizii pot fi, chiar și oamenii de știință nu sunt complet siguri de ce unii oameni le dezvoltă și alții nu.
Ceea ce știm este că există anumiți factori care pot crește riscul unei persoane. Unele dintre acestea (cum ar fi tendința de a fi constipate) sunt modificabile, în timp ce altele (cum ar fi genetica și vârsta) nu sunt.
Cauze comune
Hemoroizii vor afecta trei din patru persoane la un moment dat în viața lor. În timp ce adulții între 45 și 65 sunt cei mai expuși riscului, hemoroizii pot afecta persoanele mult mai tinere, adesea fără explicații.
Hemoroizii sunt cel mai frecvent asociate cu probleme de circulație a intestinului, incluzând:
- Constipație cronică sau diaree
- Strivind în timpul mișcărilor intestinale
- S-a așezat mult timp pe toaletă
Oricare dintre aceste condiții poate afecta vasele de sânge situate în așa-numita pernă hemorrhoidă . Aceasta este o structură internă a canalului anal compus din țesuturi conjunctive, mușchi neted și vase de sânge cunoscute ca sinusoide.
Strenarea de orice fel poate provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale în perna hemoroidală.
Aceasta, la rândul său, poate provoca un vas să alunece de la mușchi și ligamente menite să-l mențină în loc.
Diareea cronică sau constipația pot face lucrurile mai grave prin declanșarea inflamației persistente a țesuturilor anal și rectal (anorectal). Așezați-vă pe toaletă exacerbează doar problema prin întinderea pereților vaselor de sânge atât de subțiri încât începe să se umfle și să se dilueze.
Același lucru se poate întâmpla dacă aveți o strănută enormă.
Factori de risc pentru stilul de viață
În timp ce problemele legate de circulația intestinului sunt cele mai frecvente cauze ale hemoroizilor, există anumiți factori de stil de viață care pot crește riscul unei persoane atât direct, cât și indirect.
Slabă hidratare
Deshidratat sau băut mai puțin de opt pahare de apă pe zi (aproximativ jumătate de galon) poate contribui la constipație și, prin urmare, la dezvoltarea hemoroizilor.
Dieta cu fibre slabe
Fibrele dietetice sunt esențiale pentru sănătatea digestivă și mulți oameni pur și simplu nu primesc suficient. Dieta cu conținut scăzut de fibre (cu mai puțin de 25 până la 30 de grame de fibre pe zi) poate crește semnificativ riscul de constipație.
Conform indicațiilor Institutului Național de Diabet și Tulburări Digestive și Rinichi (NKNKD), dietele bogate în următoarele alimente pot crește semnificativ riscul de constipație:
- Brânză
- Chipsuri
- Fast food
- Inghetata
- Produse alimentare preparate, inclusiv mâncăruri congelate și snacks-uri
- Hrana procesata
- carne rosie
Prin contrast, creșterea aportului de fibre insolubile poate ajuta la restabilirea funcției intestinale normale.
Lipsa activității regulate
Inactivitatea fizică și absența unui exercițiu regulat pot provoca o pierdere generală a tonusului muscular (inclusiv mușchii anorectali), în timp ce afectează motilitatea gastrointestinală (adesea rezultând în alterări de diaree și constipație).
Cauze medicale
Hemoroizii sunt o caracteristică comună în multe condiții de sănătate, unele grave și altele nu sunt atât de grave. Acestea includ:
- Leziuni anal, cum ar fi de la sexul anal
- Asciții (acumularea de lichid în cavitatea abdominală, observată adesea în boala hepatică avansată)
- Afecțiuni intestinale inflamatorii (IBD) , cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă
- Obezitatea: circumferința excesivă a abdomenului și greutatea pune accentul pe mușchii podelei pelviene și, la rândul lor, pe perna hemoroidală.
- Prolaps rectal
Deoarece multe dintre aceste afecțiuni sunt grave și / sau tratabile, este important să nu ignorați nici un hemoroid care se înrăutățește sau nu se îmbunătățește.
În timp ce hemoroizii pot sângera uneori, ar trebui să vedeți un medic dacă sângerarea este persistentă și este însoțită de dureri abdominale, modificări ale obiceiurilor intestinale, scaune sângeroase și pierdere în greutate inexplicabilă. Acesta poate fi un semn al cancerului de colon sau rectal , ambele necesitând o atenție imediată.
Același lucru este valabil și pentru diareea cronică și constipația. Nici unul nu ar trebui considerat normal și trebuie luate măsuri pentru a identifica orice cauză care stă la baza (o astfel de intoleranță la lactoză sau gluten ) care ar putea explica sau contribui la această afecțiune.
graviditate
Hemoroizii sunt, de asemenea, un eveniment comun în timpul sarcinii. În timp ce presiunea exercitată de greutatea bebelușului poate contribui la dezvoltarea acestora, modificările hormonale pot provoca, de asemenea, creșterea vaselor de sânge excesiv.
În timpul sarcinii în sine, dimensiunea crescută a uterului poate exercita o presiune asupra venei cava inferioare , un vas mare din partea dreaptă a corpului care primește sânge din membrele inferioare. Acest lucru împiedică curgerea sângelui înapoi în inimă și determină dilatarea oricăror vase sub uter, inclusiv cele ale pernei hemoroidale.
Nașterea poate determina tulpina mai mult prin forța pură a contracțiilor de muncă, ceea ce duce la dezvoltarea hemoroizilor după naștere.
Se estimează că până la 35% dintre femei vor dezvolta hemoroizi pe parcursul sarcinii. Riscul crește de obicei cu fiecare naștere ulterioară.
genetică
Genetica poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea hemoroizilor. Un astfel de exemplu este o tulburare mostenită numită sindromul Ehlers-Danlos (EDS), în care lipsa colagenului poate duce la afectarea țesuturilor pelviană. Hemoroizii sunt un simptom comun al EDS și uneori pot indica o complicație mai gravă cunoscută sub numele de prolaps rectal în care intestinul cade parțial sau complet din corp.
Un alt defect cunoscut în mod obișnuit este lipsa supapelor în interiorul venei hemoroidale, care poate duce la o presiune vasculară excesivă și umflături.
> Surse:
> Sun, Z. și Migaly, J. "Revizuirea bolii hemoragice: prezentare și management" Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Institutul Național de Diabet și Tulburări Digestive și Rinichi (NDDKD). "Mâncare, dietă și nutriție pentru hemoroizi: ce ar trebui să mănânc dacă am hemoroizi?" Bethesda, Maryland; Octombrie 2016.