De la remedii la domiciliu la tehnici avansate chirurgicale
Hemoroizii pot fi sursa de agravare neretentibila pentru unii si cauza durerii debilitante in altele. Scopul tratamentului este de trei ori: pentru a atenua simptomele imediate; pentru a preveni alte exacerbări ale vătămării și pentru a rezolva cauza de bază. Acest lucru este adesea realizat cu diete bogate în fibre, produse de înmuiere a scaunelor și medicamente topice de tip over-the-counter.
În cazuri severe, totuși, procedurile chirurgicale și non-chirurgicale pot fi utilizate pentru a elimina hemoroizii.
Remedii interne și stilul de viață
Generațiile au folosit remedii acasă pentru a micsora hemoroizii și a le împiedica să se întoarcă. Unii trateaza direct hemoroizii, in timp ce altii vizeaza atenuarea neregularitatilor intestinale care sunt adesea in centrul problemei.
Următoarele remedii pot oferi o ușurare semnificativă a simptomelor hemoroidale acute:
- Împachetarea cu gheață poate ameliora inflamația și durerea locală, dar nu ar trebui să fie plasată direct pe piele sau lasată mai mult de 10 minute.
- O baie de sitz , în care o persoană sta într-o cada de apă caldă timp de 10 până la 20 de minute, poate ajuta la reducerea pruritului și a iritației. Ezomi sau săruri de copt sunt adesea adăugate pentru a ajuta la ameliorarea inflamației.
- Vraja de vrajit poate reduce sângerarea și poate preveni infecția, acționând ca un astringent. Puteți să-l dab ușor cu o minge de bumbac sau chiar adăugați o pereche de linguri la o baie sitz.
- Gelul Aloe vera , uleiul de vitamina E și uleiul de cocos sunt remedii naturale care pot ajuta la calmarea și micșorarea hemoroizilor externi minori. Evitați cremele sau loțiunile care conțin aceste produse și optați în schimb pentru uleiul rafinat pur.
De asemenea, igiena anală bună este esențială pentru a evita accidentele și infecțiile. Aceasta poate include o sticlă de irigare perianală pentru a stoarce apă caldă pe anus după o mișcare intestinală și șervețele de unică folosință pentru a curăța ușor zona.
Cura de slabire
O dieta bogata in fibre insolubile poate ajuta la ameliorarea constipatiei si la prevenirea revenirii hemoroizilor. Prin înmuierea ușoară a scaunelor, hemoroizii vor putea să se vindece mai bine cu mai puțină durere și sângerare.
Ar trebui să încercați să consumați zilnic între 25 și 30 de grame de fibre. Sursele excelente includ:
- Fasole și leguminoase
- Fructe uscate
- Legume proaspete, inclusiv verdeață, mazăre, fasole verde
- Fructe proaspete (evitați bananele, care pot fi obligatorii)
- Suc de prune
- Cereale integrale, inclusiv orz, tărâțe, orez brun și pâine integrală
Suplimentele din fibre care conțin psyllium, metilceluloză, inulină, policarbofil de calciu sau dextrină de grâu pot ajuta de asemenea.
Terapii și prescripții OTC
În ceea ce privește ameliorarea durerii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve (naproxen) sau Advil (ibuprofen), sunt foarte eficiente în reducerea durerii, umflăturii și roșeațării hemoroizilor ușoare până la moderate.
Hemoroizi Creme
În timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt o bună apărare împotriva durerii hemoroidale și a inflamației, nu se poate spune despre multe dintre preparatele topice și supozitoare utilizate pentru tratarea hemoroizilor. O revizuire din 2012 publicată în Jurnalul Mondial de Gastroenterologie a concluzionat că eficacitatea acestor produse rămâne în mare măsură nedovedită.
Acestea includ corticosteroizi topici , disponibili atât pe bază de prescripție cât și pe bază de prescripție medicală.
Printre medicamente care ar putea ajuta:
- Preparatul-H , obținut din ulei de ficat de rechin (vasodilatator natural), este un unguent topical disponibil peste tejghea, care poate ajuta la reducerea sângerării și a durerii în timpul defecării.
- Unguentul rectogesic , realizat cu gliceril trinitrat 0,2% (nitroglicerină), este disponibil prin prescripție și poate ameliora durerea și disconfortul hemoroizilor ușoare până la moderate. O durere de cap este un efect secundar comun.
Scaune de înmuiere
Dupa cum sugereaza si numele lor, emolatoarele de scaun sunt produse pe baza de OTC (OTC), care inmoaie scaunele dure si ajuta la ameliorarea constipatiei.
Mai degrabă decât inducerea unei mișcări intestinale ca un laxativ stimulant , îndulcitorii scaunelor (cunoscuți și laxativi emolienți cunoscuți) lucrează prin scăderea absorbției apei în intestin, mărind astfel volumul de apă din scaun. Acest rezultat este un scaun mai moale, ușor de trecut.
Comprimatele de dedesubt conțin ingredientul activ, docusate de sodiu, și sunt oferite sub diferite mărci comerciale, cum ar fi Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Softener de scaun Ex-Lax, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Softener Stool Phillips și Surfak.
Ca și în cazul unei diete bogate în fibre, balsamurile pentru scaun durează cel puțin două zile înainte ca efectele să poată fi resimțite.
Proceduri specializate
În general, o abordare conservatoare ar trebui să ofere o amplitudine amplă de hemoroizi ușoare până la moderate. Dacă nu reușesc să facă acest lucru, pot fi necesare intervenții mai agresive pentru a micsora în mod activ sau pentru a elimina în totalitate hemoroizii.
Proceduri non-chirurgicale
Cu excepția cazului în care hemoroizii sunt severi și cauzează durere dezactivată, chirurgia nu este sugerată imediat. În schimb, un medic ar putea sugera una dintre mai multe proceduri minim invazive care pot fi efectuate în biroul său. Printre ei:
- Ligarea benzii de cauciuc: O banda de cauciuc este plasata in jurul hemoroizilor, taie fluxul de sange si provoaca micsorarea hemoroizilor, de obicei in cateva zile.
- Scleroterapia: Un agent de scleroză (întărire) este injectat în hemoroizi, cauzând prăbușirea peretelui venei și scânteia.
- Coagularea în infraroșu: un fascicul intens de lumină infraroșie este folosit pentru a distruge țesutul din interiorul canalului anal pentru a întrerupe fluxul de sânge către un hemoroid intern.
În funcție de termenii politicii dvs., majoritatea acestor proceduri sunt acoperite de asigurarea de sănătate.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este rezervată numai cazurilor cele mai grave, incluzând hemoroizii care au tromboz (plin cu sânge) sau cei care au prolapsat (alunecați în afara canalului anal) și cauzează dureri severe și neîncetate. În cazuri rare, aceste afecțiuni pot înjosi sever aprovizionarea cu sânge și pot determina moartea țesutului și dezvoltarea gangrena .
Dacă toate celelalte opțiuni de tratament au eșuat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri chirurgicale:
- Hemorhoidectomia excizională este un tip de intervenție chirurgicală utilizată numai în cazuri severe. Acesta este, de obicei, efectuat sub anestezie generală și necesită îngrijire pentru a evita deteriorarea mușchiului sfincterului subțire, deoarece hemoroizii sunt îndepărtați. În timp ce operația este eficientă în prevenirea recurenței hemoroizilor, aceasta poate provoca dureri postoperatorii semnificative și de obicei necesită două până la patru săptămâni pentru a se recupera.
- Capsula de hemoroizi este o alternativă la o hemoroidectomie convențională. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv circular care înșurubează hemoroidul prolaps înapoi în poziția inițială, în timp ce întrerupe alimentarea cu sânge. În timp ce durerea postoperatorie tinde să fie mai mică și timpul de recuperare mai scurt, este posibilă recurența hemoroidală. Este posibil să se utilizeze un anestezic general sau regional .
- Ligarea cu artera hemoroidă ghidată de Doppler este o procedură minim invazivă în care se utilizează un ultrasunete pentru a localiza fluxul sanguin arterial. Vasul de sânge este apoi legat și țesutul prolaps este suturat înapoi în poziție. Nu există îndepărtarea țesuturilor. Poate fi utilizat un anestezic local , regional sau general.
Costurile acestor proceduri pot varia, dar de obicei variază de la 3.000 $ la peste 5.000 $. În funcție de diagnostic și termenii politicii dvs., asigurarea poate acoperi o parte din costurile intervenției chirurgicale.
> Surse:
> Lohsiriwaat, V. "Hemoroizi: de la fiziopatologia de bază până la managementul clinic" World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Tratamentul hemoroizilor: viziunea coloproctologului", World J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. și Migaly, J. "Revizuirea bolii hemoragice: prezentare și management" Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.