Fumatul creste sau scade riscul de osteoartrita?
Fumatul are un impact negativ asupra sănătății. Acesta este un fapt bine stabilit. În ceea ce privește fumatul și efectul său asupra osteoartritei , există dovezi contradictorii. Cercetătorii au sugerat că fumatul are un efect negativ asupra osteoartritei, dar cel puțin un studiu sugerează că poate exista un efect protector împotriva osteoartritei. Să ne uităm la dovezi.
Fumatul agraveaza osteoartrita genunchiului la barbati
Barbatii care au osteoartrita si fumul genunchiului au o pierdere mai mare a cartilajului si o durere mai severa decat barbatii care nu fumeaza, potrivit rezultatelor studiului publicat in Analele reumatismale din ianuarie 2007. Studiul, condus de un reumatolog clinic Mayo, a examinat genunchii simptomatici de 159 de barbati. Bărbații au fost monitorizați timp de până la 30 de luni. Genunchii lor au fost scanați folosind RMN și nivelul lor de durere a fost marcat. Din cei 159 de bărbați, 19 au fost fumători activi la începutul studiului. În medie, cei 19 bărbați au fumat 20 de țigări pe zi timp de aproximativ 40 de ani.
Rezultatele studiului au aratat ca fumatorii au fost mai mult de doua ori mai susceptibili de a avea pierderi semnificative de cartilaj decat nefumatorii. Potrivit cercetătorilor, motivele care explică legătura dintre fumat și pierderea cartilajului includ:
- Fumatul poate tulbura celulele și poate descuraja producerea celulelor în cartilaje.
- Fumatul poate ridica nivelurile de toxine din sânge, contribuind la pierderea cartilajului.
- Fumatul poate crește concentrațiile de monoxid de carbon din sânge, afectând oxigenarea sângelui, ceea ce ar putea împiedica repararea cartilajului.
Fumătorii au avut și scoruri mai mari de durere decât nefumătorii. Din moment ce cartilajul nu are fibre dureroase, creșterea durerii nu poate fi cauzată de pierderea cartilajului. Totuși, fumatul poate afecta alte structuri ale genunchiului sau poate avea un efect asupra percepției durerii.
Fumatul protejează împotriva osteoartritei genunchiului
În conformitate cu problema din septembrie 2007 a Osteoartritei și Cartilajului , cercetătorii au analizat legătura dintre evidența radiografică a osteoartritei genunchiului și obezitatea și ocupația. In mod neasteptat, in timpul acestei analize, cercetatorii au descoperit un efect modest protector al fumatului asupra dezvoltarii osteoartritei.
Pentru a confirma rezultatele, cercetatorii au analizat de asemenea datele din studiul Framingham Osteoarthritis si au descoperit ca fumatorii au avut o rata mai scazuta de osteoartrita decat nefumatorii. Efectul nicotinei asupra condrocitelor (un strat de celule) în cartilajul articular poate reprezenta efectul protector.
In mod similar, intr-un studiu mai vechi publicat in februarie 1989 in artrita si reumatism , in timpul studiului osteoartritei genunchiului in primul studiu de sanatate si nutritie, cercetatorii au gasit in mod neasteptat o asociere protectoare intre fumat si osteoartrita dupa ajustarea pentru varsta, sex si greutate.
Pe baza propriilor constatări și a comparației cu studiul Framingham Osteoartrită, cercetătorii au concluzionat că fumatul sau un anumit factor necunoscut sau neidentificat legat de fumat protejează modest împotriva dezvoltării osteoartritei genunchiului.
Studiul Chingford: Fumatul și riscul osteoartritei la femei
Un studiu, publicat în Analele de Boli reumatice din februarie 1993, sa uitat la fumatul țigărilor și riscul de osteoartrită la femeile din populația generală. Deoarece studiile anterioare au concluzionat că fumatul a avut un efect protector împotriva dezvoltării osteoartritei genunchiului, au fost studiate 1.003 femei din populația generală Chingford (mai mare Londra, Anglia). Au fost clasificate ca fumători vreodată 463 de femei (consumate în medie 14,9 țigarete pe zi pentru o medie de 25,7 ani) și 540 de nefumatori. Au fost folosite raze X pentru genunchi și genunchi pentru a evalua osteoartrita.
Rezultatele nu au susținut o asociere inversă între fumat și osteoartrita la femei. Inversarea asocierii ar însemna ca fumatul a crescut, osteoartrita a scăzut - și această teorie nu a fost susținută de studiul Chingford.
Studiul osteoartritei Clearwater
Cu toate acestea, încă un studiu, cunoscut sub numele de Clearwater Osteoartrită Studiu, publicat în ianuarie 2003 osteoartrită și cartilagiu a concluzionat că fumatul nu pare să protejeze în mod semnificativ împotriva dezvoltării osteoartritei. Concluzia a urmat examinarea a 2505 de bărbați și femei. Participantii la studiu au fost examinati pentru osteoartrita la 4 site-uri - genunchi, mana, picior si coloana vertebrala. Istoricul auto-raportat al fumatului a determinat statutul de fumat.
Concluzie privind fumatul și osteoartrita
Cu bine-cunoscutele pericole de sănătate legate de nicotină, ar fi imposibil să se recomande fumatul, chiar dacă mai multe studii au indicat un efect protector asupra osteoartritei. Cercetatorii sunt departe de a concluziona ca exista vreun beneficiu substantial asociat cu fumatul.
surse:
Fumatul de țigară și riscul de pierdere a cartilajului și a durerii la genunchi la bărbați cu osteoartrita genunchiului. Analele bolilor reumatice . S Amin și colab. Ianuarie 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Fumatul și osteoartrita: Există o asociere? Studiul osteoartritei Clearwater. Osteoartrită și cartilaj . Wilder FW și colab. Ianuarie 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Fumatul protejează împotriva osteoartritei? Artrita si reumatismul. Felson MD, David T. și colab. Februarie 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Fumatul și riscul de apariție a osteoartritei la femei în populația generală: studiul Chingford. Hart, DJ și Spector, TD. Analele bolilor reumatice. Februarie 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93