Ataxia glutenului este o afecțiune rară autoimună care vă poate deteriora creierul
Ataxia glutenului, o afecțiune autoimună rară neurologică care implică reacția organismului la proteina glutenului găsită în grâu, orz și secară, poate dăuna ireversibil părții creierului numit cerebelum, potrivit practicanților care au identificat prima condiție cu aproximativ un deceniu în urmă.
Acest prejudiciu ar putea provoca probleme cu mersul tău și cu abilitățile tale motorii grave, ducând la pierderea coordonării și, eventual, la o invaliditate progresivă semnificativă în unele cazuri.
Cu toate acestea, deoarece ataxia glutenului este atât de nouă, și nu toți medicii sunt de acord că există, nu există încă o modalitate acceptată de a testa sau de a diagnostica aceasta.
Dar acest lucru se poate schimba: un grup de cercetători de top în domeniul bolii celiace și sensibilității glutenului non-celiac a emis o declarație de consens privind modul în care medicii pot diagnostica toate condițiile legate de gluten, inclusiv gluten ataxia.
În ataxia de gluten, anticorpii atacă Cerebelul
Când aveți ataxie cu gluten, anticorpii pe care corpul dumneavoastră le produce ca răspuns la ingestia de gluten atacă în mod eronat cerebelul, partea creierului dvs. responsabilă de echilibru, control motor și tonus muscular. Condiția este de natură autoimună, ceea ce înseamnă că implică un atac greșit al propriilor celule albe din sânge care luptă împotriva bolii, stimulat de ingestia de gluten, spre deosebire de un atac direct asupra creierului de către proteina glutenului în sine.
Lăsat nesupravegheat, acest atac autoimunist progresează, de obicei, lent, dar problemele rezultate în urma echilibrării și controlului motorului sunt în cele din urmă ireversibile datorită leziunilor cerebrale.
Pana la 60% dintre pacientii cu gluten ataxie au dovezi de atrofie cerebeloasa - literalmente, contractia acelei parti a creierului lor - atunci cand este examinat cu ajutorul tehnologiei de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). La unii oameni, un RMN va dezvălui, de asemenea, pete albe strălucitoare pe creier care indică leziuni.
Cât de mulți oameni suferă de glutan Ataxia?
Deoarece ataxia glutenului este o condiție nou definită și nu toți medicii o acceptă încă, nu este clar cât de mulți oameni ar putea suferi de ea.
Dr. Marios Hadjivassiliou, un neurologist consultant la Spitalul de predare din Sheffield din Regatul Unit și neurologul care a descris mai întâi ataxia glutenului, spune că 41% dintre persoanele cu ataxie fără cauză cunoscută ar putea, de fapt, avea ataxie cu gluten. Alte estimări au plasat aceste cifre mai mici - undeva în intervalul de la 11,5% la 36%.
Deoarece ataxia în sine este o afecțiune rară - afectează doar 8,4 persoane din fiecare 100 000 din SUA - adică mai puține sunt atacate de gluten. Estimările sunt mult mai mari pentru numărul de persoane cu boală celiacă și sensibilitate la gluten care prezintă simptome neurologice.
Gluten Ataxia: Probleme neurologice induse de gluten
Simptomele de ataxie la gluten sunt indistinguizabile de simptomele altor forme de ataxie. Dacă aveți ataxie cu gluten, simptomele pot apărea ca probleme ușoare de echilibru - s-ar putea să fiți nesigur în picioare sau să aveți probleme cu mișcarea picioarelor.
Pe măsură ce simptomele progresează, unii oameni spun că merg sau chiar vorbesc ca și cum ar fi beți. Deoarece leziunile autoimune ale cerebelului progresează, ochii dumneavoastră se vor implica probabil, în mod rapid și involuntar în mișcare înainte și înapoi.
În plus, abilitățile dvs. motorii fine pot suferi, ceea ce face mai dificil pentru dvs. să lucrați cu instrumente de scris, fermoare cu fermoar sau să manipulați butoanele de pe îmbrăcămintea dvs.
Diagnosticul nu este simplu pentru ataxia glutenului
Deoarece nu toți medicii acceptă ataxia glutenului ca pe un diagnostic valid, nu toți medicii vă vor testa pentru condiție dacă manifestați simptome. În plus, experții în domeniul bolii induse de gluten numai recent au dezvoltat un consens privind modul de testare a glutenului ataxie.
Diagnosticul de ataxie a glutenului implică utilizarea testelor specifice de sânge pentru boala celiacă , deși nu testele care sunt considerate cele mai exacte pentru a testa boala celiacă . Dacă oricare dintre aceste teste arată un rezultat pozitiv, atunci medicul trebuie să prescrie o dietă strictă fără gluten .
Daca simptomele ataxiei stabilizeaza sau imbunatatesc dieta, atunci este considerat un indiciu puternic ca ataxia a fost indusa de gluten, conform declaratiei consensului.
Tratamentul cu gluten Ataxia implică dietă strictă fără gluten
Dacă sunteți diagnosticat cu ataxie cu gluten, trebuie să urmați o dietă fără gluten foarte strictă, fără absolut nici o înșelăciune, conform Dr. Hadjivassiliou.
Există un motiv pentru aceasta: simptomele neurologice impulsionate de ingestia de gluten par să dureze mai mult pentru a se îmbunătăți decât simptomele gastro-intestinale și par a fi mai sensibile la cantități mai mici de urme de gluten în dieta dumneavoastră, spune dr. Hadjivassiliou. Prin urmare, este posibil să vă faceți mai multă vătămare dacă continuați să consumați cantități mici de gluten.
Desigur, nu toți medicii sunt de acord cu această evaluare, sau chiar neapărat cu sfatul de a mânca gluten-free dacă aveți altfel inexplicabilă ataxie și niveluri ridicate de anticorpi de gluten. Cu toate acestea, pare să fie susținută de rapoarte anecdotice de la persoanele cu ataxie gluten diagnosticată și de la persoanele cu probleme neurologice severe asociate cu boala celiacă: Acești oameni spun că simptomele neurologice durează mult mai mult pentru a rezolva; în timp ce unii se stabilizează, dar nu se îmbunătățesc niciodată.
Un cuvânt din
Numărul persoanelor care suferă de ataxie cu gluten potențial este foarte mic în comparație cu numărul de persoane cu boală celiacă și este, de asemenea, mic în comparație cu estimările pentru câte persoane au sensibilitate la gluten .
Cu toate acestea, mulți oameni cu boală celiacă și sensibilitate la gluten suferă de asemenea simptome neurologice , care includ adesea neuropatia periferică și migrenă legate de gluten . Unii se plâng, de asemenea, de problemele de echilibru care par să rezolve odată ce acestea merg fără gluten.
Este posibil ca, în condițiile în care se efectuează mai multe studii privind ataxia glutenului, cercetătorii vor găsi legături chiar mai puternice între această afecțiune, boala celiacă și sensibilitatea la gluten. Între timp, dacă aveți simptome similare cu cele legate de ataxia glutenului, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să vi se solicite testarea pentru a determina dacă aveți o altă afecțiune care poate produce simptome similare.
surse:
Fasano A. și colab. Spectrul de tulburări legate de gluten: consens privind noua nomenclatură și clasificare. BMC Medicine. BMC Medicină 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicat: 7 februarie 2012
Hadjivassiliou M. și colab. Tratamentul dietetic al ataxiei glutenului. Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. și colab. Ataxia glutenului în perspectivă: epidemiologia, susceptibilitatea genetică și caracteristicile clinice. Creier. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. și colab. Gluten Ataxia. Cerebelul. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. și colab. Serologia bolii celiace în ataxia sau neuropatia sensibilă la gluten: rolul anticorpului gliadin deamidat. Revista de Neuroimunologie. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.