Dieta fără gluten este eficientă în ataxia glutenului?
În teorie, ar trebui să puteți trata problemele de gluten ataxie prin eliminarea glutenului din dieta dumneavoastră.
Cercetările efectuate asupra ataxiei glutenului (în principal, de către dr. Marios Hadjivassiliou, un consultant neurolog la Spitalul Royal Hallamshire din Sheffield, Anglia, care a cercetat mai întâi conceptul de gluten ataxie) indică faptul că acest lucru poate fi adevărat - sistem neurologic urmând o dietă strict lipsită de gluten .
Cu toate acestea, cel puțin un alt studiu efectuat asupra pacienților cu ataxie cu gluten suspectat nu susține acest lucru - nu a găsit îmbunătățiri semnificative statistic ale simptomelor de ataxie la pacienții care urmau o dietă fără gluten (deși datele au evoluat în această direcție).
Teoria doctorului Hadjivassiliou este că dieta trebuie să fie foarte strictă pentru a avea un efect pozitiv asupra acestor complicații neurologice. Aceasta implică îndepărtarea cât mai multă a glutenului posibil, precum și alimentelor care conțin gluten.
Această teorie - că trebuie să vă scăpați dieta în întregime de gluten, chiar și glutenul urmărit frecvent în alimentele fără gluten - este susținut de rapoarte anecdotice ale persoanelor cu ataxie glutenică și alte afecțiuni neurologice. Aceste simptome neurologice legate de gluten par sa dureze mult mai mult decat simptomele gastro-intestinale pentru a se imbunatati, si par sa se imbunatateasca doar pe o dieta care este lipsita de urme de gluten.
Cu toate acestea, nu există nici o cercetare medicală încă de a susține această teorie, și, astfel, nu toți medicii cumpără în conceptul de a utiliza o dietă fără gluten pentru a trata ataxia.
Gluten Ataxia reprezintă reacția autoimună la gluten
Ataxia glutenului este caracterizată de leziuni cerebrale reale care au ca rezultat probleme cu mersul, membrele și ochii.
Daunele sunt progresive, iar semnele acestei tulburări devin, de obicei, evidente la mijlocul anilor '50, potrivit unui document consens publicat în 2012 publicat în BMC Medicine .
Simptomele includ instabilitate la nivelul picioarelor, stomacitate și probleme de mers pe jos, schimbări de vorbire și dificultăți la înghițire. Diagnosticul este complicat deoarece nu există un test medical acceptat pentru ataxia glutenului.
Deși nu toți medicii sunt de acord cu privire la existența ataxiei glutenului, documentul consens a definit condiția ca o reacție autoimună la gluten în aceeași "familie" ca boala celiacă (care implică intestinul subțire) și dermatita herpetiformis (care implică pielea).
Dieta fără gluten Ajută gluten Ataxia?
Doar două studii au analizat efectele dietei fără gluten în mod special la pacienții cu disfuncție neurologică. Unul a concluzionat că dieta este utilă în reducerea simptomelor neurologice, în timp ce cealaltă a concluzionat că lipsesc dovezile în acest sens.
În primul studiu, realizat de Dr. Hadjivassiliou și colegi, cercetătorii au analizat efectele dietei fără gluten asupra a 43 de persoane cu ataxie glutenată diagnosticată. Unii dintre acești pacienți aveau atrofia vilală caracteristică găsită în boala celiacă și unii nu au făcut-o, dar dieta părea să îi ajute pe toți cei care l-au urmat strict.
În acest studiu, 26 de pacienți au aderat strict la regimul alimentar, după cum arată rezultatele testului lor negativ din sânge pentru anticorpi anti-gluten. Alți 14 pacienți au refuzat să urmeze dieta și, prin urmare, au servit ca grup de control.
Înainte de începerea studiului, toți participanții au avut performanțe similare la testele de ataxie. Cu toate acestea, la un an în studiu, simptomele de ataxie ale grupului de tratament s-au îmbunătățit semnificativ în comparație cu grupul de control. Îmbunătățirea simptomelor neurologice a apărut indiferent dacă persoana care a urmat dieta fără gluten a avut atrofie vilă și a fost diagnosticată cu boală celiacă sau nu.
Evaluarea neurofiziologica a functiei nervoase periferice la pacientii cu gluten ataxie si neuropatie periferica, de asemenea, a aratat o imbunatatire, sprijinind afirmatia noastra ca imbunatatirea in grupul aderarea la dieta fara gluten a fost reala, concluzioneaza cercetatorii.
De asemenea, imbunatatirea a avut loc indiferent cat de mult timp pacientii au suferit de ataxie, iar unii pacienti recent diagnosticati a pierdut de fapt toate simptomele de ataxie si a revenit la normal dupa tratament cu dieta fara gluten, au spus cercetatorii.
Al doilea studiu nu a reușit să găsească un efect dietetic
În cel de-al doilea studiu, publicat în 2011, un grup de cercetători din Clinica Mayo a urmat 57 de pacienți cu ataxie suspectată de gluten și neuropatie periferică, dintre care unii au avut teste sanguine antiglutente pozitive, dintre care unii au avut biopsii pozitive pentru boala celiacă.
Aproximativ jumătate dintre pacienți au adoptat o dietă fără gluten, în timp ce cealaltă jumătate nu a făcut-o. Dintre pacienții cărora li sa administrat dieta fără gluten, simptomele neurologice s-au îmbunătățit la 16%, au rămas stabile la 37% și s-au înrăutățit la 47%. În grupul care nu a urmat dieta, 9% s-au îmbunătățit, 18% au rămas stabile și 73% s-au înrăutățit. Cu toate acestea, aceste diferențe nu au atins semnificația statistică.
Se pare ca simptomele neuropatice [de exemplu, furnicaturi la nivelul extremitatilor] la pacientii cu celiaza pot avea o sansa mai buna de recuperare (daca exista) pe dieta fara gluten decat simptomele ataxice ", au scris cercetatorii. Nu am vazut nici o ameliorare a ataxiei cu dieta fara gluten, fie la pacientii cu celiaza sau la non-celiacs.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca dovezi convingatoare a beneficiului in termeni de rezultate neurologice sunt inca lipsesc.
Există, de asemenea, mai multe rapoarte de caz care indică faptul că dieta fără gluten poate rezolva tulburările de mers și alte simptome neurologice la persoanele cu boală celiacă, deși în aceste rapoarte, cercetătorii au fost în primul rând interesați de simptomele gastrointestinale și nu s-au concentrat asupra simptomelor de ataxie .
Dr. Hadjivassiliou: dieta fără gluten trebuie să fie strictă
Pentru a lucra ca tratament pentru ataxia glutenului, dieta fără gluten trebuie să fie strictă: nu puteți înșela pe dieta fără gluten, poate fi necesar să eliminați produsele "fără gluten" care conțin încă mici cantități de urme de gluten, potrivit dr. Hadjivassiliou.
Aceasta poate fi o dieta mai stricta decat este necesara pentru a elimina leziunile intestinale, observa el. Este imperativ ... ca o monitorizare atenta ar trebui sa fie intreprinse cu ajutorul anticorpilor antigladieni [adica, teste de sânge celiac ] si revizuire dietetica pentru a asigura o adeziune stricta la dieta, dr. Hadjivassiliou si co-autori sa incheiat.
Dacă nu există nicio îmbunătățire după un an pe o dietă strictă fără gluten, studiul a sugerat că tratamentul cu imunosupresoare și alte medicamente ar putea fi adecvat.
surse:
Fasano A. et. Al. Spectrul de tulburări legate de gluten: consens privind noua nomenclatură și clasificare. BMC Medicine. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicat: 7 februarie 2012.
Hadjivassiliou M. și colab. Tratamentul dietetic al ataxiei glutenului . Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. și colab. Gluten Ataxia. Cerebelul. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. Al. Serologia bolii celiace în ataxia sau neuropatia sensibilă la gluten: rolul anticorpului gliadin deamidat. Revista de Neuroimunologie. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.