Probleme cu gaura, furnicături la extremități, alte semne frecvente
Simptomele de ataxie a glutenului, o afecțiune neurologică care rezultă dintr-o reacție la proteina glutenului , poate varia de la dificultăți de echilibru progresiv și de la instabilitate la nivelul picioarelor dumneavoastră până la probleme de înghițire. S-ar putea să aveți o viziune dublă sau chiar să vă controlați vezica.
Simptomele pot aparea încet sau pot apărea brusc, dar probabil că nu vor include simptome digestive care ar putea indica boala celiacă .
Cercetătorii încep doar să definească ataxia glutenului și nu toți medicii de masă sunt de acord că este un diagnostic valid. În plus, nu există teste medicale recunoscute pentru a diagnostica ataxia glutenului, deși cercetătorii de vârf din domeniul bolii celiace și al sensibilității glutenului non-celiac au propus o procedură de diagnosticare a persoanelor suspectate de a avea leziuni.
Cu toate acestea, diferite studii medicale au evidențiat simptomele de ataxie a glutenului și au speculat asupra numărului de persoane care ar putea avea ataxie cu gluten .
Atuxia glutenului include simptome de gait, instabilitate
Simptomele de ataxie a glutenului sunt identice cu cele ale altor forme de ataxie, făcându-l mai dificil să se ofere un diagnostic adecvat. Pacienții cu ataxie cu gluten, în general, se află la vârsta lor de 40 de ani sau la începutul anilor 50 atunci când sunt diagnosticați, deși literatura medicală menționează mai multe cazuri în care boala se dezvoltă la copii mici sau adolescenți. Bărbații și femeile sunt reprezentați în mod egal (spre deosebire de boala celiacă, unde femeile depășesc bărbații ).
În majoritatea cazurilor, oamenii observă mai întâi probleme cu abilitățile lor motorii grave - cu alte cuvinte, vor fi foarte stângaci, vor călca în mod necondiționat cu tendința de a se împiedica sau de a face greșeli și, în general, vor fi extrem de necoordonați.
Pacienții care suferă de ataxie la gluten pot observa, de asemenea, probleme cu abilitățile motorii fine - de exemplu, o persoană cu această afecțiune ar putea să nu poată să apese cu ușurință pe o cămașă sau să folosească un stilou pentru a scrie cu mâna lungă.
Unii pacienți își pierd, de asemenea, cuvintele sau au probleme cu vorbirea, iar unii au dificultăți la înghițire.
Problemele de călătorie vin în primul rând
Studiile medicale arată că toată lumea cu ataxie cu gluten are simptome de ataxie la mers și că aceste probleme merg adesea cu simptomele neuropatiei periferice legate de gluten (de exemplu, furnicături la nivelul extremităților). Aproximativ 80% au probleme cu ochii, în care ochii lor se mișcă involuntar înainte și înapoi.
Aproximativ 60% dintre pacienți prezintă dovezi ale ceea ce se numește neuropatie axono-senzorimotorie, ceea ce înseamnă afectarea nervilor care cauzează senzații de furnicături, pierderea senzației și chiar dureri la nivelul extremităților. Cu toate acestea, aceste simptome sunt, de obicei, ușoare și nu contribuie neapărat la ataxie, spun cercetătorii.
În ciuda caracterului potențial cauzat de gluten al leziunilor corporale, numai aproximativ 10% dintre persoanele cu gluten ataxie vor avea simptome gastro-intestinale cum ar fi diaree, constipație , balonare, durere abdominală, gaz și reflux . În ciuda acestui nivel scăzut de simptome, un studiu a constatat că 24% dintre pacienții cu gluten ataxie au prezentat, de fapt, atrofie vagă de boala celiacă.
Simptomele reflectă vătămarea creierului
Toate aceste simptome de gluten ataxie provoacă de la deteriorarea cerebelului, partea din creierul tău însărcinată cu asigurarea faptului că mușchii lucrează în mod concertat unul cu celălalt.
De fapt, 60% dintre pacienții diagnosticați cu ataxie cu gluten au dovezi de atrofie cerebeloasă - literalmente, contracția acelei părți a creierului - când sunt examinate prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Pacientii care nu au contractie vizibila in cerebeluri lor inca prezinta anomalii in foarte sensibile studii de imagistica medicala, in functie de cercetatori.
Condiția tinde să progreseze încet, dar este posibil să se miște rapid și cu atrofie cerebeloasă în curs de dezvoltare în decurs de un an de la primele simptome, potrivit dr. Marios Hadjivassiliou, un neurolog care practică în Marea Britanie și cercetătorul de top în câmpul de ataxie a glutenului.
Un studiu efectuat de Dr. Hadjivassiliou privind 68 de pacienți cu ataxie cu gluten a observat că 78% din acești oameni purtau una sau ambele gene genetice ale bolii celiacă , HLA-DQ2 și HLA-DQ8 . Restul acestui grup a purtat HLA-DQ1, pe care Dr. Hadjivassiliou a speculat-o, fiind implicat în simptomele neurologice care rezultă din ingestia glutenului .
Un cuvânt din
Într-o lucrare publicată în revista BMC Medicine , Dr. Hadjivassiliou și alți cercetători de vârf au subliniat cele mai frecvente simptome ale glutenului ataxie și au propus un algoritm de diagnostic conceput pentru a distinge afecțiunea de celelalte condiții legate de gluten și grâu: boala celiacă, gluten sensibilitate , dermatită herpetiformă și alergie la grâu.
Cu toate acestea, vor fi necesare mai multe cercetări și consens, înainte ca clinicienii să accepte pe deplin ataxia glutenului ca diagnostic și să testeze în mod obișnuit oamenii pentru aceasta dacă prezintă simptome.
Dacă credeți că ați putea avea simptomele de ataxie a glutenului, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre starea dumneavoastră și despre ceea ce ați experimentat. Multe alte afecțiuni, inclusiv alte forme de ataxie, pot produce simptome similare. De asemenea, nu trebuie să începeți dieta fără gluten înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră, deoarece îndepărtarea glutenului ar putea face rezultatele testului pentru boala celiacă inexacte.
surse:
Bushara K. Prezentarea neurologică a bolii celiace. Gastroenterologie. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. și colab. Spectrul de tulburări legate de gluten: consens privind noua nomenclatură și clasificare. BMC Medicine. BMC Medicină 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicat: 7 februarie 2012
Hadjivassiliou M. și colab. Tratamentul dietetic al ataxiei glutenului. Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. și colab. Gluten sensibilitate ca o boală neurologică. Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. și colab. Ataxia glutenului în perspectivă: epidemiologia, susceptibilitatea genetică și caracteristicile clinice. Creier. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. și colab. Gluten Ataxia. Cerebelul. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. și colab. Serologia bolii celiace în ataxia sau neuropatia sensibilă la gluten: rolul anticorpului gliadin deamidat. Revista de Neuroimunologie. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.
Zelnik N. și colab. Gama de tulburări neurologice la pacienții cu boală celiacă. Pediatrie. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.