Cercetarile sugereaza o legatura intre GERD si boala celiaca
În timp ce refluxul gastric, cunoscut și sub numele de boala de reflux gastroesofagian ( GERD ), nu este considerat un simptom clasic al bolii celiace , cercetările sugerează că până la 30% dintre bolnavii cu boală celiază vor avea simptome de GERD, uneori severe.
Din fericire, există dovezi că trecerea la o dietă fără gluten poate ajuta la rezolvarea simptomelor ambelor boli.
Același lucru pare să fie valabil și pentru persoanele cu sensibilitate la GERD și gluten non-celiac, sugerând că există mai mult decât o legătură accidentală între diferitele boli.
Înțelegerea GERD
GERD, denumită în mod obișnuit reflux de acid, este cauzată atunci când o supapă de separare a esofagului și a stomacului dăunează funcției și permite acidului să se întoarcă (reflux) în esofag. Există multe cauze posibile ale GERD, inclusiv ulcere , gastrită și infecția cu H. pylori , unele dintre acestea fiind mai tratabile decât altele.
GERD se caracterizează printr-o senzație bruscă de arsură în piept datorită regurgitării acidului care se poate extinde adesea în gât. Persoanele cu GERD severe au adesea probleme de înghițire și pot simți o forfetare persistentă în gât. O tuse cronică, neproductivă, este de asemenea comună.
Asociația dintre boala celiacă și GERD
Persoanele cu boala celiacă au o rată semnificativ mai mare de GERD decât populația generală, în special la momentul diagnosticării .
Într-un studiu realizat în 2011, oamenii de știință au evaluat 133 de adulți nou diagnosticați cu boală celiacă, alături de 70 de subiecți de control non-celiac. La momentul diagnosticării lor, persoanele cu boala celiacă au avut o creștere de cinci ori a riscului de GERD comparativ cu participanții non-celiaci. În plus, persoanele cu simptome curente de boală celiacă (inclusiv diaree, balonare, scădere în greutate și oboseală) au fost de două ori mai susceptibile de a avea GERD decât cele fără.
Cel mai mare diferențiator a apărut la adoptarea unei diete fără gluten. Potrivit anchetatorilor, participantii care au mentinut o dieta fara gluten aproape universal au avut o imbunatatire rapida si persistenta a simptomelor de reflux in comparatie cu cei care nu au. Cu toate acestea, nu este clar dacă consumul de gluten a cauzat GERD sau dacă GERD a fost pur și simplu o condiție asociată.
Ceea ce știm cu certitudine este că persoanele care suferă de GERD în studiu au prezentat o rezoluție a simptomelor în termen de trei luni de la începerea unei diete fără gluten. Același lucru a fost observat într-un studiu similar din 2008 în care 29 de adulți cu boală celiacă au primit o remisiune timp de doi ani a simptomelor GERD după adoptarea unui stil de viață fără gluten.
Boala celiacă ca cauză a GERD
In timp ce o dieta fara gluten poate rezolva simptomele de GERD la nou-diagnosticate celiacs, acelasi lucru poate sa nu fie valabil pentru persoanele care au experienta GERD in boala mai tarziu.
Un studiu compus din 69 de adulți cu boală celiacă a constatat că cei cu dovezi de atrofie vilos (aplatizarea degetului-ca proiecții pe căptușeala intestinelor) au fost de mai mult de două ori mai susceptibile de a avea GERD decât cei cu villi sănătoși .
Acest lucru sugerează că un mecanism de boală diferit poate fi asociat cu GERD în celiacii din stadiu ulterior.
Indiferent dacă adoptarea unei diete fără gluten ar putea îmbunătăți simptomele, nu a fost abordată în studiu.
Ceea ce ne spune asta
Dacă o persoană cu boală celiacă are GERD la momentul diagnosticului sau mai târziu, adoptarea unei diete fără gluten poate ajuta la ameliorarea simptomelor ambelor.
Facem, de exemplu, să știm că o dietă fără gluten are capacitatea de a inversa atrofia vilală. Ar rezista la raționament, prin urmare, că rezolvarea leziunilor intestinale poate, cel puțin, să ușureze unele dintre simptomele mai profunde ale GERD.
Cu această afirmație, dacă GERD este cauzată de o afecțiune neasociată, cum ar fi H. pylori , nu este clar ce ar face, dacă nu, o dietă fără gluten.
Din acest motiv, orice caz de GERD trebuie investigat separat pentru a stabili cauza fundamentală. Fără aceasta, cauzele mai grave pot fi trecute cu vederea sau factorii care contribuie (cum ar fi fumatul, obezitatea sau utilizarea aspirinei) pot să nu fie abordate în mod corespunzător.
> Surse:
> Boettcher E. și Crowe, S. "Proteinele dietetice și tulburările gastrointestinale funcționale". Jurnalul American de Gastroenterologie. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. și colab. "Scăderea riscului de boală celiacă la pacienții cu colonizare cu Helicobacter pylori". American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. și colab. "Simptomele refluxului gastroesofagian la pacienții cu boală celiacă și efectele unei diete fără gluten". Gastroenterologie și hepatologie clinică. 2011 Mar 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. și colab. Efectul dietei fara gluten asupra prevenirii reaparitiei simptomelor legate de boala de reflux gastroesofagian la pacientii cu celiaci adulti cu boala de reflux nonerosiv. Jurnalul de Gastroenterologie și Hepatologie. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.