Mononucleoza (mono) este o infecție virală care afectează adesea adolescenți și adulți tineri. Simptomele tipice la aceste grupe de vârstă sunt dureri în gât, febră, glandele umflate ale gâtului, amigdalele mărită și oboseala. La copiii mai mici, pot exista doar simptome ușoare sau deloc. Adulții mai în vârstă au mai multe șanse de a avea icter și pot să nu aibă dureri în gât sau glande umflate.
Este obișnuit ca oamenii să aibă diferite combinații de simptome care variază de la ușoară la severă.
Frecvente Simptome
Perioada de incubație pentru mono este de aproximativ patru până la șase săptămâni, ceea ce înseamnă că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră s-ar putea să nu apară simptome până la o lună de la expunerea la altcineva cu infecție. Pentru majoritatea copiilor și adolescenților, mononucleoza devine un început lent, de obicei cu trei până la cinci zile de simptome ușoare, cum ar fi dureri de cap, stare de rău și oboseală .
Simptomele clasice de mono urmați apoi:
- O durere severă în gât
- Roșu, amigdalele umflate acoperite cu puroi
- Umflarea ganglionilor limfatici (limfadenopatie) la nivelul gâtului și axilarelor, dar posibilă și în zona inghinală
- Febră la fel de mare ca 104 de grade la 105 de grade, care poate dura una sau două săptămâni, și de multe ori vârfuri în după-amiaza sau seara devreme
- Continuă stare de rău și oboseală, care poate fi extremă
- Boli musculare și dureri de cap
- Erupții care prezintă roz și rujeolă, observate mai frecvent după administrarea de antibiotice
Combinația dintre simptome, cât de severe sunt și cât durează ultima dată de la persoană la persoană. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai puțin sever și cu atât este mai mică boala. Copiii mici pot avea doar simptome scurte, ușoare care durează doar câteva zile. La adolescenți și adulți tineri, mono este cunoscută pentru o durată lungă de timp, deși cursul obișnuit este de două până la patru săptămâni în acea grupă de vârstă.
Unele simptome, cum ar fi oboseala, pot dura mai multe săptămâni până la șase luni.
Rare Simptome
Simptomele mai puțin frecvente ale mononucleozei includ durere toracică, tuse, dificultăți de respirație, frecvență cardiacă ridicată, urticarie, rigiditate la nivelul gâtului, sângerare nazală și sensibilitate la lumină. Se pot dezvolta, de asemenea, testicule umflate sau inflamate.
O splină mărită (splenomegalie) sau ficat se poate dezvolta după două sau trei săptămâni de boală. Extinderea splinei este văzută în aproximativ jumătate din cazuri la un moment dat în boală. Icterul, care provoacă o nuanță galbenă a pielii și a albului ochilor, este un semn de implicare hepatică.
Copii mici
Copiii mai mici au de obicei mult mai multe simptome ușoare de mononucleoză comparativ cu adolescenții și adulții tineri. Un copil poate să nu aibă simptome sau simptome ușoare. Copiii mici cu mono pot fi doar puțin iritabili și au un apetit scăzut. Pe de altă parte, ele pot avea, de asemenea, simptome ușoare de infecție respiratorie superioară , cum ar fi tuse, nas înfundat sau febră ușoară .
Unii copii au cazuri atipice sau neobișnuite de mono - de exemplu, dezvoltă o glandă mărită, dar nu are dureri în gât sau febră. Sau singurele simptome pe care le au sunt o durere în gât sau o febră. În ambele cazuri, un indiciu pe care aceste simptome îl pot datora mono-ului este acela că aceștia persistă mult mai mult decât pare normal.
Este posibil să nu știți niciodată că un copil are mono dacă nu au efectuat teste de sânge, arătând că au limfociteză atipică sau anticorpi care indică mono. Mai târziu în viață, un test pozitiv pentru virusul Epstein-Barr (EBV) poate să dezvăluie apoi infecția trecută. Vestea bună este că, de obicei, nu se acordă nici un tratament pentru mononucleoză, altul decât ameliorarea simptomelor, astfel încât nu a existat nicio oportunitate ratată pentru intervenția medicală.
Adulți mai în vârstă (40 și mai în vârstă)
Adulții mai în vârstă prezintă adesea febră care durează mai mult de două săptămâni și poate să nu arate celelalte simptome comune ale glandelor umflate și durerilor în gât. Simptomele lor pot persista mai mult.
Este mai probabil ca aceștia să aibă icter și testele de laborator vor prezenta un nivel ridicat de bilirubină și niveluri de enzime hepatice, iar numărul lor de celule albe din sânge nu va fi la fel de ridicat sau arătat ca multe limfocite, așa cum se vede la tineri.
complicaţiile
Complicațiile mono se pot dezvolta și pot fi destul de grave. Acestea includ următoarele.
- Anemia: Mono poate determina moartea celulelor roșii din sânge și îndepărtarea din sânge a splinei mai devreme decât în mod obișnuit. Măduva osoasă ar putea să nu poată ține pasul cu această cifră de afaceri mai rapidă, provocând anemie.
- Hepatita cu icter: Inflamația și mărirea ficatului sunt mai frecvente la persoanele cu mono care au vârsta peste 35 de ani. Implicarea hepatice este, de obicei, ușoară, dar nu ar trebui să beți alcool în timp ce aveți simptome monoice din cauza asta.
- Splină ruptă: Splinea poate deveni lărgită datorită mono-ului și, deși rară, se poate rupe ulterior - o urgență care poate provoca sângerări interne masive, care pot pune viața în pericol. Este important să evitați sporturile de contact și activitățile obositoare atunci când aveți mono, deoarece acestea pot provoca această complicație. Splina nu este necesară pentru sănătate bună, dar este posibil să aveți mai mult risc de infecție cu Streptococcus pneumoniae și cu alți germeni dacă este îndepărtată.
- Complicații ale sistemului nervos: Deși rare, sistemul nervos poate fi de asemenea afectat de mono. Legate de complicații includ sindromul Guillain-Barre, convulsii, meningită și paralizia lui Bell.
- Infecția cu EBV fulminant: este rară, dar persoanele cu sisteme imunitare slăbite datorate HIV, terapia imunosupresoare pentru transplantul de organe sau tulburările limfoproliferative legate de X pot avea o infecție EBV necontrolată și mor din cauza mononucleozei.
- Inflamația inimii : cea mai frecventă (deși rară) complicație a inimii cu mono este inflamația sacului în jurul inimii, cunoscută sub numele de pericardită. Aceasta poate duce la fibrilație atrială. Virusul poate, de asemenea, să infecteze mușchiul inimii și să provoace miocardită.
Există, de asemenea, complicații specifice care trebuie constiente pentru anumite grupuri de indivizi:
copii
Obstrucția căilor respiratorii de la amigdalele extinse este posibilă la copii mici și poate necesita spitalizare. Pediatrul dvs. ar putea să gresească simptomele de mononucleoză pentru o infecție bacteriană (cum ar fi gâtul streptococilor) și să prescrie un antibiotic, cum ar fi ampicilina, amoxicilina sau antibiotice asemănătoare penicilinei. Aceste antibiotice nu vor funcționa, deoarece mono este o infecție virală. Mai mult decât atât, copiii dezvoltă uneori o erupție urâtă ca urmare a acestor medicamente.
Femeile însărcinate și care alăptează
Mononucleoza infecțioasă provocată de virusul Epstein-Barr pare să nu aibă niciun efect asupra rezultatelor sarcinii, deși există o posibilă corelație cu livrarea timpurie și greutatea la naștere mai mică. O mamă așteptată cu mono ar trebui să aibă grijă să rămână bine hidratată. O febră mare ar putea crește riscul pentru făt, iar Tylenol (acetaminofenul) este preferat pentru reducerea febrei.
Unele femei au reactivarea EBV în timpul sarcinii. Este posibil ca Epstein-Barr să fie transmis unui nou-născut în timpul nașterii. Cu toate acestea, bebelușii nu au adesea simptome atunci când au o infecție EBV, deci nu este o problemă de sănătate. Laptele matern poate conține virusul, dar nu este clar dacă acesta poate produce o infecție la un copil.
Când să vezi un doctor
Ar trebui să vedeți medicul atunci când aveți simptomele de mononucleoză, astfel încât să puteți obține un diagnostic și să excludeți alte boli care pot avea recomandări de tratament diferite. Nu vă bazați pe autodiagnosticare.
În afară de EBV, alți viruși pot produce simptome asemănătoare mono . Acestea includ citomegalovirusul (CMV), adenovirusul, virusul imunodeficienței umane (HIV), rubeola, hepatita A și virusul herpesvirus-6 uman. Parazitul Toxoplasma gondii poate provoca simptome asemănătoare simptomelor. Dacă sunteți gravidă sau puteți rămâne gravidă, unele dintre aceste alte boli pot fi un risc pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră. S-ar putea să vi se acorde mai multe teste pentru a identifica cauza simptomelor mono.
După ce ați fost diagnosticat, puteți contracta alte afecțiuni care necesită îngrijiri medicale. Puteți obține strep gât deasupra mono, de exemplu. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o durere în gât severă, una care persistă sau amigdalite umflate care fac greu să respire sau să înghită, consultați-vă medicul. Strep gât poate fi diagnosticat cu un test rapid strep. Antibioticele sunt necesare pentru a vindeca strep gât și pentru a evita complicațiile. De asemenea, trebuie să consultați medicul dacă există dificultăți de respirație datorate amigdelor mărită.
Semnele splinei rupte includ o durere abdominală bruscă și bruscă pe partea stângă sus. Trebuie să ajungeți imediat la un spital și este potrivit să sunați la 9-1-1. O splină ruptă necesită de obicei transfuzii de sânge și intervenții chirurgicale de splenectomie pentru îndepărtarea splinei și oprirea sângerării interne.
Simptomele de mono se îmbunătățesc de obicei după patru până la șase săptămâni. Dacă acestea continuă, ar trebui să-l vedeți pe medicul dumneavoastră, deoarece, de fapt, aveți de-a face cu o altă problemă. Medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a identifica cauza simptomelor dumneavoastră.
Sursă:
> Virusul Epstein-Barr și mononucleoza infecțioasă. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Virusul Epstein-Barr (EBV) și mononucleoza infecțioasă. Asociația Sarcină Americană. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononucleoza. Clinica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Mononucleoza infectioasa . Versiunea Manual Merck Professional. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Întrebări frecvente despre mononucleoza infecțioasă. Medicul american de familie . 2015 Mar 15; 91 (6): 372-376.