Leishmanioza cutanată este o boală a pielii care lasă urme pe piele. A fost identificată în cazul anumitor refugiați care au părăsit Siria. Nu este o surpriză. Este o boală care se găsește în întreaga lume și a fost găsită în mod special în Siria.
Ea provoacă leziuni ale pielii, dar Leishmania cutanată nu este la fel de rău cum ar putea suna.
Leishmaniasul este adesea considerat o boală periculoasă.
Uneori, este. Dar nu de obicei formularul cutanat. Leishmanioza cutanată nu este leishmanioza viscerală. Leishmanioza cutanată nu ucide. Visceral nu. Deoarece ambele sunt numite Leishmaniasis, ele sunt adesea confundate.
Cele două tipuri diferite de Leishmaniasis sunt cauzate de specii diferite (dintre cele 21 care infectează oamenii). Deci, există adesea o teamă nejustificată cu privire la Leishmania cutanată (CL sau, uneori, cutanată Leish pe scurt). Cele mai multe cazuri de Leish din Siria sunt cutanate. (Dincolo de VL și CL, există și mucocutanate, care se găsește în Brazilia, Peru și Bolivia. Există cazuri recurente, în special în Orientul Mijlociu.)
Ce face leishmania cutanată?
Leish cutanat este descrisă ca o infecție a pielii care este "auto-vindecătoare și, de obicei, lasă o cicatrice depresivă". Cu alte cuvinte, Leish cutanat cauzează o invazie / depresie inestetică a pielii care de obicei dispare fără tratament.
De obicei nu este dureros. Ar putea deveni dureros, dacă ar fi super-infectat de bacterii sau ar fi fost în comun. Nu face mult mai mult decât atât.
Cum se răspândește?
Sandfly muscatura. Speciile specifice de Sandflies sunt necesare pentru a răspândi paraziți care provoacă Leish. Uneori, parazitul merge de la animal la pisicuta la persoana.
Alte ori, sare o persoana la pisica la persoana.
Doi paraziți Leish care se răspândesc în CL se pot răspândi în diferite moduri, cu diferite șuvițe. Foarte specific, parazitul Leshmania major este transmis de către musculița Phlebotomus papatasi de la un animal la altul . Parazitul Leishmania. tropica este transmisă de către sandfly P. sergenti de la persoană la persoană.
Aceasta înseamnă că, dacă cineva sa mutat din Siria în SUA, nu ar răspândi infecția, deoarece nisipurile nu ar fi prezente.
Cu toate acestea, în cazuri rare, s-ar putea răspândi prin transfuzii de sânge.
Deci, care este problema?
(a) Nimănui nu îi place o cicatrice
(b) Nimănui nu i se plac ideile unei infecții cicatrice care este contagioasă. (Din fericire, este doar contagioasă printr-o muscatura de nisip)
(c) Ratele ridicate ale lui Leish pot să indice problemele legate de salubritate și îndepărtarea deșeurilor, lipsa de pulverizare continuă pentru muștele de nisip (sau țânțarii) și supraaglomerarea care permite ca nisipurile să reproducă și să răspândească Leish între oameni sau între oameni și mamifere (ca șobolani) .
Cum a fost situația în Siria?
Leish cutanat, cauzat de L tropica, a fost în mod special endemic în Alep - și unii L major. Siria a văzut 30.000 de cazuri pe an înainte de război și a crescut pe tot parcursul războiului (și cu mult înainte, de fapt).
Deci nu este surprinzător faptul că unii au avut Leish.
Irakul avea deja Leish-L major (și mai mult Visceral, de asemenea). În special, Libanul a avut de-a face cu această importanță bruscă a lui Leish după ce a fost eliberat de el timp de un deceniu. din păcate, aveau un sandwich compatibil. (Grecia are, de asemenea, o istorie de a avea aceeași tulpină de Leish pe care a avut-o Aleppo - cu mult înainte de toate acestea).
Cum se trateaza?
Leish cutanat este adesea tratat cu injecții directe multiple.
Îngrijirea pacienților cu CL - chiar și în Statele Unite - poate însemna să faci ceea ce este mai bine și să te uiți la leziune vindecând singură, fără tratament.
Tratamentele specifice pentru Leish nu sunt cele mai ușoare. Riscurile pot depăși beneficiile, în special pentru tratamentul care este sistemic și nu este injectat în leziune. Multe leziuni pot fi pur și simplu acoperite cu tifon, care pot ajuta la evitarea contaminării bacteriene. Cu toate acestea, multe leziuni sunt tratate cu injecții de medicamente foarte specifice direct în leziuni. ( Mai mult decât atât , tratamentul intralesional cu meglumină antimoniat ). Este posibil ca aceste injecții să fie efectuate săptămânal, până la rezolvarea cazului. Acest lucru este facut in special pentru leziunile pe fata, cum ar fi mai ales pe pleoape.
Există cazuri de rezistență sau prelungire?
De asemenea, a existat o preocupare pentru creșterea rezistenței. L tropica, specia din Alep, este, de asemenea, cunoscută pentru că este mai probabil să fie cronică decât alte specii și există rapoarte de mai multe cazuri rezistente la tratament.
Există Leishmaniasis visceral?
De asemenea, trebuie remarcat faptul că există cazuri ocazionale raportate despre leșcanomia viscerală. Acest lucru a fost rar. 17 cazuri în Siria în 2008. Irakul a avut mult mai multe. Printre refugiații din Siria, 2 din aproape 1000 au fost Visceral. Este mai greu de diagnosticat, dar dacă s-ar găsi acest lucru, ar fi o problemă diferită.
Care sunt pașii pentru a evita Sandflies?
Pentru a opri raspandirea lui Leish, Sandflies trebuie sa inceteze sa muste oamenii infectati si cei din jurul lor.
Cum se face :
- Controlul Vectorului Sandfly (eventual pulverizare)
- Îndepărtarea deșeurilor - oprește terenul de reproducere Sandlea și șobolanii (care răspândesc L major)
- Plase de pat (nu toți sunt de acord, WHO în favoarea)
- Evitați supraaglomerarea (deoarece nisipurile pot sări de la masa de sânge la masa de sânge)
- O atenție medicală ar putea reduce cazurile în care Leish a găsit-o în Siria răspândită în mare măsură la om la gâscă la om (antroponotică). Cazurile mai lungi rămân în comunitate mușcate, cu atât mai mult Leish se va răspândi.