Durerea anală cronică
Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostice cu sindrom levator ani, este posibil să nu fiți auzit despre această afecțiune care produce dureri analice cronice . Aflați mai multe despre simptomele sale, cum este diagnosticată și despre ce opțiuni există pentru tratament.
Care este sindromul Levi Ani?
Sindromul Levator ani (sau spasmul levator) este o formă de proctalgie cronică . Proctalgia cronică este o stare de sănătate în care oamenii suferă de durere rectală cronică, care vine în două forme: sindromul levator ani și durerea anorectală funcțională nespecificată.
Există o distincție între cele două. Persoanele care au sindromul levator ani raportă sensibilitate în mușchiul levator al bazinului atunci când este atins în timpul unui examen rectal .
Se estimează că sindromul levator ani afectează aproximativ 7% dintre toate femeile și 6% dintre bărbați. Motivele pentru care o persoană poate dezvolta sindromul nu sunt clare.
Cercetările au descoperit că defecarea dissinergică - condiție în care există disfuncție în modul în care funcționează mușchii pelvieni - poate juca un rol în dezvoltarea sindromului. O persoană poate fi, de asemenea, prezentă la un risc mai mare de a dezvolta sindromul levator ani după naștere sau chirurgie a coloanei vertebrale, a anusului sau a zonei pelvine.
Simptome
Persoanele care au sindromul levator ani suferă de dureri cronice și prelungite înalte în rect. Durerea este de obicei experimentată și descrisă ca o durere plictisită sau senzație de presiune. Durerea și disconfortul sunt, în general, înrăutățite atunci când persoana este așezată și ușurată atunci când se ridică sau se află în picioare.
Diagnostic
Ca și alte tulburări funcționale gastro-intestinale (FGD), sindromul levator ani este diagnosticat după ce alte condiții de sănătate au fost excluse. Aceasta înseamnă că veți fi supuși numai testelor de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le consideră necesare pentru a exclude alte afecțiuni.
Diagnosticul se face după criteriile Rome IV pentru tulburările colorectale.
Acest lucru afirmă că individul trebuie să experimenteze episoade de "durere sau durere rectală cronică sau recurentă" care durează cel puțin 30 de minute. Individul trebuie să experimenteze, de asemenea, sensibilitatea mușchiului puborectalis (o parte a grupului de mușchi levator ani) când este atins în timpul tracțiunii.
Opțiunile de tratament
Opțiunile tradiționale de tratament pentru sindromul levator ani includ utilizarea băii de sitz sau a masajului digital de către un terapeut fizic calificat. Nici unul dintre aceste tratamente nu sa dovedit a fi deosebit de eficient în ameliorarea simptomelor.
Stimularea electrogalvanică și biofeedback - ul s-au dovedit a fi alegeri mai eficiente pentru unii pacienți. Studiile arată că biofeedback-ul poate avea un pic de avantaj în ceea ce privește eficiența.
O posibilă opțiune de tratament pentru sindromul levator ani, care este în curs de investigare, este Botox. Până în prezent, studiile au fost mici și au dat rezultate mixte. Deoarece Botoxul este în general văzut ca o opțiune de tratament sigur pentru o varietate de probleme de sănătate, va fi interesant să vedem dacă cercetătorii continuă să urmărească această linie de anchetă.
Există cel puțin un caz documentat în care un pacient a găsit relief după trei tratamente de acupunctură. Cu toate acestea, medicii recunosc că este necesar un studiu mai detaliat pentru a determina dacă acesta este un tratament eficient.
Un cuvânt din
Dacă vă confruntați cu dureri cronice anale sau disconfort rectal, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru un diagnostic adecvat. După diagnosticarea sindromului levator ani, asigurați-vă că discutați cu medicul despre posibilele opțiuni de tratament.
> Surse:
> Bharucha A, Trabuco E. Tulburări funcționale și cronice ale durerii anorectale și pelvine Clinici de gastroenterologie din America de Nord 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Este botox pentru durere anal o opțiune de tratament eficientă? Postuniversitar Medical Journal. 2016; 128 (1): 41-5. doi: 10.1080 / 00,325,481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Proctalgia cronică și sindroamele durerii pelvine cronice: Noi perspective științifice și opțiuni de tratament. Jurnalul mondial de gastroenterologie. 2011; 17 (40): 4447-4455. doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Roma IV: Tulburări gastro-intestinale funcționale: tulburări interacțiunii intestinale-intestinale . Raleigh, NC: Fundația Roma; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 Tratamentul acupuncturii pentru sindromul Levi Ani: Un raport de caz. PM & R. 2016; 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.