Avodart și Proscar sunt aprobate de FDA pentru tratarea efectelor secundare urinare cauzate de extinderea prostatei . Denumirea generică pentru Avodart este dutasteridă; numele generic pentru Proscar este finasteridă. Aceste medicamente, cu toate acestea, au un spectru potențial mai larg de acțiune decât pur și simplu îmbunătățirea funcției urinare. Ei lucrează prin blocarea unui tip de testosteron numit dihidrotestosteron (DHT) care se concentrează asupra prostatei, stimulând-o să crească și să producă material seminal.
Când DHT a blocat glanda prostatică, se îmbunătățește fluxul urinar.
Există reacții adverse potențiale. Producția de semințe este de obicei redusă. Ocazional, bărbații au raportat o reducere a libidoului și a potenței. De asemenea, poate să apară mărirea sânilor. În general, aceste efecte secundare se vor pierde sau se vor reduce până când medicamentul va fi oprit la primul semn al unei probleme. În afară de beneficiile urinare, există o listă destul de lungă de alte beneficii potențiale.
Avodart sau Proscar pot:
- Reducerea PSA și reducerea riscului de a fi diagnosticat cu cancer de prostată
- Îmbunătățirea ratei de detectare a cancerului de prostată de grad înalt la bărbații supuși unei biopsii
- Cauza cancerului Gleason 6 (cancer de grad scăzut) de a se regresa sau de a fi suprimat
- Se sinergizeaza cu alte medicamente utilizate pentru a trata cancerul de prostata, cum ar fi Casodex sau Lupron
- Ajutați-i pe bărbați să supravegheze activ și să reducă riscul de a necesita intervenții chirurgicale sau radiații
- Reduceți chelia de model masculin
- Întârzie orgasmul la bărbații cu ejaculare prematură
Efecte împotriva cancerului
Într-un studiu randomizat care a comparat Proscar cu placebo, 10.000 de bărbați au suferit o biopsie de prostată după șapte ani de tratament. Persoanele tratate cu Proscar au fost diagnosticate cu cancer cu 25% mai puțin frecvent comparativ cu bărbații tratați cu un placebo.
Cu toate acestea, entuziasmul pentru utilizarea de rutină a Proscar pentru a preveni cancerul a fost umezit, deoarece același studiu a raportat o incidență crescută de 1% a diagnosticării cancerului de prostată de grad înalt.
Experții de la acel moment au emis ipoteza că Proscar a crescut rata de detecție , în loc să cauzeze boală de grad înalt. Cu toate acestea, medicul Peter Scardino, urologist proeminent la Memorial Sloan Kettering, a publicat o opinie conform căreia Proscar ar putea cauza cancer de risc ridicat, generând tot felul de consternări și incitând FDA să pună un avertisment. Toate aceste temeri au fost in cele din urma eliminate in 15 august 2013 emisiunea de New England Journal of Medicine care nu au aratat o crestere a mortalitatii la cancerul de prostata la barbatii care au fost tratati cu Proscar in comparatie cu barbatii tratati cu placebo, dupa 18 de ani de observatie.
Deoarece Avodart și Proscar lucrează printr-un mecanism similar, o mare parte din ceea ce se știe despre Proscar se poate spune și despre Avodart. Ambii agenți blochează 5-alfa-reductază (5-AR), o enzimă care transformă testosteronul în DHT. Există un avantaj teoretic al Avodart asupra Proscar, deoarece Avodart blochează enzima 5-AR oarecum mai bine. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii clinice pentru a compara acești doi agenți cap la cap.
Deoarece atât PSCA, cât și Avodart cu PSA mai mic cu aproximativ 50%, apare întrebarea: "Sunt mascate capacitatea PSA de a semnala progresia cancerului?" Pe scurt, răspunsul este nu. Aceste medicamente nu opresc creșterea PSA la bărbații cu cancer progresiv. Cu toate acestea, PSA se reseta la un nivel de 50% mai mic după ce a început Proscar sau Avodart. În medie, un bărbat cu un PSA de 6,0 înainte de începerea Proscar va scădea la 3,0 în câteva luni. Ulterior, dacă PSA crește în mod constant peste 3,0, progresia cancerului trebuie să fie distinsă ca o posibilă cauză.
Proscar și Avodart tind să aibă efecte secundare ușoare și există puține dacă există interacțiuni cu alte medicamente.
Când apar reacții adverse, ele tind să fie reversibile. Proscar și Avodart sunt convenabile deoarece pot fi luate în orice moment al zilei, cu sau fără alimente. Finasteride, generic pentru Proscar este disponibil și foarte accesibil. Acest cost favorabil și profilul de efecte secundare îl face o analiză auxiliară pentru pacienții cu cancer de prostată care doresc să-și controleze PSA, menținând în același timp o bună calitate a vieții la un cost redus.