Creșteri dureri sau altceva?
Durerea la toc este un simptom foarte frecvent la adulți, dar copiii și adolescenții se pot plânge de asemenea. Există mai multe condiții care pot provoca dureri de călcâi la tineri. Explorați când este posibil să aveți dureri normale în creștere și când durerea la toc poate indica o situație mai gravă.
Creșterea durerilor care afectează călcâiul
Atunci când un copil se plânge de durere la călcâie, adesea se crede că este o durere în creștere, un fenomen normal în timpul copilăriei și al creșterii adolescentului.
Durerile în creștere sunt o modalitate simplă de a descrie durerea ușoară și de scurtă durată, de obicei în picioare, unde un mușchi se atașează la un os. În timpul spurturilor de creștere, un os poate crește mai repede decât mușchii, ducând la tulpina musculară sau tendon care cauzează durere ușoară sau disconfort. Ea tinde să apară târziu în zi sau noaptea, după o zi plină de activitate.
Apophisita calcaneală
Calcaiul , cunoscut și ca osul tocului, are o zonă în care apare o creștere a osului (cunoscută ca apofiza). Se află în spatele osului călcâiului, lângă care se atașează tendonul lui Ahile. Această placă de creștere este supusă trăgării și tensiunii din tendon, ceea ce poate duce la o călcâie dureroasă.
Apofizita calcaneală, numită și boala lui Sever, are de obicei vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani. Condiția poate fi agravată de creșterea activității, mai ales dacă a suferit tendința lui Achilles de activități cum ar fi săriturile sau sprintul.
Exemplele includ durerea la toc din fotbal și baschet.
Achilles Tendonită
Ca apofizita calcaneală, tendinita Achilului este cauzată de tulpina pe tendonul Achilului, fie prin creșterea activității sau a strânsei mușchilor de vițel, pe care copiii o întâlnesc de obicei în timpul creșterii. Tendonul este dureros în ceea ce privește activitatea (în special alergarea și săritura), iar dimineața este adesea durere și rigiditate.
bursita
Bursita poate provoca, de asemenea, durere și umflarea în apropierea locului unde tendonul lui Achilles se atașează la osul călcâiului. Bursita este inflamația unei burse, care este un buzunar de lichid adiacent tendonului. Bursita este cauzată de tulpina tendonului sau de iritarea tendonului de la frecare împotriva unui pantof strans.
Fasciita plantara
Durerea de pe fundul călcâiului poate fi cauzată de fasciita plantară. Condiția este cauzată de inflamația pe partea inferioară a osului călcâiului, unde se atașează o bandă de țesut conjunctiv numită fascia plantară. Fasciita plantară este adesea provocată sau agravată de probleme cu funcția piciorului, cum ar fi picioarele plate sau picioarele înălțate. Copiii vor spune, de obicei, că durerea din călcâi este mai proastă dimineața și cu activitate.
Cauze mai puțin frecvente de durere la toc la copii
Căutați o evaluare medicală dacă tratamentul pentru cauzele frecvente ale durerii la călcâi nu are ca rezultat îmbunătățirea. Aici sunt mai puțin frecvente, dar mai grave condiții care pot provoca dureri de toc.
- Condițiile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă și spondiloartropatiile juvenile, pot provoca dureri la călcâi. Spondiloartropatiile juvenile includ artrita reactivă, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă.
- Conexiunile osoase congenitale, de asemenea cunoscute sub numele de coaliții tarsale
- Fracturi osoase
- Colita ulcerativă și boala Crohn
- Tumorile sau chisturile osoase - cauze rare de durere care sunt diagnosticate prin radiografie sau alt studiu imagistic
Tratamentul durerii la toc la copii
Ceea ce toate aceste condiții au în comun este că acestea sunt cauzate de stres fizic pe picioare. Odată ce sa făcut un diagnostic, planul de tratament va implica probabil odihnă și întinderea zilnică a gleznei și piciorului. Uneori este recomandată terapia fizică pentru a îmbunătăți flexibilitatea și tăria.
Dacă problemele structurale sau funcționale cu picioarele copilului contribuie la durerea din călcâi, un podiatrist poate prescrie sau recomanda orteziile încălțămintei sau alte schimbări în încălțăminte.
Poate fi prescrisă și o gleznă sau un suport.
> Sursa:
> Houghton KM. Revizuirea generalistului: evaluarea durerii pediatrice și a gleznelor. Pediatrul Rheumatol Online J. 2008; 6: 6.