Care este cauza durerii maxilare?
Tulburarea articulară temporomandibulară (TMJ) provoacă durere la nivelul maxilarului și este mai frecventă la persoanele cu fibromialgie (FMS) și sindromul de oboseală cronică (CFS sau ME / CFS ) decât în populația generală.
Mai mult de 10 milioane de persoane din Statele Unite se crede că sunt afectate de durerea maxilarului TMJ, iar tulburarea este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Prezentare generală
Articulațiile temporomandibulare leagă maxilarul de craniu.
Sunt stabilizați de mușchii și ligamentele care vă deschid și închid gura. Durerea sau sensibilitatea în sau în jurul articulațiilor este denumită tulburare de TMJ .
Cauzele încă nu sunt bine cunoscute, dar majoritatea experților sunt de acord că traumele maxilare pot duce la aceasta. Alte afecțiuni asociate includ anxietatea, stresul și artrita reumatoidă . Durerea poate varia de la ușoară la severă și tratamentul depinde, în general, de severitate.
TMJ, FMS și ME / CFS
Nu stim încă de ce oamenii cu FMS și ME / CFS par să fie mai predispuși la această afecțiune. Atunci când TMJ apare mai întâi, este posibil ca durerea să contribuie la dezvoltarea sensibilizării centrale , care este o hiper-sensibilitate a sistemului nervos central. Aceasta se crede a fi o componentă cheie a FMS și ME / CFS.
Atunci când celelalte condiții sunt diagnosticate mai întâi, TMJ poate fi legată de țesuturile conjunctive laxă despre care se crede că sunt asociate cu acestea. O teorie care apare este că toate aceste afecțiuni pot cădea sub sindroamele de sensibilitate centrală la termenul umbrelă.
Deoarece persoanele cu FMS și ME / CFS simt durerea mai acut decât altele, pot suferi mai mult din cauza numeroaselor afecțiuni dureroase .
Diagnosticarea TMJ
Tulburările TMJ sunt cel mai adesea diagnosticate și tratate de stomatologi. Nu există un singur test acceptat pe scară largă. Medicul dentist vă poate verifica maxilarul pentru a vă oferi o gingășie, pentru a deschide și a închide gura.
Medicul dentist vă poate vedea, de asemenea, cum se potrivesc dinții dumneavoastră prin luarea unei radiografii și a unei forme a gurii.
Este o idee bună să întrebați medicul dvs. regulat pentru a exclude alte cauze ale durerii faciale, cum ar fi dureri de cap ale sinusurilor sau dureri de cap . De asemenea, dacă aveți sindrom de durere miofascială (care este frecvent la persoanele cu FMS), punctele de declanșare ale mușchilor sternocleidomastoizi din partea din față a gâtului pot provoca durere la nivelul maxilarului. Nu se știe dacă aceste tipuri de puncte de declanșare provoacă de fapt TMJ sau chiar cauzează simptome similare.
Simptome
Altele decât durerile de cap, simptomele sunt destul de distincte de simptomele FMS și ME / CFS. Ei includ:
- Durerea maxilarului
- Disconfort sau dificultate la mestecare
- Lovitură dureroasă în maxilar
- Dificultate în deschiderea sau închiderea gurii
- Dureri de cap
- Blândătoare
- Dinții care nu se conectează în mod corespunzător
Ar trebui să aduceți imediat o durere la nivelul maxilarului cu medicul și medicul dentist. Tratamentul cu TMJ este probabil să fie mai eficient dacă îl prindeți mai devreme.
tratamente
În unele cazuri, simptomele TMJ dispar pe cont propriu. Dacă aveți simptome persistente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente conservative sau o abordare mai agresivă.
Tratamentele conservative includ:
- Reducerea stresului
- Nu mestecând gumă
- Evitarea căscării largi
- Seturi de gheata
- Medicamente antiinflamatorii , cum ar fi Aleve (naproxen) și Motrin / Advil (ibuprofen).
Tratamentele mai agresive includ ortodonția sau chirurgia. Aceste tratamente agresive sunt controversate, așa că poate doriți să obțineți oa doua opinie înainte de a le analiza.
TMJ vs. tratament cu FMS / ME / CFS
Tratamentele TMJ nu interferează, în general, cu tratamentele FMS sau ME / CFS. Cu toate acestea, acei oameni cu sensibilitate la temperatură pot avea dificultăți în a tolera pachetele de gheață sau de a se recupera de la intervenții chirurgicale din cauza celorlalte condiții. De asemenea, unii experți consideră că multe persoane cu ME / CFS sunt sensibile la anumite tipuri de anestezie, deși acest lucru nu a fost dovedit în studiile clinice .
Ori de câte ori luați medicamente pentru mai multe afecțiuni, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră și farmacist despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
Dacă vă gândiți la o intervenție chirurgicală , asigurați-vă că vorbiți cu chirurgul dvs. despre eventualele nevoi speciale pe care le aveți datorită celorlalte condiții.
Un cuvânt din
Durerea TMJ poate face mai dificilă administrarea FMS sau ME / CFS, ceea ce face ca tratamentul să fie deosebit de important.
Învățăm în mod constant mai multe despre durerea facială a TMJ și despre ceea ce are în comun cu tulburările care implică dureri musculare răspândite. Aceasta cercetare ne-ar putea ajuta sa intelegem mai bine TMJ si relatia sa cu FMS si ME / CFS, conducand la un tratament mai bun pentru toate acestea.
surse:
American Dental Association. Toate drepturile rezervate. Sindromul oboselii cronice.
Revista britanică de anestezie. Toate drepturile rezervate. "Anestezia pentru pacienții cu intoleranță idiopatică la mediu și sindromul de oboseală cronică".
Lapp, Charles W., MD, Centrul Hunter-Hopkins. Toate drepturile rezervate. "Recomandări pentru persoanele cu sindrom de oboseală cronică (sau fibromialgie) care au anticipat chirurgia"
Institutul Național de Cercetare Dentară și Craniofascială. "Tulburări TMJ"