Antiinflamatoarele: riscuri și considerații
Când aveți fibromialgie (FMS) și sindrom de oboseală cronică ( ME / CFS ), puteți să luați o mulțime de medicamente diferite, inclusiv medicamente comune pentru durere. În timp ce acest lucru vă poate ajuta să vă simțiți și să funcționați mai bine, poate fi și periculos. Se cuvine să înțelegeți cu adevărat medicamentele care vă sunt disponibile.
Sunt disponibile mai multe tipuri de analgezice (OTC) și un procent mare dintre noi primesc analgezice de prescripție la un moment dat în boala noastră.
Aceste medicamente au fiecare propriile pericole și posibile efecte secundare, iar unele pot interacționa prost cu alte medicamente.
Unul dintre cele mai comune tipuri de analgezice este medicamentele anti-inflamatorii. Un tip frecvent utilizat de antiinflamatoare se numește AINS, care reprezintă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. NSAID-urile OTC populare includ:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirină)
Aceste medicamente sunt, de asemenea, disponibile în punctele tari de prescripție. Numai AINS cu prescripție includ:
- Relafen (nabumetonă)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Cei mai mulți dintre noi sunt familiarizați cu utilizarea AINS pentru a reduce durerea cauzată de inflamație. Cu toate acestea, unele AINS pot ameliora durerea prin blocarea anumitor enzime care fac parte din răspunsul organismului dumneavoastră la stimuli dureroși. Nu este clar dacă acest mecanism este eficient împotriva tipurilor neobișnuite de durere asociate cu FMS .
Din acest motiv, tendința cu medicii este de a prescrie mai puține antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și, în schimb, să prescrie medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, de unde se crede că durerea noastră provine. Acest lucru este potrivit unui studiu publicat într-o emisiune a revistei European Journal of Medicine din 2013.
Unele studii sugerează că inflamația joacă un rol cheie în ME / CFS .
Este FMS inflamator , totuși? Este în general considerat a nu fi, dar un studiu realizat de Ginevra Liptan, MD, sugerează că implică inflamarea fasciei.
Indiferent de rolurile specifice ale inflamației în aceste condiții, știm că mulți oameni iau AINS pentru durerea asociată cu FMS și ME / CFS, iar unii cu aceste boli iau și AINS pentru alte probleme medicale care implică inflamație.
Riscurile AINS
În timp ce găsiți AINS în majoritatea locuințelor și cumpărați aproape oriunde, aceștia încă vin cu riscuri serioase.
Conform Jurnalului American de Medicina, peste 100.000 de persoane sunt spitalizate din cauza AINS in fiecare an in SUA In plus, 15-20.000 mor in fiecare an de la problemele legate de AINS, cum ar fi ulcerele si sangerarile gastro-intestinale, si pana la 60% din AINS utilizatorii pot dezvolta efecte secundare digestive.
AINS sunt, de asemenea, legate de un risc crescut de a muri de atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceste medicamente pot duce la probleme de ficat sau rinichi, de asemenea.
Utilizarea a două AINS împreună este periculoasă - un studiu publicat în 2004 în Jurnalul European de Farmacologie Clinică a arătat că a crescut riscul de leziuni hepatice sau insuficiență renală cu 500-600 procente în comparație cu utilizarea unui singur AINS.
Utilizarea pe termen lung, așa cum ați aștepta cu o afecțiune cronică, poate crește aceste riscuri.
Unele dintre problemele cauzate de utilizarea AINS se pot datora atitudinii oamenilor față de drogurile OTC. Poate crede că nu sunt importante sau periculoase și, prin urmare, nu raportează utilizarea medicului sau farmacistului. Este esențial ca acești profesioniști din domeniul sănătății să știe tot ceea ce faceți, inclusiv medicamente OTC și suplimente alimentare, pentru a vă ajuta să evitați problemele grave.
AINS Efecte secundare și interacțiuni
În plus față de riscurile de mai sus, AINS pot provoca mai multe efecte secundare. Cele mai frecvente sunt:
- Greaţă
- Vărsături
- Diaree
- Constipație
- Scăderea apetitului
- Eczemă
- Ameţeală
- Durere de cap
- Somnolenţă
Unele dintre aceste reacții adverse (probleme digestive, amețeli, cefalee, somnolență) sunt, de asemenea, simptome comune ale FMS și ME / CFS. Când începeți să luați un nou AINS, este important să notați orice modificare a simptomelor care poate fi cauzată de medicamente.
AINS pot interacționa negativ cu alte medicamente, deci asigurați-vă că discutați cu medicul și farmacistul despre toate medicamentele.
Deoarece AINS reduc capacitatea de coagulare a sângelui, poate fi periculos să le combinați cu anticoagulante (diluanți ai sângelui) cum ar fi Coumadin (warfarină).
Dacă sunteți tratat pentru hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), trebuie să știți că AINS pot face medicamentul să fie mai puțin eficace.
Reducerea riscului
Potrivit FDA, pentru a vă proteja sănătatea, trebuie să utilizați numai AINS exact așa cum este prescris, la doza cea mai mică posibilă și pentru cât mai scurt timp posibil.
Când durerea ta este cronică, ultima recomandare este dificil de urmat. Asigurați-vă că ați raportat orice creștere a reacțiilor adverse la medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate dori să monitorizeze markerii sănătății hepatice dacă luați AINS pe termen lung.
Fumatul si consumul de alcool pot creste riscul aparitiei ulcerelor legate de AINS sau a problemelor de sangerare, ambele putand provoca greturi fara avertisment si te pot ucide. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre fumat și consumul de alcool.
Un cuvânt din
Tu și medicul dumneavoastră trebuie să decideți împreună dacă AINS sunt adecvate pentru dumneavoastră, pe baza diagnosticelor, simptomelor, factorilor de sănătate și a stilului de viață. Este important să rețineți că un AINS poate funcționa mai bine pentru dvs. decât alții, astfel încât este posibil să fie necesară experimentarea cu diferite medicamente pentru a obține cele mai bune rezultate.
Dacă nu credeți că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt eficiente în reducerea durerii, adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilele alternative și evaluați riscul de beneficii.
surse:
Carruthers BM, et. Al. Jurnal de medicină internă. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Encefalomielita encefalică: criterii internaționale de consens.
Clinard F, et. Al. Jurnalul european de farmacologie clinică. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Asocierea între utilizarea concomitentă a mai multor AINS sistemice și un risc excesiv de reacție adversă la medicament. Un studiu de caz / caz în baza de date a sistemului de farmacovigilență francez.
Kovac SH, et. Al. Artrita și reumatismul. 2008 Feb 15; 59 (2): 227-33. Asocierea calității vieții legate de sănătate cu dubla utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a medicamentelor fără prescripție medicală.
Liptan GL. Jurnalul caroseriei și terapiilor de mișcare. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: o legătură lipsă în înțelegerea noastră a patologiei fibromialgiei.
Wolfe F, și colab. Jurnal european de durere. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Modelele longitudinale ale utilizării analgezice și a medicamentelor cu acțiune centrală și eficacitatea asociată în fibromialgie.