Care este rolul său?
Inflamația este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii, dar este legată de durerea fibromialgiei ?
Rolul inflamației în această stare a fost subiect de cercetare și dezbatere timp de decenii. De fapt, boala a fost denumită "fibroza", ceea ce înseamnă "inflamația țesuturilor fibroase". De-a lungul timpului, totuși, o lipsă aparentă de inflamație a determinat comunitatea medicală să vadă fibromialgia ("dureri fibroase și dureri musculare") ca termen mai precis.
Câteva decenii mai târziu, totuși, luăm oa doua privire la inflamație în această stare, grație unui număr tot mai mare de lucru care sugerează că poate juca un rol, la urma urmei. Această linie de anchetă ar putea conduce la o mai bună înțelegere a bolii, precum și a opțiunilor de tratament extinse.
De ce confuzia?
Medicii au ajuns să creadă că fibromialgia nu a fost o boală inflamatorie, deoarece nu este prezentă ca cea mai mare boală inflamatorie. Îmbinările nu apar umflate sau fierbinți. Testele tipice pentru markerii inflamatorii, care dezvăluie niveluri ridicate în boli cum ar fi lupusul și artrita , prezintă, în general, niveluri normale sau doar ușor ridicate în fibromialgie. În 2012, cercetătorii studiază miopatiile inflamatorii (afecțiuni dureroase) etichetate cu fibromialgie drept "miopatie inflamatorie falsă".
În plus, medicamentele antiinflamatoare - atât corticosteroizii cât și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) - sunt frecvent ineficiente în ameliorarea durerii fibromialgiei .
Deci, unde intră cazul de inflamație?
Cazul pentru inflamație
În ultimii ani, cercetătorii au învățat multe despre rolul posibil al inflamației în această stare.
În primăvara anului 2017, Journal of Pain Research a publicat un studiu care a analizat 92 de proteine diferite care sunt cunoscute a fi legate de inflamație.
Cercetătorii spun că este "cel mai amplu studiu ... profilactic inflamator al pacienților cu FM până în prezent". Ei au raportat dovezi extinse de inflamație. Nu numai că, dar dovezile arată inflamație în sistemul nervos central (creierul și nervii măduvei spinării), precum și sistemice.
Această lucrare a confirmat studii anterioare care sugerează că anumite molecule din sistemul imunitar, numite citokine , sunt ridicate la persoanele cu fibromialgie. Aceasta susține ipoteza că această condiție implică disfuncție imună.
Sistemul nervos central are propriul său sistem imunitar, separat de restul corpului, iar studiul a arătat niveluri ridicate de molecule imune numite chemokine.
Un studiu realizat în 2010 de Genevra Liptan, MD, sugerează că ar putea fi fascia - un strat subțire de țesut conjunctiv care înconjoară cele mai multe structuri interne - care este inflamat în fibromialgie. Cercetătorul concluzionează că disfuncția fascială și inflamația pot fi ceea ce duce la sensibilizarea centrală , care se crede a fi o trăsătură esențială a bolii.
Sensibilizarea centrală apare atunci când sistemul nervos central devine hiper-stimulat și supra-reacționează la intrare, incluzând durerea și alte lucruri detectate de simțurile voastre, cum ar fi lumina, zgomotul și mirosurile .
Se crede că este cel puțin parțial cauzată de semnale dureroase care bombardează creierul și măduva spinării.
Un studiu din 2012 în Neuroimmunomodulation investigat rolul unui posibil sistemic răspuns inflamator și de stres în fibromialgie. Cercetătorii au descoperit că există o stare inflamatorie care părea a fi legată de un răspuns anormal la stres. Ei nu au putut determina dacă inflamația a condus la disfuncții de stres sau invers.
În 2013, cercetătorii spanioli condus de MD Cordero au publicat o ipoteză potrivit căreia inflamația în fibromialgie ar putea fi rezultatul disfuncției mitocondriilor (părți ale celulelor care descompun substanțele nutritive pentru a crea energie). Un alt studiu din 2010 din Spania, publicat în Clinica de Reumatologie , au aratat niveluri crescute de celule mastocite - care elibereaza substante chimice inflamatorii ca raspuns la diferite declansatori - in pielea persoanelor cu fibromialgie.
Tratarea inflamației în fibromialgie
Deoarece tratamentele primare pentru steroizi inflamatorii și AINS - sunt deja dovedite a fi ineficiente împotriva durerii fibromialgiei, ce opțiuni avem pentru scăderea inflamației noastre și, sperăm, ca rezultat al durerii noastre?
Un studiu din 2017 a sugerat că un medicament numit naltrexonă cu doză mică (LDN) poate ajuta la scăderea anumitor markeri inflamatorii, ceea ce pare să contribuie la atenuarea durerii și a altor simptome.
Studiul Liptan din 2010 privind inflamația fascială sugerează că terapiile manuale care vizează fascia pot fi eficiente. Aceasta include eliberarea miofascială (un tip de masaj ) și o manipulare profundă a țesuturilor numită Rolfing. Cu toate acestea, până în prezent, cercetarea privind aceste tratamente este limitată. De asemenea, în funcție de simptome, unele persoane cu această afecțiune ar putea să nu poată tolera anumite tipuri de masaj.
Un studiu din 2012 publicat în Scandinavia sugerează că exercițiul acvatic poate îmbunătăți echilibrul citokinelor în fibromialgie și, prin urmare, reduce nivelul de inflamație și durere. (Înainte de a începe orice tip de exercițiu, este important să aflați modul corect de a vă exercita cu fibromialgia .)
Unii oameni cu fibromialgie spun că au noroc cu suplimentele considerate a reduce inflamația. Suplimentele antiinflamatoare includ:
Nu avem încă studii privind o dietă antiinflamatoare pentru fibromialgie, dar mulți medici o recomandă pentru condiții inflamatorii. Deoarece nu toate declanșatoarele inflamatorii ale fiecăruia sunt la fel, oamenii încep de obicei cu o dietă strict limitată, apoi se adaugă înapoi într-un singur tip de hrană la un moment dat pentru a determina care alimente sunt problematice.
Un cuvânt din
Pe măsură ce aflăm mai multe despre rolul inflamației în fibromialgie, este posibil să descoperim obiective noi pentru medicamente și alte tratamente și care ar putea duce la opțiuni de tratament mai bune pe drum.
Nu știm cât de mare este rolul inflamației sau dacă este o cauză sau rezultat al acestei afecțiuni. Acestea sunt mai multe întrebări la care se poate răspunde că aceste linii de cercetare continuă să fie investigate.
surse :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal of dureri de cercetare. > 2017 Mar 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Dovada atât a inflamației sistemice, cât și a neuroinflamării la pacienții cu fibromialgie, evaluată de un panou de proteine multiplex aplicat la fluidul cefalorahidian și la plasmă.
Blanco I, și colab. Reumatologie clinică. 2010 Dec; 29 (12): 1403-12. Supraexpresia anormală a mastocitelor în biopsiile cutanate ale pacienților cu fibromialgie.
Bote ME, și colab. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Inflamația / disfuncția stresului de feedback la femeile cu fibromialgie.
> Cordero MD, și colab. Antioxidanti si semnalizare redox. 2013 Mar 1; 18 (7): 800-7. Este inflamația un eveniment dependent de disfuncție mitocondrială în fibromialgie?
> Liptan, GL. Jurnalul caroseriei și terapiilor de mișcare. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: o legătură lipsă în înțelegerea noastră a patologiei fibromialgiei.