În fibromialgie , amețeli, echilibru slab și căderi sunt plângeri comune. Pentru unii oameni, ele sunt o supărare minoră care se întâmplă ocazional. În altele, acestea pot fi severe debilitante și pot duce la răniri regulate.
Falling, și în special care se încadrează frecvent, este o problemă gravă. Ultimul lucru de care aveți nevoie atunci când sunteți deja în durere constantă este să vă răniți tot timpul.
Cresterea frecventa sau probleme de echilibru pot duce, de asemenea, la o teama de a cadea.
Această teamă poate, la rândul tău, să te facă să te temi să rămâi activ, chiar și în limitele tale. Potrivit unui studiu din Clinica de Reumatologie, 73% dintre persoanele cu fibromialgie au teama de activitatea fizica si aproape 75% au probleme cu echilibrul.
Căderea este mai puțin un simptom și mai mult o consecință a simptomelor de amețeală și de echilibru slab. În această condiție, problemele legate de căderi și echilibru pot fi, de asemenea, legate de schimbări în modul în care mergem.
Deci, de ce fibromialgia implică aceste probleme? Și ce putem face despre ei?
Fibromialgia și amețeli
În fibromialgie, amețelile apar cel mai adesea atunci când te ridici pentru prima oară. Este similar cu senzația de "cap rușinos" de când te ridici prea repede, numai că se poate întâmpla oricând te duci de la culcare sau de ședere în picioare. Descoperirea bruscă a amețelii vă poate face să vă mișcați în picioare, să vă sculați, sau chiar vă poate face să cădeți sau să vă slăbiți.
Amețeli și leșin în această stare pot fi legate de un anumit subgrup, potrivit unui studiu din 2017 publicat în European Journal of Pain . În plus față de amețeală și leșin, acest subgrup a avut, de asemenea, cele mai mari niveluri de durere, precum și o varietate de simptome și condiții de suprapunere, inclusiv disfuncție cognitivă ("ceață fibroasă"), vezică urinară iritabilă, vulvodie și sindrom de picioare neliniștite.
Cercetările sugerează că acest simptom provine din disfuncția sistemului nervos autonom (ANS), care se numește disautonomie . ANS este implicat într-o mulțime de funcții critice în corpul dumneavoastră, incluzând ritmul cardiac, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, temperatura corpului, metabolismul și digestia.
Amețeli cauzate de disauutonomia pot fi numite intoleranță ortostatică , hipotensiune mediată neuronal sau sindrom de tahicardie posturală ortostatică (POTS). În esență, aceste lucruri înseamnă că inima și creierul nu comunică corect între ele.
Ce trebuie să se întâmple este că, atunci când vă ridicați dintr-o poziție așezată sau așezată, ANS mărește tensiunea arterială pentru a lupta împotriva gravitației și a păstra o cantitate suficientă de sânge în creier. Cu disautonomia, acest lucru nu se întâmplă așa cum ar trebui. În schimb, tensiunea arterială poate scădea, de fapt, când stați, iar rezultatul este amețeli sau infirmități. În POTS, ritmul cardiac se accelerează odată cu scăderea tensiunii arteriale.
Amețeli pot fi asociate cu palpitații inimii, vedere încețoșată, frecvență crescută a pulsului, durere toracică și un tip de leșin numit sincopă vasovagală.
Nu toata lumea cu fibromialgie legate de ametelile letale, totuși. Într-un studiu din 2008, cercetătorii spun că amețeli și palpitații au fost mai frecvente decât leșinul.
Ei spun, de asemenea, că POTS a fost unul dintre cele mai frecvente simptome de fibromialgie observate în timpul testelor de masă tilt, care măsoară răspunsul dvs. la schimbările de poziție.
Probleme de echilibru și de abordare în fibromialgie
Adăugând posibilitatea căderilor, cercetările sugerează că persoanele cu fibromialgie se plimbă diferit decât oamenii sănătoși. Un studiu din 2009 a constatat că aproximativ 28% dintre persoanele cu această boală au un mers anormal (mod de mers pe jos).
Într-un studiu din 2017 privind performanța funcțională, cercetătorii au declarat că mersul și echilibrul au fost sever afectați în această stare. Diferențele incluse:
- lungime semnificativ mai scurtă
- ritm mai lent
- modul în care corpul se clatină când merge
Cercetătorii au remarcat că diferențele de mers și de echilibru au fost mai grave la persoanele care au avut mai multă durere , rigiditate, oboseală, anxietate și depresie. Ei au recomandat ca medicii să evalueze mersul și postura pacienților lor cu fibromialgie pentru a găsi cel mai bun tip de reabilitare și prevenire a căderii pentru ei.
Acest studiu face parte dintr-un număr tot mai mare de literatură științifică care demonstrează probleme de echilibru și de mers în această stare care poate duce la căderi. Totuși, evaluarea și tratarea acestor simptome poate să nu fie o prioritate pentru medicul dumneavoastră. Dacă vă îngrijorează, asigurați-vă că le aduceți la următoarea întâlnire.
Amintirea amețeli și riscul de cădere în fibromialgie
Cu cât reușiți să vă tratați fibromialgia, cu atât mai puțin aceste simptome ar trebui să fie o problemă. Cu toate acestea, dacă au nevoie de mai multă atenție sau dacă nu ați reușit să găsiți tratamente eficiente cu fibromialgie, aveți mai multe opțiuni.
Pentru amețeli cauzate de POTS, hipotensiune ortostatică sau hipotensiune arterială mediată neuronat, medicul dumneavoastră poate recomanda medicamente care să vă ajute. Acestea pot include SSRI / SNRI , benzodiazepine și beta-blocante . Unele dintre aceste medicamente pot ajuta la atenuarea altor simptome de fibromialgie, precum și SSRI și SNRIs sunt frecvent prescrise pentru această boală. De asemenea, medicul poate recomanda modificări ale stilului de viață.
Dacă fumați, cercetările publicate în jurnalul reumatologic Joint, Bone, Spine sugerează că renunțarea poate ajuta la atenuarea leșinului și a altor simptome de fibromialgie.
Când vine vorba de echilibru și mers, terapia fizică este un tratament obișnuit. S-ar putea să doriți, de asemenea, să întrebați medicul dumneavoastră dacă ceva de genul yoga , tai chi sau qigong este sigur pentru dumneavoastră.
Până când veți găsi modalități de îmbunătățire a acestor simptome, trebuie să fiți atenți. Mijloacele de asistare, cum ar fi o trestie sau un walker, vă pot ajuta să vă păstrați pe picioare. Exercițiile pe scaune pot fi cea mai sigură opțiune și sunt, cu siguranță, o alegere mai bună decât a fi mai puțin activă decât puteți.
> Surse:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG și colab. Modificată performanța funcțională la pacienții cu fibromialgie. Frontiere în neuroștiința umană. 2017 26 ianuarie; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Modelele de fumat influențează durerea și trăsăturile funcționale și psihiatrice în fibromialgie. Joint, os, coloanei vertebrale. 2011 Mai, 78 (3): 259-65.
> Staud R. Disfuncție autonomă în sindromul fibromialgiei: tahicardie ortostatică posturală. Rapoartele curente de reumatologie. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, și colab. Un sondaj transversal care evaluează sursele de teamă de mișcare în rândul persoanelor cu sindrom fibromialgie. Reumatologie clinică. 2015 Jun; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, și colab. Semne și simptome neurologice în fibromialgie. Artrita și reumatismul. 2009 Sep; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ și colab. Identificarea subgrupurilor de fibromialgie utilizând analiza cluster: relațiile cu variabilele clinice. Jurnal european de durere. 2017 Feb; 21 (2): 374-384.