Ai nevoie de un doctor care înțelege această condiție
Dysautonomasul este o familie de afecțiuni caracterizate printr-un dezechilibru al sistemului nervos autonom. Simptomele sunt adesea extrem de variabile de la o persoană la alta și de-a lungul timpului în aceeași persoană și pot consta în diferite dureri, oboseală , slăbiciune, simptome gastro-intestinale, amețeli și sincopă (depășirea). În ciuda faptului că disautonomia poate fi destul de dezactivată, simptomele sunt, de obicei, mult disproporționate față de orice constatări fizice sau de laborator obiective.
Acest lucru poate face destul de dificilă diagnosticarea dysautonomiei.
- Citiți despre cauzele și simptomele disautonomiei.
Diagnosticarea diareei
În practica medicală modernă, atunci când pacienții au îndrăzneala să se plângă de simptome fără a furniza constatările medicale obiective pentru a le susține, acestea sunt adesea eliminate ca fiind isterice.
Dacă credeți că este posibil să aveți disuutonomie, sugerați cu toate acestea această posibilitate medicului dumneavoastră. Este posibil să vedeți doar un bec și să descoperiți că medicul dumneavoastră își reorienta brusc eforturile într-o direcție mai fructuoasă. Odată ce medicul se concentrează asupra posibilității, luând un istoric medical atent și efectuând un examen fizic atent, duce adesea la diagnosticul corect. Dacă medicul dumneavoastră nu dorește să ia în serios posibilitatea de disuctonomie, vă recomandăm să vedeți un alt medic.
Pacienții care sunt suficient de norocoși pentru a fi luați în serios de medicii lor de familie vor fi probabil îndrumați către un specialist.
Tipul de specialist, de obicei, depinde de simptomele predominante pe care le întâmpină sau de simptomele care îi impresionează cel mai mult pe medicul de familie. Și diagnosticul specific pe care ei îl au în cele din urmă depinde de simptomele lor predominante și de specialistul pe care îl sfârșesc să-l vadă.
De exemplu: Persoanele a căror principală plângere este ușor de fatiguabilitate sunt susceptibile de a fi diagnosticate cu sindrom de oboseală cronică.
Cei care trec sunt etichetați ca sincopă vasovagală . Cei al căror impulsuri de odihnă sunt considerabil mari sunt considerați a avea tahicardie sinusală inadecvată . În cazul în care amețeli în poziție de sus este principala problemă, sindromul de tahicardie posturală ortostatică (POTS) este diagnosticul. Diareea sau durerea abdominală vă cumpără sindromul intestinului iritabil . Durerea în altă parte sfârșește prin a fi fibromialgie . Indiferent de diagnostic, cu toate acestea, un sistem nervos autonom disfuncțional aproape întotdeauna joacă un rol major în provocarea simptomelor.
Prin toate mijloacele, rețineți că sindroamele de disautonomie sunt reale, de la cinstit la bunătate, tulburări fiziologice (spre deosebire de cele psihologice). În timp ce pot face pe cineva nebun, nu sunt cauzate de nebunie.
Tratarea dysautonomiei
Eventual cel mai important pas în tratarea disautonomiei este acela de a găsi un medic care înțelege natura problemei, este simpatizant față de el (adică nu te consideră doar o persoană nebună) și care este dispus să preia procesul prelungit de încercare- care este adesea necesară pentru reducerea simptomelor la un nivel acceptabil.
Deoarece cauza principală a disautonomiei nu este bine înțeleasă, tratamentul este destinat în mare măsură controlului simptomelor, și nu "vindecării" problemei.
Terapii non-medicamente
Activitatea fizică: Menținerea unui nivel adecvat de activitate fizică zilnică este probabil cel mai important lucru pe care îl pot face oamenii cu disautonomie. Activitatea fizică regulată ajută la stabilizarea sistemului nervos autonom și, pe termen lung, produce "recăderi" de simptome mai rare și cu durată mai scurtă. Activitatea fizică poate grăbi chiar și ziua în care simptomele dispare singure. Terapia fizică și alte tratamente "alternative" similare, cum ar fi yoga, tai-chi, terapia de masaj și terapia de întindere, au fost raportate pentru a ajuta, de asemenea.
Suplimentele dietetice: De fiecare dată când există o afecțiune medicală pe care medicii o tratează prost, furnizorii de suplimente alimentare au un câmp deschis pentru a-și împinge produsele.
Pacienții nu numai că simt că nu au o alternativă mai bună, dar și profesia medicală, jenată de eșecul său de a trata în mod eficace, are puține motive de plângere. În consecință, s-au făcut mii de revendicări necondiționate cu privire la capacitatea diferitelor vitamine, coenzime și preparate pe bază de plante pentru a ușura diferite forme de disautonomie. Nu există nicio dovadă că lucrurile astea funcționează. Cu toate acestea, în calitate de membru al instituției medicale stânjenite, pot spune doar că sunt banii tăi; încercați să nu-l cheltuiți pe orice vă va răni. Înainte de a încerca orice terapie alternativă, ar trebui să citiți toate informațiile obiective pe care le puteți găsi .
Terapii de droguri
O serie de agenți farmaceutici au fost încercați la pacienții cu disautonomie. Cele mai frecvent considerate a fi utile includ:
- Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil, Norpramin și Pamelor, au fost utilizate, în doze mici, pentru a trata mai multe dintre sindroamele de disautonomie.
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Prozac, Zoloft și Paxil, au fost, de asemenea, utilizați pentru a trata aceste sindroame. Atunci când eficace, triciclicii și ISRS par să facă mai mult decât să controleze doar orice depresie care ar putea însoți disautonomiile. Există dovezi că ar putea ajuta la "reechilibrarea" sistemului nervos autonom la unii pacienți.
- Medicamentele anti-anxietate, cum ar fi Xanax și Ativan, ajută la controlul simptomelor de anxietate, în special la pacienții cu tulburări de panică.
- Medicamentele anti-scăzute ale tensiunii arteriale, cum ar fi Florinef, ajută la prevenirea simptomelor cauzate de scăderea tensiunii arteriale atunci când pacientul este în poziție verticală (o afecțiune numită hipotensiune ortostatică), un simptom proeminent în sincopa vasovagală și în POTS.
- Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi Advil și Aleve, pot ajuta la controlul durerilor asociate cu disautonomia, în special a fibromialgiei.
Este de remarcat din nou că o abordare bazată pe proces și eroare, care necesită răbdarea atât a medicului, cât și a pacientului, este aproape întotdeauna necesară în tratarea disautonomiei. Între timp, persoanele cu disautonomie pot încerca să se liniștească prin amintirea a două fapte. În primul rând, disautonomia se îmbunătățește de obicei odată cu trecerea timpului. În al doilea rând, comunitatea medicală academică (și companiile farmaceutice) au acceptat acum că sindroamele de disautonomie sunt condiții reale, fiziologice. În consecință, se desfășoară o mulțime de cercetări pentru a defini cauzele și mecanismele precise ale acestor condiții și pentru a elabora tratamente care sunt eficiente mai des și într-o măsură mai mare decât multe dintre tratamentele utilizate astăzi.
surse:
Furlan R, Barbic F, Casella F, și alții. Controlul autonom al nervului în intoleranța ortostatică. Réspir Physiol Neurobiol. 2009 Oct; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Disfuncție autonomă în sindromul fibromialgiei: tahicardie ortostatică posturală. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.