Concussionul este un diagnostic obișnuit, dar adesea greșit înțeles. Știați că o comoție este denumită de fapt un traumatism cerebral ? O comoție este o afecțiune gravă și ar trebui luată în serios. Condamnările apar mai des la copii din cauza sportului în care sunt implicați. Condamnările dintre copii și adolescenți încep să fie luate mai serios de antrenorii școlii și personalul medical din cauza ramificațiilor pe termen lung care pot apărea.
Aproape cinci milioane de lovituri au loc în fiecare an, făcând condiția cel mai frecvent tip de leziuni cerebrale traumatice. Convulsiile sunt pur și simplu leziuni ale capului care rezultă din lovituri la cap. Lovitura la cap provoacă capul și creierul să se miște înainte și înapoi rapid și uneori violent. Această mișcare este traumatică pentru țesutul cerebral și poate provoca creierul să sări în jur sau să se răsucească în craniu. Această mișcare poate deteriora celulele creierului și poate crea schimbări chimice în interiorul creierului. Poate determina toate celulele creierului să se declanșeze imediat, la fel ca o criză convulsivă .
Un alt mod de a descrie o comoție este o "vânătăire a creierului" în care funcția poate fi afectată, fără nici un prejudiciu structural. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca confuzie, dezorientare și pierderea memoriei. O lovitură la cap nu trebuie să fie severă pentru a provoca o comoție. Chiar și o lovitură ușoară poate provoca o comoție care ar putea crea consecințe pe termen lung.
Studiile de distracție la sportivii de liceu au arătat că, chiar și mișcările ușoare pot duce la probleme grave pe termen lung, în special atunci când sportivul este permis să se întoarcă la sport prea devreme sau are o istorie a mai multor comoții.
Concussion Simptome
Este important să recunoaștem semnele și simptomele de comoție.
Următoarele simptome pot sugera o contuzie ușoară până la severă:
- Durere de cap
- A pierde cunostiinta
- Oboseală
- Probleme de echilibrare
- Dezorientare
- Amnezie
- Confuzie
- Greaţă
- Vărsături
- Iritabilitate
Mulți oameni cred în mod eronat că trebuie să apară "înnegrirea" pentru a dezvolta o contuzie. Cu toate acestea, mai puțin de 10% din contuzii legate de sport au loc cu pierderea conștiinței. Simptomele de comportament pot fi ușoare sau severe și pot dura ore, zile, săptămâni sau chiar luni. După o contuzie, creierul ar putea suporta mai multe daune dacă nu este permis să se odihnească.
În comunitățile medicale și școlare, se elaborează protocoale pentru a evalua mai bine copiii care suferă de lovituri. Aceste protocoale sunt denumite "return-to-learn" sau "return-to-play". Cu toate acestea, o atenție sporită este pusă uneori pe "return-to-play" și mai puțin pe "return-to-learn". În consecință, copiii cu simptome de comoție prelungită raportează mai multe dificultăți academice.
Copiii dezvoltă adesea simptome de vedere sau de ochi cu contuzii. Multe dintre protocoalele "return-to-learn" nu includ o examinare detaliată a viziunii în procesul de evaluare, în ciuda studiilor care arată că sarcina musculară și convergența (învârtirea interioară a ochilor) sunt afectate de mulți copii cu contuzii.
Aceste probleme nu pot fi detectate de un RMN sau de alte teste, dar odată ce o persoană se întoarce la școală sau la serviciu, își dau seama că ceva este puțin oprit. Severitatea contuziei sau contuzii multiple pot face ca aceste simptome vizuale să fie mai grave sau mai lungi.
Concussion și viziunea ta
Traumatismele capului și contuziile pot avea efecte majore asupra sistemului vizual chiar și atunci când imagistica medicală prezintă rezultate normale. Grupul de simptome care cauzează vedere încețoșată, probleme de coordonare a ochilor și amețeli după o comoție este denumită colectiv "sindromul de vedere post-traumatic". Simptomele principale care apar în sindromul post-traumatism sunt senzație de amețeală, mers sau mers (mers) probleme de concentrare, dureri de cap și vedere dublă.
Se pare că persoanele care au simptome mai severe ale post-traumatismului sindromului de vedere sunt adesea persoane care au un fel de probleme anterioare legate de teama. Acești oameni au tendința de a avea mult mai multe dificultăți în ceea ce privește lectura și problemele de urmărire a ochilor după o comoție. Chiar și mișcările ușoare pot afecta vederea și pot provoca disfuncții vizuale. Contuzii severe pot provoca orbire și vedere dublă. Efectele mai subtile ale viziunii sunt dificultăți în focalizarea pe obiecte apropiate sau pe dispozitive digitale (computere, tablete și telefoane inteligente) după o comoție.
Următoarele simptome de ochi sau viziune pot apărea după o contuzie:
- Viziune dublă: Contuzii severe pot crea o viziune dublă adevărată. Viziunea dublă care se opune după o comoție și continuă este un semn că s-au produs mai multe daune decât credea inițial. Acest lucru trebuie evaluat imediat pentru a exclude vătămarea gravă. După excluderea mai gravă a vătămării, dubla viziune trebuie tratată sau gestionată. Viziunea dublă este extrem de dezorientantă și poate provoca amețeli, dificultăți de echilibrare, mers pe jos și citire. Coordonarea ochilor-mâini poate fi de asemenea afectată.
- Disfuncție disfuncțională: Oamenii se luptă adesea să-și schimbe orientarea de la aproape la departe și invers. Procesul de focalizare pe obiecte apropiate se numește cazare. Disfuncția disfuncției este similară cu presbiopia. Presbiopia are loc în jurul vârstei de 40 de ani, cu dificultate în focalizarea obiectelor apropiate. Adesea, ochelarii de citit, lentile bifocale sau progresive sunt prescrise pentru a remedia problema. Adolescenții cu contuzii au adesea aceeași experiență de pierdere a vederii apropiate. Ochii lor pot părea sănătoși, dar disfuncția acomodativă este adesea aparentă, imită presbioția. Pe măsură ce îmbătrânim, oamenii își pierd capacitatea de a se concentra pe aproape din cauza modificărilor în lentilele ochilor. După o comoție, se poate pierde această abilitate, deoarece porțiunea creierului care controlează focalizarea lentilei poate fi rănită de traumă. Din păcate, această traumă localizată nu este aproape niciodată aparentă la RMN.
- Insuficiență de convergență: O altă problemă extrem de comună, adesea aparentă după o contuzie, este insuficiența convergenței . Insuficiența de convergență este o capacitate scăzută de convergență a ochilor și de menținere a vederii binoculare în timp ce se concentrează asupra unei ținte apropiate, cum ar fi citirea sau lucrul la calculator. Convergența este întoarcerea spre ochi a nasului pentru a se focaliza pe un obiect apropiat. Persoanele care suferă de insuficiență de convergență au dificultăți în a-și folosi ochii împreună și adesea se plâng de ochii obosiți și amețiți atunci când citesc.
- Sensibilitate la lumină: Oamenii se plâng deseori de sensibilitate la lumină și strălucire. De fapt, după cefalee, sensibilitatea la lumină este al doilea simptom cel mai frecvent observat după o comoție. Se crede că este un rezultat al incapacității creierului de a se adapta la diferite niveluri de luminozitate după o leziune. Această sensibilitate la lumină poate crea dificultăți în menținerea focalizării pentru orice perioadă de timp.
- Urmărirea ochilor: Mici, mișcări rapide ale ochilor apar uneori după o comoție care poate provoca probleme de urmărire a ochilor. Aceste mișcări oculare pot provoca, de asemenea, probleme de coordonare a ochilor, uneori având ca rezultat probleme în timpul sportului și în sala de clasă. Aceasta este de obicei menționată ca o disfuncție oculară-motor.
- Procesare vizuală întârziată: Unele persoane cu contuzii au o viteză de procesare vizuală prelungită. Adesea dificil pentru un atlet, o întârziere în prelucrarea imaginilor duce la dificultăți la citirea câmpului, la judecarea distanțelor, la judecarea vitezei altor jucători și la viteza unei mingi.
Un cuvânt din
Din fericire, majoritatea problemelor care apar adesea ca rezultat al unei contuzii vor rezolva, dar numai cu odihnă. Medicii recomandă adesea o odihnă totală fără stimulare a creierului, inclusiv jocuri video, televiziune sau socializare cu prietenii. Mai puțini stimuli cu atât mai bine. Aceasta oferă creierului o șansă de a se recupera. În cazul în care aceste condiții persistă, se recomandă reevaluarea de către un neurolog pentru a exclude probleme medicale grave și uneori pune în pericol viața. Majoritatea acestor probleme sunt tratabile dacă nu rezolvă singuri. Multe dintre condițiile de viziune răspund bine terapiei vizuale. Terapia cu viziune, cel mai adesea efectuată de optometristii comportamentali, constă în exerciții de ochi și instruire care ajută la reciclarea mușchilor ochiului și a timpului de reacție.
> Sursa:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussion și encefalopatia traumatică cronică, Review of Optometry, 15 martie 2017.