Iată situația: tocmai ați fost diagnosticat cu o afecțiune tiroidiană, iar medicul spune că el sau ea vă va scrie o rețetă, programul de tratament cu iod radioactiv (RAI) sau vă va îndruma către un chirurg. Dacă întrebați dacă există alte opțiuni pentru tratamentul recomandat, medicul vă îndepărtează. Implicația este că medicul vă spune ce trebuie să faceți și că nu există opțiuni.
Mesajul subtil? "Cine e doctorul aici?" Uneori, medicul chiar spune asta. Este medicul dumneavoastră vă spune adevărul despre opțiunile de tratament?
Este o întrebare pe care pacienții tiroidieni trebuie să o pună, deoarece unii medici, inclusiv endocrinologii, fie nu sunt conștienți de opțiuni, sunt părtinitoare față de anumite opțiuni, fie simt că pacienții pur și simplu nu ar trebui să aibă de ales.
Uitați-vă la unele dintre aceste situații și asigurați-vă că faceți temele pentru a vă cunoaște opțiunile!
Ești hipotiroid, iar medicul prescrie un medicament de levothyroxină
Dacă sunteți hipotiroid - aveți o tiroidă subactivă sau o tiroidă care a fost îndepărtată chirurgical sau ablated după RAI - vi se va prescrie un medicament pentru înlocuirea hormonului tiroidian .
Instrucțiunile medicale convenționale dictează că medicii tratați hipotiroidismul cu forma sintetică a hormonului T4 - cunoscut sub numele de levothyroxină (de exemplu, Synthroid, Levoxyl, etc.) Ceea ce trebuie să știți însă este că există și alte opțiuni, printre care:
- Adăugarea unui medicament T3 - fie liothyronină (T3 sintetică), cum ar fi Cytomel, fie un T3 eliberat în timp dintr-o farmacie compusă
- Medicamentele tiroidiene naturale deshidratate, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală derivate din glanda uscată a porcilor - cunoscută și sub numele de tiroidă porcină. Marcile includ Nature-Throid, Armor si WP Thyroid.
Unii pacienți fac mai bine adăugarea T3 sau a unui medicament tiroidian deshidratat natural , iar în timp ce unii medici nu sunt confortabili cu prescrierea tiroidei naturale , cercetările au arătat că tiroida naturală este la fel de sigură și eficientă ca și levothyroxina .
Aveți gravuri sau sunteți hipertiroid, iar medicul recomanda imediat iod radioactiv (RAI) imediat
Dacă ați fost diagnosticat cu boală Graves sau hipertiroidism , unii medici vă vor spune că singura opțiune de tratament este Ablația radioactivă a iodului, cunoscută sub numele de RAI.
Ablația glandei tiroide cu iod radioactiv (RAI) este aproape întotdeauna un tratament permanent care dezactivează capacitatea glandei tiroide de a produce hormoni tiroidieni și vă lasă hipotiroidul să trăiască. În timp ce RAI este necesar în unele cazuri, este important să știți că există câteva considerații-cheie.
- Pacienții cu boală Hashimoto, o afecțiune autoimună, pot avea, uneori, perioade temporare de hipertiroidism, chiar dacă tiroida în mod obișnuit încetinește și devine hipotiroid în cele din urmă. Din păcate, am auzit de la mulți pacienți care nu au avut suficiente teste pentru a determina dacă hipertiroidismul lor a fost o "fază" a bolii lui Hashimoto și s-au grăbit în mod inutil în RAI. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră a efectuat un test de anticorpi anti-tiroidian peroxidază (TPO), imunoglobuline stimulatoare tiroidian (TSI), precum și un test de absorbție , pentru a stabili cu fermitate hipertiroidismul.
- În unele cazuri, medicamentele antithiroidiene pot fi utilizate pentru a trata hipertiroidismul, iar unii pacienți vor avea o remisiune din cauza hipertiroidismului. În unele cazuri, acestea pot chiar să-și poată scoate medicamentele anti-tiroide și să continue să renteze la hipertiroidism.
- Dacă sunteți o femeie de vârstă fertilă, nu trebuie să rămâneți gravidă până la un an după RAI. Dacă sunteți interesat să rămâneți gravidă mai repede, operația tiroidiană poate fi o opțiune mai bună .
- RAI poartă unele riscuri pe termen lung ale cancerelor induse de radiații .
Aveți o biopsie cu aspirație fină (FNA) nedeterminată sau neconcludentă, iar medicul dumneavoastră recomandă o intervenție chirurgicală
Dacă aveți un nodul tiroidian suspect, medicii comandă în mod obișnuit o biopsie a aspirației cu Fine Fine (FNA) a nodulului (lor) tiroidian (e).
În timp ce unele noduli se vor întoarce ca benigne și un procent mic este canceros , unele noduli sunt considerate "nedeterminate" sau "neconcludente". Patologia nu este în mod clar canceroasă sau în mod clar benignă.
În această situație, unii medici recomandă imediat intervenția chirurgicală tiroidiană, cunoscută sub numele de tiroidectomie , pentru a elimina glanda tiroidă. În acest moment, se efectuează o analiză patologică suplimentară pentru a determina dacă aveți cancer tiroidian. Din nefericire, un număr substanțial de pacienți care au noduli nedeterminați care au o intervenție chirurgicală tiroidă descoperă după o analiză ulterioară că nodulii lor erau, de fapt, benigni. În acel moment, totuși, ele nu au glandă tiroidă și sunt permanent hipotiroidi și trebuie să fie în viață pentru înlocuirea hormonului tiroidian.
Mulți medici nu sunt încă conștienți de un test, numit Analiza tiroidiană Veracyte Afirma . Acest test elimină practic rezultatele neconcludente sau nedeterminate din biopsiile FNA și previne chirurgia inutilă a tiroidei.
Aveți cancer tiroidian și medicul a comandat tratament cu iod radioactiv
Atunci când un pacient a diagnosticat cancerul tiroidian, tratamentul implică, de obicei, o intervenție chirurgicală tiroidiană pentru a elimina glanda. În multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, medicii recomandă pacienților să primească RAI pentru a elimina resturile rămase de glandă tiroidă care pot fi lăsate în urmă de intervenția chirurgicală. După cum sa menționat, RAI poartă anumite riscuri de cancer induse de radiații.
Cele mai recente cercetări arată, totuși, că mulți pacienți cu microcarcinom tiroidian papilar - cazuri foarte mici de cancer tiroidian papilar - nu beneficiază de RAI.