Fumatul cauzează sau agravează simptomele fibromialgiei?
Fumați țigări sau mestecați tutun? Când aveți fibromialgie , consumul de tutun poate avea și mai multe riscuri pentru sănătate decât ați crezut. Studiile multiple au arătat că utilizarea tutunului este asociată cu simptome mai severe de fibromialgie. Fumatul poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni.
În același timp, persoanele cu fibromialgie afirmă adesea că fumatul îi ajută să facă față durerii fibromialgiei.
Ce ne spun studiile și cum puteți utiliza aceste informații pentru a vă îmbunătăți sănătatea?
Înțelegerea fibromialgiei
Fibromialgia este o afecțiune frustrantă caracterizată prin dureri musculare și musculare scumpe, sensibilitate și oboseală. În plus față de simptome fizice, fibromialgia poate afecta starea de spirit, nivelurile de stres și comportamente precum fumatul. Spre deosebire de artrita, fibromialgia nu se caracterizează prin inflamație, iar starea este uneori menționată ca un tip de reumatism de țesut moale.
În timp ce fibromialgia nu implică inflamații, studiile au descoperit modificări ale unor hormoni, neurotransmițători în creier și o creștere a substanței P (factor de durere) la unii oameni cu afecțiune. Deoarece tutunul poate influența și neurotransmițătorii, precum și influențele hormonale, este important să se revizuiască posibilitatea ca fumatul să afecteze evoluția bolii.
Cum afectează fumatul simptomele fibromialgiei
În acest moment avem acum câteva studii care sugerează că fumatul poate agrava simptomele fibromialgiei.
Vom analiza unele dintre constatări și apoi vom vorbi despre mecanismele care pot fi responsabile. În ansamblu, totuși, studiile au fost amestecate în constatările lor.
- Un studiu clinic Mayo 2009 a constatat că utilizarea tutunului la persoanele cu fibromialgie a fost legată de o intensitate mai mare a durerii, scoruri mai mari pe chestionarul de impact asupra fibromialgiei, mai puține zile bune în ansamblu și mai multă muncă ratată.
- Un alt studiu din 2009 a constatat că unele simptome de fibromialgie au fost mai grave la persoanele care au fumat, inclusiv severitatea durerii cronice răspândite, frecvența somnului non-restaurativ , frecvența paresteziilor (senzații ciudate ale nervilor) și prezența anxietății și depresiei . De notat că un sfert dintre acești oameni au fost "fumători", oameni care au renunțat la fumat și au început să fumeze din nou, aparent pentru a face față simptomelor lor. În comparație cu persoanele cu poliartrită reumatoidă, persoanele cu fibromialgie au fost mai predispuse la fumat. În plus, nivelurile de educație au fost mai mari la fumătorii cu fibromialgie decât nefumătorii în acest studiu. În mod evident, nu este pur și simplu o lipsă de educație care funcționează aici.
- Un studiu din 2011 a constatat că persoanele cu fibromialgie care au fumat au avut mai multe puncte de licitație și erau mult mai susceptibile de a fi deprimate (doar pentru femei).
Fumatul ca o posibilă cauză a fibromialgiei
Majoritatea studiilor efectuate până în prezent se referă la efectul fumatului asupra simptomelor fibromialgiei. Ce știm despre fumat ca un posibil factor de risc pentru dezvoltarea fibromialgiei în primul rând? Un studiu din 2010 a pus această întrebare, deși se referea numai la femei. Fumatul pare a fi un factor de risc pentru dezvoltarea fibromialgiei prin faptul că cei care au fumat au fost de 2,37 ori mai multe șanse de a dezvolta fibromialgie decât cei care nu fumau.
Când privim la astfel de studii, este important să subliniem diferența dintre corelație și cauzalitate. Deoarece ceva este legat în acest fel, nu înseamnă că este o cauză. Un exemplu frecvent citat este acela de a mânca înghețată și înec. Cei care mănâncă înghețată pot fi mai înclinați să se înece, dar obișnuința este că ambele activități se produc de obicei în timpul verii. Înghețata nu provoacă înecarea. Vor fi necesare studii suplimentare pentru a evalua dacă fumatul este în mod clar un factor de risc pentru fibromialgie. În acest studiu, dezvoltarea fibromialgiei a fost, de asemenea, asociată cu o istorie de hiperemesis gravidarum (boală gravă de dimineață în timpul sarcinii).
Fumatul, fibromialgia și afecțiunile funcționale
În plus față de înrăutățirea durerii, cei care fumează și de asemenea fibromialgie par să aibă mai multe tulburări funcționale, cu alte cuvinte o capacitate redusă de a-și desfășura activitățile de viață și de muncă zilnice.
Durerea, fumatul și fibromialgia
Cum ar putea fumatul să aibă un efect asupra durerii la persoanele cu fibromialgie? Știm că fumatul are un efect asupra căilor biochimice din sistemul nervos central și că fibromialgia este o afecțiune caracterizată prin disfuncție a sistemului nervos central. Cercetătorii au propus diferite teorii cu privire la acest link.
Știm că fumatul stimulează receptorii nicotinici în creier și inhibă o substanță chimică cunoscută sub numele de leptină. Împreună, acest lucru poate determina dereglementarea modului în care sistemul creierului și sistemului endocrin răspunde durerii. Unii cred că dereglementarea echilibrului între leptină și altă substanță chimică cunoscută sub numele de neuropeptidă Y ar putea fi un mecanism important pentru durerea în fibromialgie. Alții propun că nivelurile scăzute de IGF1 ar putea fi responsabile, deoarece durerea se poate îmbunătăți odată cu renunțarea la fumat. Există cu certitudine mult mai multe cercetări, atât pentru a înțelege mai bine relația dintre fumat și fibromialgie, cât și, probabil, prin această înțelegere, să înveți despre modalități mai bune de a trata boala.
După cum sa menționat mai devreme (și mai jos), unii oameni încep să fumeze după un diagnostic sau simt că fumatul îi ajută să facă față acestei afecțiuni. Stim ca prevalenta fumatului la persoanele cu dureri cronice nu a scazut ca in populatia generala, ceea ce sugereaza ca fumatul poate afecta cai biochimice in mai multe moduri.
Percepția pacientului asupra efectului fumatului asupra fibromialgiei
Ne-am uitat la ce studii limitate pana in prezent au aratat despre fumat si fibromialgie, dar ce cred cei care traiesc cu fibromialgie? Un studiu din 2016 a abordat problema modului în care oamenii care trăiesc cu fibromialgie cred că fumatul afectează boala lor.
Majoritatea oamenilor nu au simțit că fumatul a avut un efect asupra simptomelor fizice (cum ar fi durerea), dar a considerat că fumatul ia ajutat să facă față acestei boli. Majoritatea persoanelor din studiu au justificat fumatul, spunând că le-a ajutat să facă față durerii (69 la sută), a fost o distragere a atenției (83 la sută), le-a ajutat să se relaxeze (77 la sută), a redus suferința și frustrarea emoțională (83 la sută) sau au ajutat cu tristețe (54%).
Când au fost interogați în mod specific despre efectul fumatului asupra durerii lor, cei care au fost dependenți doar ușor sau moderat de tutun nu au observat o mare diferență în durere, depresie sau anxietate. La cei care au fost moderate până la sever dependenți, totuși, mulți au simțit că fumatul a ajutat cu durerea lor.
Aceste constatări ale studiului sunt importante pentru abordare. Știm că fumatul nu este sănătos, iar studiile de mai sus sugerează că agravă durerea cu fibromialgie. Dar cei care simt că fumatul își ajută durerea vor fi mai puțin înclinați să vrea să renunțe. Combinând acest lucru cu cunoașterea faptului că cei cu durere cronică sunt, în general, mai puțin predispuși să renunțe la obicei decât cei fără durere cronică, indică faptul că subiectul acestui articol necesită studii suplimentare.
Renunțarea la fumat
Studiile până în prezent au constatat că fumatul poate agrava durerea fibromialgiei, dar mulți oameni cu fibromialgie cred că fumatul îi ajută să facă față. Nu este o lipsă de educație a pericolelor fumatului. Poate că explorarea unor mecanisme de coping mai sănătoase este de cea mai mare importanță pentru a ajuta fumătorii cu boala să facă față mai bine, astfel încât aceștia să poată aborda în mod adecvat renunțarea la fumat.
Renunțarea la fumat nu este ușoară. Revizuirea importanței renunțării la fumat este un început bun, împreună cu obținerea mentalității corecte. Învățarea despre strategiile de coping pentru reducerea stresului este importantă pentru oricine consideră că renunță, dar mai ales pentru cheia cu fibromialgie. Cu strategiile de copiere în loc, verificați setul de instrumente pentru a renunța la fumat pentru a învăța cum să vă pregătiți pentru o renunțare reușită și, sperăm, mai puțină durere.
Linia de fund pentru fumat și fibromialgie
Tocmai începem să învățăm despre rolul posibil al fumatului ca pe un obicei care agravează durerea fibromialgiei și poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea bolii în primul rând. Studiile au legătură cu fumatul, cu mai multă durere și funcționare fizică redusă, și există mecanisme biochimice care pot descrie o parte din relație.
În același timp, mulți oameni cu fibromialgie și durerea cronică în general folosesc fumatul ca mecanism de coping. Având în vedere importanța renunțării la fumat din atât de multe motive, asigurându-vă că aveți strategii excelente de adaptare la locul de muncă va ajuta probabil să faceți ca următorul dvs. să "renunțe" la o renunțare de succes.
> Surse:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M. și K. Mannerkorpi. Fumatul este asociat cu un nivel redus de leptină și neuropeptidă Y și o experiență de durere mai mare la pacienții cu fibromyalgie. Mediatorii de inflamație . 2014 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G. și S. Knutsen. Asociația dintre fibromialgia auto-raportată cu incidență și factorii nonpsihiatrici: 25 de ani de urmărire a studiului privind sănătatea adventistă. Jurnalul de durere . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. și colab. Asociațiile dintre durere, fumatul curent, fumatul, depresia și starea fibromialgiei în rândul pacienților care suferă de dureri cronice. Medicina durerii . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. și colab. Perceptia femeilor fumatoare cu fibromialgie asupra efectelor fumatului asupra simptomelor fibromialgiei. Practica durerii . 2015 Nov 25 (Epub înainte de imprimare).