Terapia emergentă arată promisiunea
Prezentare generală
Naltrexona este un medicament care, la o doză normală de 50 până la 100 mg, blochează efectele opioidelor. La doze foarte mici, cu toate acestea, unii cercetători cred că medicamentul poate fi benefic pentru persoanele cu fibromialgie și sindromul de oboseală cronică ; boli autoimune / inflamatorii incluzând scleroza multiplă , sindromul durerii regionale complexe și boala Crohn; și alte boli imune, cum ar fi HIV / SIDA .
Doza mică de naltrexonă (LDN) este un medicament ieftin care este deja pe piață, ceea ce a stimulat entuziasmul cu privire la posibilele sale utilizări. Cercetarea se mișcă încet, totuși, probabil, pentru că nu există un stimulent financiar important.
Cum funcționează LDN?
Cercetătorii nu înțeleg încă mecanismul exact de acțiune al medicamentului. Unii cercetători susțin că LDN blochează anumiți receptori din sistemul nervos care cauzează simptome de fibromialgie și sindrom de oboseală cronică.
Unele dovezi sugerează că LDN funcționează ca un antiinflamator în sistemele nervoase centrale și periferice, posibil prin limitarea activității celulelor specializate numite microglia.
Cercetările sugerează, de asemenea, că LDN poate ajuta la normalizarea sistemului imunitar, care poate fi motivul pentru care pare să ajute persoanele cu autoimunitate și alte boli ale sistemului imunitar.
Aflați mai multe despre inflamația și autoimunitatea în fibromialgie și sindromul de oboseală cronică:
Pentru fibromialgie
O serie de studii de la Universitatea Stanford au aratat rezultate pozitive - la fel de mult ca un declin de 30 la suta a simptomelor comparativ cu placebo. Cercetătorii spun că rezultatele sunt cele mai bune la persoanele cu rate de sedimentare mai ridicate, ceea ce indică un răspuns inflamator în organism.
(O rată ridicată sed ar putea indica o suprapunere deoarece nu este în mod obișnuit ridicată în fibromialgie.)
Rezultatele arată, de asemenea, că medicamentul este bine tolerat.
Cu toate acestea, aceste studii au fost toate mici și mai mult de lucru trebuie să fie făcut înainte de a știi cât de sigure și eficiente LDN este pentru această condiție.
LDN nu este aprobat de FDA pentru fibromialgie, dar uneori este prescris off-label.
Pentru sindromul de oboseală cronică
Până în prezent, LDN nu a fost studiat pentru sindromul de oboseală cronică. Cu toate acestea, unii medici și pacienți spun că l-au folosit cu succes.
Cu dovezi recente care indică posibilitatea neuroinflamării în sindromul de oboseală cronică și impactul posibil al LDN asupra inflamației sistemului nervos, este posibil să vedem de ce acesta este un tratament eficient pentru unii.
Ca și în cazul fibromialgiei, LDN este prescris uneori în afara sindromului de oboseală cronică.
Dozare
Pentru utilizarea în tratamentul fibromialgiei sau sindromului de oboseală cronică, naltrexona este administrată, în general, în doze de 4,5 mg sau mai puțin. În mod obișnuit, veți începe la 1,5 mg, să lucrați până la 3 mg, apoi să creșteți la 4,5.
Efectele atribuite acestei doze mici nu sunt observate la doze mai mari.
Efecte secundare
În timp ce LDN pare să fie bine tolerat, efectele secundare cunoscute ale naltrexonei includ:
- amețeli și sincopă (leșin)
- durere de cap
- insomnie
- anxietate & nervozitate
- somnolență și oboseală
- greață, vărsături, diaree, dureri abdominale / crampe, scăderea poftei de mâncare
- durere la locul injectării și umflături
- dureri articulare
- contracția musculară excesivă
- infectia tractului respirator superior
- Durere de gât
În studiile de la Stanford, reacțiile adverse au fost raportate ca fiind rare, ușoare și tranzitorii.
Persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice pot necesita teste speciale sau doze pentru a lua în condiții de siguranță LDN. Acest medicament poate fi dăunător unui copil nenăscut. Nu știm încă dacă trece în laptele matern.
LDN și analgezice de opiacee
În doze mari, naltrexona este folosită pentru a înrăutăți oamenii de pe bază de analgezice opioide (narcotice), cum ar fi Vicodin (hidrocodonă acetaminofen) și OxyContin (oxicodonă) deoarece blochează efectul asupra creierului.
Efectul asupra consumului de opiacee la doze mici nu este încă cunoscut, dar se consideră o idee proastă de a combina aceste medicamente. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre cât timp trebuie să fiți opriți înainte de a începe tratamentul LDN.
Este potrivit pentru tine?
Dacă sunteți interesat să încercați LDN, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele și dezavantajele posibile. În timp ce unii medici prescriu LDN pentru persoanele cu aceste boli și multe altele, este încă considerat un tratament în curs de dezvoltare, astfel încât medicul dumneavoastră poate nu este dispus să ia în considerare acest lucru.
surse:
Ablin JN, Buskila D. Opinia experților privind medicamentele emergente. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Terapii emergente pentru fibromialgie: o actualizare.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift for laeger. 2015 Oct 9; 177 (43): V03150248. Doze mici de naltrexonă pentru tratamentul durerii. [Rezumat referit. Articol în limba daneză.]
Tânărul J, Mackey S. Pain medicament. 2009 Mai-iunie; 10 (4): 663-72. Simptomele fibromialgiei sunt reduse de naltrexona cu doze mici: un studiu pilot. "
Younger J, și colab. Artrita și reumatismul. 2013 februarie; 65 (2): 529-38. Doza mică de naltrexonă pentru tratamentul fibromialgiei: constatările unui studiu clinic mic, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, contrabalansat, care evaluează nivelurile de durere zilnică.
Younger J, Parkitny L, McLain D. Reumatologie clinică. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Utilizarea naltrexonei cu doze mici (LDN) ca un nou tratament antiinflamator pentru durerea cronică.