O privire de ansamblu asupra dietei și nutriției IBD
Cereți zece persoane cu boală inflamatorie intestinală (IBD, constând în boala Crohn și colită ulcerativă) despre dieta lor și veți primi zece răspunsuri diferite despre nutriție, rețete și cum sunt afectate simptomele . Acest lucru se datorează faptului că nu există un singur răspuns despre dietă și nutriție atunci când este vorba despre IBD.
Așa cum se întâmplă cu multe alte subiecte legate de IBD, există o mulțime de opinii și nu prea mult în ceea ce privește datele.
Cu toate acestea, există câteva orientări pe care oamenii cu IBD le pot folosi pentru a-și găsi calea către o dietă sănătoasă care hrănește corpul lor.
De ce nu este mai cunoscut despre dietă și IBD?
Dieta este un subiect dificil de studiat. Persoanele implicate în studiile privind dieta trebuie să respecte efectiv dieta pe care o primesc. Dacă nu, acest lucru poate duce la orice număr de probleme. Asta nu înseamnă că studiile privind dieta sunt imposibile. De fapt, pe măsură ce mai multe aspecte ale IBD sunt înțeles, studiile privind dieta sunt acum proiectate.
În timp ce comunitatea IBD așteaptă rezultatele acestor studii, cea mai bună idee este să se bazeze pe ceea ce știm acum.
Îmbunătățirea dificultăților dietă este o problemă aparentă de comunicare. Există studii care arată că persoanele cu IBD și medicii lor au opinii diferite privind dieta. Un studiu arată că mai mulți pacienți decât medicii consideră că dieta afectează IBD. De asemenea, pacienții raportează că nu au primit sfaturi privind dieta, dar aproape toți medicii spun că le-au dat îndrumări. Și doar jumătate dintre pacienți spun că au urmat sfatul medicului cu privire la dietă.
Cum dieta afectează IBD?
Dieta nu este nici cauza IBD, nici tratament pentru IBD .
Cu toate acestea, este vital ca pacienții cu IBD să-și alimenteze corpul cu alimente hrănitoare. În timpul unei arsuri , este deosebit de important să se concentreze pe nutriție, pentru a ajuta mai bine corpul să facă față inflamației.
Multe persoane cu IBD restricționează alimentele în timpul unei arsuri, pentru a reduce simptomele cum ar fi durerea și diareea. Dar dietele restrictive pot duce la deficiențe de vitamina și, de asemenea, pot afecta calitatea vieții - ceea ce reprezintă un alt motiv pentru care tratamentul eficient pentru IBD și revenirea la o dietă regulată este importantă.
Lipsa poftei de mâncare este obișnuită la persoanele cu IBD, mai ales în timpul unei apariții a feței. Aceasta poate face și mai dificilă menținerea unei greutăți sănătoase; este obișnuit pentru persoanele cu IBD să se lupte cu punerea în greutate. Consumul de alimente bogate în nutrienți, mâncăruri mai frecvente și obținerea de creații cu alimente, cum ar fi încercarea alimentelor la temperaturi diferite, sunt strategii care ar putea ajuta.
Ce dieta este cea mai buna pentru IBD?
Nu există nici o dietă care sa dovedit a ajuta persoanele cu IBD. Unii oameni raportează că schimbarea dietei lor îi ajută simptomele.
Dar nu există o dietă pentru care să se ajute toți oamenii cu IBD.
Lucrul cu un dietetician înregistrat va oferi cea mai bună șansă de succes în găsirea unei diete care ajută la simptome și nu restricționează vitaminele și substanțele nutritive. Iată câteva dintre dietele despre care se vorbește frecvent în legătură cu IBD:
- Nutriție enterală exclusivă (EEN). Singura dietă care a fost studiată suficient încât există dovezi științifice bune pentru ao folosi este EEN. EEN sa dovedit a ajuta la boala Crohn la copii, dar există mai puține dovezi că acesta funcționează bine la adulți. Această dietă este una lichidă și este administrată de obicei printr-un tub care coboară în jos până la stomac, de obicei peste noapte. Punctul cheie pentru această dietă nu este numai că ajută la ameliorarea simptomelor, dar poate, de asemenea, ajuta la îmbunătățirea inflamației intestinului.
- Dieturi lichide. În general, nu sunt recomandate diete dietetice. Dar sunt momente când ar putea fi folosite. De două ori, când se recomandă o dietă lichidă, se poate include și după o intervenție chirurgicală sau când există o strictă (o parte îngustată în intestin) prezentă. Aceasta este o dietă care, desigur, nu ar trebui să fie urmărită pentru mult timp, deoarece limitează aportul de nutrienți.
- Dieta cu fibre slabe. O dietă cu fibre cu conținut scăzut de fibre ar putea fi utilizată pentru o perioadă de timp după o intervenție chirurgicală sau în timpul unei arsuri. Restricționarea cantității de fibre poate duce la mai puține scaune. Acesta poate ajuta, de asemenea, în reducerea pe balonare sau durere, deoarece nu mai puțin hrănite nedigerate se deplasează prin intestine. Această dietă nu este menită să fie urmată pe termen lung, iar persoanele cu IBD ar trebui să revină la o dietă mai cuprinzătoare, care include tot felul de alimente cât mai curând posibil.
- Lactoză fără dietă. Unii oameni cu IBD pot găsi că zahărul din lapte ( lactoză ) cauzează balonare, diaree sau disconfort. Simptomele pot varia de la a fi ușoare până la severe. Tăierea tuturor produselor lactate care conțin lactoză din dietă este cea mai bună metodă de evitare a simptomelor.
- Dieta specifică carbohidraților (SCD). SCD este o dietă care elimină boabele, lactoza și zahărul din dietă. Principalul dezavantaj al acestei diete este că majoritatea pacienților consideră că este restrictivă și dificil de urmat. Nu a fost studiată extensiv pentru utilizarea la persoanele cu IBD și, prin urmare, eficacitatea sa este necunoscută. Cu toate acestea, nu se crede că este dăunătoare.
- Dieta low FODMAP. " FODMAP " este un acronim pentru oligozaharidele fermentabile, dizaharidele, monozaharidele și poliolii. Premisa acestei diete este de a restricționa orice alimente care au FODMAP-uri în ele. Majoritatea oamenilor nu știu instinctiv ce alimente sunt bogate în FODMAP sau low-FODMAP , deci este mai bine să încercați această dietă în timp ce colaborați îndeaproape cu un dietetician care înțelege IBD. Au existat câteva studii de dimensiuni reduse privind dieta FODMAP și IBD care au demonstrat rezultate bune. Sunt necesare studii clinice înainte ca această dietă să poată fi recomandată unui grup mai mare de pacienți cu IBD.
Cum pot identifica persoanele cu IBD probleme alimentare?
Identificarea alimentelor care pot provoca simptome de diaree sau balonare poate necesita timp și organizare. Menținerea unui jurnal detaliat al alimentelor, care include simptome și reacții la anumite alimente, poate ajuta la găsirea cazurilor problematice. Cea mai importantă parte a menținerii unui jurnal de produse alimentare este să fie în concordanță cu acesta și să includă cât mai multe informații posibil.
Încercarea unei diete de eliminare a alimentelor este o altă tehnică care vă poate ajuta. Pentru a utiliza această metodă, este important să primiți sfatul unui profesionist calificat în domeniul sănătății - de preferință un dietetician înregistrat - deoarece o astfel de dietă poate dura mult timp și este confuză. Eliminarea alimentelor ar trebui făcută doar pe termen scurt, până când se identifică orice intoleranță alimentară potențială. Dacă alimentele sau grupele de alimente trebuie evitate în mod continuu, un dietetician poate crea un plan care să asigure aportul adecvat de vitamine și minerale.
Există reguli generale privind dieta?
Persoanele cu IBD au nevoie de o dieta sanatoasa care hraneste organismul. Fiecare persoana cu IBD isi va gasi propria dieta personala care functioneaza pentru ei. Este o idee bună să găsiți câteva rețete care conțin alimente gustoase și bine tolerate și să învețe cum să le gătești. Acest lucru vă va ajuta să evitați alimentele convenționale sau alimentele rapide atunci când faceți față oboselii sau altor simptome de inflamare.
Există câteva orientări generale care dau un început în înțelegerea modului de a mânca pentru IBD:
- Băuturi alcoolice. Băutura este o altă zonă care este diferită pentru fiecare persoană cu IBD. Unii ar putea găsi că berea poate duce la gaz și balonare. Anumite medicamente utilizate pentru a trata complicațiile IBD sau IBD pot interacționa cu alcoolul, deci este mai bine să discutați cu un medic sau un farmacist înainte de a bea. Alcoolul are un efect asupra sistemului digestiv, în special asupra ficatului, iar aceste aspecte trebuie luate în considerare și discutate cu ajutorul unui furnizor de asistență medicală.
- Băuturi carbogazoase. Extra carbonarea poate duce la balonare și la gaze , care nu sunt dorite, mai ales în timpul unei arsuri.
- Mancare prajita. Alimentele prajite sunt adesea bogate în grăsimi și calorii goale și pot duce la diaree la unii oameni.
- Alimente bogate în fibre. Fibrele reprezintă o parte importantă a unei alimentații echilibrate, dar alimentele care conțin fibre mari - cum ar fi nuci, porumb, semințe și floricele - ar putea fi necesare restricții. Acest lucru este valabil mai ales după intervenția chirurgicală abdominală (operația stomiei sau j-pungii ) și pentru oricine are o stricțiune .
- Lactoză. Intoleranța la lactoză este obișnuită. Eliminarea produselor lactate va ajuta la evitarea simptomelor cauzate de zahărul din lapte.
O notă din
Mulți oameni cu IBD au o relație complicată cu alimentația și luptă în a ști ce să mănânce. Trial și eroare este consumatoare de timp și frustrant, dar este în prezent cel mai bun mod de a naviga o dieta care funcționează pentru a evita simptome și care este, de asemenea, sănătos.
Scopul tratamentului de inflamare a IBD este de a controla simptomele și inflamațiile și de a reveni la o dietă sănătoasă cât mai curând posibil. Iar cel mai bun mod de a ajunge la o dieta sanatoasa este de a cauta ajutor si de a lucra indeaproape cu profesionistii cu experienta in domeniul sanatatii.
> Surse
> Ziua AS, Lopez RN. "Nutriție exclusivă enterală la copiii cu boală Crohn". World J Gastroenterol . 2015 iunie 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. Pacientii cu boala inflamatorie intestinala si medicii lor de tratament au opinii diferite in ceea ce priveste dieta. J Hum Nutr Dieta . 2016 14 iulie.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Practici dietetice și credințe la pacienții cu boli intestinale inflamatorii". Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Principele AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. Restrictionarea fertilizabila a carbohidratilor (Low FODMAP Diet) in practica clinica imbunatateste simptomele gastro-intestinale functionale la pacientii cu boala intestinala inflamatorie. Inflamm Bowel Dis . 2016 mai, 22: 1129-1136.