Dieta scăzută FODMAP ar putea reduce simptomele în anumite situații
Deși există mai multe diete care au fost popularizate pentru a fi utilizate de persoanele cu boli inflamatorii intestinale (IBD) , există puține cercetări care pot dovedi sau respinge capacitatea acestor diete de a fi de ajutor pentru IBD.
Dieta scăzută FODMAP devine din ce în ce mai populară pentru persoanele cu afecțiuni digestive, mai ales pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) .
FODMAP înseamnă oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli fermentabile, iar în dieta FODMAP scăzută, produsele alimentare care conțin aceste substanțe (care sunt tipuri de carbohidrați și zaharuri) sunt limitate.
Acest articol va examina dieta FODMAP scăzută și modul în care sa demonstrat că afectează IBD.
Dieta și IBD: Elefantul din cameră
Pentru persoanele cu boli digestive, cum ar fi IBD, dieta este o mare întrebare deschisă . Din punct de vedere istoric, nu a existat prea multe îndrumări, sau chiar dovezi, cu privire la modul în care oamenii cu IBD ar putea mânca pentru a-și hrăni cel mai bine corpurile printr-o aprindere sau chiar în timpul remisiei .
Există însă povestiri anecdotice: oameni care au încercat o anumită modalitate de a mânca care a lucrat pentru ei. Din păcate, acest lucru este, de obicei, un rezultat al procesului și a erorii, iar unele dintre diete sunt înguste până la punctul în care pot lipsi nutrienții necesari. Cu toate acestea, persoanele cu IBD trebuie să mănânce și vorbește despre cât de îngrozitoare sunt aceste boli și despre lipsa coplesitoare de suport nutrițional, încât pacienții sunt dispuși să încerce o dietă restrictivă.
Din fericire, dieta devine acum un punct de interes pentru cercetare, iar oamenii de stiinta aflati mai mult, oamenii cu IBD vor avea posibilitatea de a obtine orientari mai bune in dieta. O astfel de dietă care primește atenție este dieta FODMAP scăzută.
Ce este un FODMAP?
FODMAP-urile nu sunt chiar intuitive : nu este ca și cum s-ar putea uita la un aliment și să dai seama dacă este scăzut sau înalt în FODMAPs.
De aceea alimentele sunt testate în ceea ce privește conținutul lor FODMAP și nu există lipsă de liste în care alimentele pot fi privite.
Cu toate acestea, cunoașterea componentelor acronimului FODMAP poate fi utilă pentru cei care utilizează această dietă. Premisa de bază este că anumite componente ale alimentelor sunt mai predispuse la fermentație și că unii oameni pot avea mai puține simptome digestive dacă aceste alimente sunt limitate.
F Standuri pentru fermentabile. Procesul de fermentare este atunci când un aliment este descompus de drojdii, bacterii sau microorganisme. Când se întâmplă acest lucru în intestin, există produse secundare, inclusiv acizi grași cu lanț scurt și gaze.
O standuri pentru oligozaharide. Oligosaharidele sunt carbohidrații care sunt compuși din undeva între 3 și 10 de zaharuri simple legate între ele. Unele oligozaharide nu pot fi digerate în intestinul uman, deoarece organismul nu produce enzima potrivită (alfa-galactozidază) pentru ao digera.
D Stații pentru dizaharide. O dizaharidă este un tip de zahăr care este de fapt două tipuri de zaharuri legate între ele de ceea ce se numește o legătură glicozidică. Disaccharidele sunt de asemenea digerate cu ajutorul enzimelor din corpul uman, dar există și unii oameni care nu pot face destul de multe dintre aceste enzime.
Standuri M pentru monozaharide . O monozaharidă este un singur zahăr (în cazul în care vine "mono"), care nu pot fi defalcate în părți mai mici. În timpul digestiei, carbohidrații sunt descompuși în monozaharide, care sunt preluate apoi de intestinul subțire.
P Stații pentru polioli. Polioli sunt alcoolii de zahăr care se găsesc în fructe și legume. Există, de asemenea, polioli fabricați de om, cum ar fi îndulcitori artificiali cum ar fi sorbitol și xilitol. Unele polioli nu sunt pe deplin digerate, motiv pentru care sunt mai mici în calorii, deoarece trec prin corp.
Va ajuta o Dieta FODMAP scazuta?
În prezent, nu există un consens cu privire la cât de mult o dietă FODMAP scăzută ar ajuta persoanele cu IBD.
Există însă câteva nuanțe pentru aceasta, deoarece IBD nu este o boală, ci mai multe boli de-a lungul unui spectru care are caracteristici diferite. Se știe că reducerea FODMAP-urilor nu va ajuta probabil cu inflamația cauzată de IBD. Cu toate acestea, unii oameni cu IBD au simptome chiar și atunci când nu suferă nici o inflamație (și se poate confrunta cu o formă de remisie).
Dieta low FODMAP primește cea mai mare atenție pentru tratarea IBS. Deoarece persoanele cu IBD pot avea și IBS , este posibil ca o dietă FODMAP scăzută să ajute persoanele cu IBD care au sau sunt suspecte că au IBS.
Există un mic studiu care arată că FODMAP scăzut a ajutat persoanele cu IBD care au ceea ce se numește "simptome intestinale funcționale", care ar include simptome asemănătoare IBS, cum ar fi gazul, balonarea și diareea. Pacienții din acest studiu au fost considerați "stabili" în ceea ce privește IBD, dar cercetătorii nu au efectuat nicio testare specială pentru a afla dacă au apărut inflamații IBD sau alte probleme legate de IBD în timpul studiului. În acest fel, rezultatele sunt oarecum limitate, dar este un prim pas spre înțelegerea faptului dacă FODMAP scăzut poate ajuta persoanele cu IBD care ar putea avea, de asemenea, probleme digestive funcționale.
Un alt studiu a analizat modul în care o dietă scăzută FODMAP ar putea ajuta cu simptome pentru persoanele care au avut j-puc (IPAA sau pungă ileală-anastomoză anală), chirurgie. Ceea ce au descoperit este că oamenii cu pungă de tip j au avut tendința de malabsorbție a carbohidraților. În acest studiu foarte mic, pacienții care nu au avut hipită (care este inflamația în pungă) au avut mai puține scaune atunci când FODMAP au fost reduse.
Alimentele considerate scăzute FODMAP
Deoarece un FODMAP nu este ceva care poate fi văzut prin căutarea unui aliment, având liste de alimente va fi de ajutor pentru oricine încearcă dieta FODMAP scăzută. Mai jos este o listă de început care vă poate ajuta să înțelegeți care alimente ar putea funcționa cu această dietă:
- Fructe: Banane, afine, căpșuni, zmeură, portocale, ananas, struguri, melci, miere
- Legume: roșii, salată verde, spanac, castraveți, morcovi, fasole verde, ardei grași, dovlecei, squash, vinete
- Cereale și amidonuri: Orez; Quinoa; cartofi; ovăz; tortilla de porumb; fără pâine fără gluten, paste făinoase, biscuiți, biscuiți și cereale
- Lactate: lapte fără lactoză, iaurt, brânză de vaci, înghețată; brânzeturi tari sau mature; unt; cremă
- Proteine: pui, pește, curcan, carne de vită, carne de porc, ouă, tofu ferm, unt de arahide sau de migdale, semințe, niște fructe cu coajă lemnoasă, porții mici de năuturi și linte
Alimentele considerate mari FODMAP
Toate alimentele bogate FODMAP nu sunt aceleași: unele vor avea niveluri mai ridicate decât altele. Lucrul cu un dietetician poate ajuta la încorporarea oricăror alimente mai mari FODMAP din dietă. Unii oameni ar putea să tolereze alimente mai mari FODMAP în cantități mici, în timp ce altele nu vor. În general, unele dintre cele mai mari alimente FODMAP includ:
- Fructe: mere, mango, pere, piersici, pepene verde
- Cereale: Grâu, secară, orz
- Lactoză: Lapte, înghețată, iaurt
- Lapte pe bază de plante: Soia, orez, ovăz
- Legume: fasole, boabe de soia, fasole neagra
- Îndulcitori: Agave, miere, sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză
- Legume: Sparanghel, conopidă, usturoi, ceapă, mazăre
FODMAP este prea redus pentru IBD?
IBD afectează digestia și unii oameni cu IBD nu primesc suficientă substanță nutritivă, fie din cauza faptului că nu pot să mănânce alimente bogate în nutrienți, fie pentru că intestinul subțire nu absoarbe vitaminele și mineralele așa cum ar trebui.
O preocupare este că o dietă scăzută FODMAP ar reduce diferitele alimente și va fi prea restrictivă, provocând și mai multe probleme nutriționale. Un studiu a arătat că persoanele cu IBD s-ar putea să mănânce deja FODMAP. În acest caz, cercetătorii recomandă să lucrați cu un dietetician pentru a fi cel mai bun mod de a încerca dieta FODMAP scăzută și să obțineți totuși toate vitaminele și mineralele necesare. În plus, dieta FODMAP scăzută nu este menită a fi o dietă pe termen lung, ci în schimb face parte dintr-un plan de dietă generală.
Adoptarea unei diete scăzute FODMAP nu este totuși gratuită de încercări și erori. Fiecare persoană va avea o gamă diferită de FODMAP care vor fi tolerabile zilnic. Acest lucru trebuie să fie cuplat cu stilul de viață și gustul: nu este bine să aveți un plan alimentar scăzut FODMAP care să conțină alimente care nu sunt plăcute, nu pot fi ușor obținute sau sunt greu de pregătit și de gătit. Trebuie remarcat faptul că în majoritatea studiilor cu FODMAP scăzute, participanții nu au descoperit că dieta este dificil de urmărit sau restrictiv, ceea ce se datorează probabil unei game largi de alimente care sunt clasificate ca FODMAP reduse.
Un cuvânt din
Încă nu știm destul de cât de benefică este dieta FODMAP scăzută pentru persoanele care au IBD. Au fost studii, dar nu au fost destul de mari sau suficient de cuprinzătoare pentru a lua orice decizii încă.
Pentru persoanele cu IBD care se descurcă bine în ceea ce privește inflamația sau alte markere IBD, dar care au încă simptome, dieta FODMAP scăzută poate fi de ajutor. Aceasta ar putea ajuta la reducerea simptomelor asemănătoare IBS care se întâmplă când IBD este controlat.
Există multe resurse online disponibile pentru a vă ajuta să găsiți alimente bogate în FODMAP care se vor potrivi cu un plan de dietă prietenos cu IBD. Cu toate acestea, este important ca un dietetician să fie consultat în realizarea dietei potrivite.
> Surse:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Impactul intervențiilor dietetice asupra simptomelor bolilor inflamatorii intestinale: o analiză sistematică". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 iunie 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. Studiu pilot despre efectul reducerii aportului alimentar FODMAP asupra funcției intestinale la pacienții fără colon. Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS și colab. Reducerea dietetice carbohidrati cu catena scurta absorbita (FODMAPs) imbunatateste simptomele abdominale la pacientii cu boala inflamatorie intestinului - un studiu pilot. J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. Folosirea dietei low-FODMAP în boala inflamatorie intestinală. J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentarea în intestinul gros uman: consecințele sale fiziologice și contribuția potențială a prebioticelor". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.