Ritmul sinusal normal (NSR) este un alt nume pentru ritmul cardiac normal.
Ritmul normal al inimii
Bătăile inimii sunt controlate prin semnale electrice obișnuite (denumite și impulsuri electrice), care apar spontan într-o structură numită nod sinusal și care se răspândesc apoi în inimă (mai întâi prin atriu, apoi prin ventriculi). Această răspândire ordonată a impulsului electric asigură faptul că diferitele porțiuni ale contractului cardiac sunt într-un mod ordonat, secvențial.
Se asigura ca atria bate mai intai (astfel evitand incarcatura de sange in ventricule) si numai atunci se contracta ventriculii, evacuand sangele in plamani (ventriculul drept) sau in restul corpului (ventriculul stang).
"Ritmul sinusului" înseamnă că impulsul electric al inimii este generat în nodul sinusal, așa cum intenționează natura. "Ritmul sinusal normal" indică faptul că nu este prezent doar ritmul sinusal, dar și rata de "ardere" în nodul sinusal este normală - nu prea lentă și nu prea rapidă. În mod obișnuit, ritmul sinusal normal este definit ca un ritm sinusal, a cărui rată este cuprinsă între 60 și 99 de bătăi pe minut.
Variante ale ritmului sinusal normal
Ritmul sinusal poate fi lent, care se numește bradicardie sinusală . (Bradicardia este numele dat unei rate cardiace lente.) Bradicardia sinusală nu este neapărat anormală. În timpul somnului, cei mai mulți oameni au rate de inimă care se scufundă cu mult sub 60 de batai pe minut, iar sportivii instruiți de multe ori pot avea rate de inima în repaus în anii '40.
Deci, simplul fapt că bradicardia sinusală este prezentă nu înseamnă că există o problemă.
Cu toate acestea, boala nodului sinusal (uneori denumită sindromul sinusurilor bolnave ) produce deseori simptome, deoarece ritmul cardiac este prea lent. Când se întâmplă acest lucru, un stimulator cardiac este de obicei necesar pentru ameliorarea simptomelor.
Ritmul sinusal poate fi, de asemenea, rapid, care se numește tahicardie sinusală.
(Tahicardia înseamnă o frecvență cardiacă rapidă.) Similar bradicardiei sinusale, tahicardia sinusală poate fi normală sau anormală. Tahicardia sinusală se presupune că apare, de exemplu, când exersați. Creșterea ritmului cardiac permite inimii să pompeze sângele suplimentar necesar organismului în timpul efortului. În mod similar, tahicardia sinusală poate apărea în mod obișnuit în perioade de stres ridicat, în timpul febrei, hipertiroidism sau atunci când există alte tipuri de probleme medicale care necesită un debit cardiac mai mare (cum ar fi anemia). Deci, dacă este prezentă tahicardia sinusurilor inexplicabile, este important ca un medic să efectueze o evaluare medicală completă pentru a identifica cauza de bază, astfel încât să poată fi tratată.
Rareori, se poate produce o formă de tahicardie sinusoidală, care se numește tahicardie sinusală reintroducătoare . Acesta este un tip de tahicardie sinusală care vine și merge brusc (cum ar fi transformarea unui întrerupător de lumină și oprire), cauzată de căile electrice suplimentare în interiorul nodului sinusal. Acesta este de obicei tratat cu ablație .
Unii oameni au tahicardie sinusală fără nici o cauză aparentă de bază, o afecțiune numită tahicardie sinusală inadecvată (IST). O condiție similară este observată sub denumirea de sindrom de tahicardie ortostatică posturală (POTS), în care apare tahicardia sinusală și o scădere a tensiunii arteriale în poziția verticală.
Atât IST cât și POTS produc adesea palpitații semnificative, lumină slabă și alte simptome și, din nefericire, sunt adesea înțelese greșit (și greșit diagnostice) de către medici.
surse:
Bjerregaard P. Mean 24 de rate de inima, rata minima de inima si pauze la subiectii sanatosi in varsta de 40-79 de ani. Eur Heart J 1983; 04:44.
Yusuf S, Camm AJ. Tahicardiile sinusurilor. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 02:44.