Dacă sunteți suspectat că suferiți de o tulburare de somn ca apneea de somn obstructivă, furnizorul dvs. medical vă poate recomanda să vă supuneți pulsului oximetriei peste noapte, un test de screening utilizat în mod obișnuit, care evaluează nivelurile de oxigen din sânge. Această testare este, de asemenea, utilizată pentru a se califica pentru consumul de oxigen la domiciliu. Ce se întâmplă cu acest test? Cum se utilizează informațiile? Aflați despre oximetrie și cum ar putea fi util să evaluați respirația în somn.
Ce este oximetria pulsului?
Oximetria peste noapte este un test simplu care se poate face ușor acasă. Acesta oferă informații de bază care pot fi utile în evaluarea inițială dacă aveți una dintre cele mai frecvente tulburări de somn , apneea de somn .
În mod obișnuit, testul presupune aplicarea unei cleme din plastic peste capătul degetului. Imaginați-vă o bucată mare de clothespin sau manșon de plastic care îți închide degetul. Acest clip poate fi ținut pe loc cu o bucată de bandă, dar nu este dureros să ai și să poți fi ușor scos. De obicei, este conectat printr-un cablu la o cutie mică care înregistrează datele peste noapte. Dacă utilizați o presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) , acesta poate fi conectat la acest dispozitiv pentru a înregistra datele. Dispozitivele mai noi pot adera direct la piele și pot furniza măsurători similare.
În cadrul senzorului de oximetru peste noapte este o lumină roșie. Această lumină roșie strălucește prin deget sau pe suprafața pielii.
Adesea, pe cealaltă parte sau uneori paralel cu lumina care emite, este un senzor care vă poate măsura pulsul (sau ritmul cardiac) și conținutul de oxigen al sângelui. Aceasta din urmă este determinată de culoarea sângelui, care va varia în funcție de cantitatea de oxigen pe care o conține. Sângele foarte oxigenat este mai roșu, în timp ce sângele care este sărac în oxigen este mai albastru.
Aceasta schimbă frecvența lungimii de undă a luminii care este reflectată înapoi la senzor.
Cum poate oximetria să evalueze nivelurile de oxigen și să identifice apneea de somn?
Aceste date sunt înregistrate continuu pe parcursul nopții și vor avea ca rezultat un grafic. Furnizorul dvs. medical va putea să o revizuiască și să determine dacă există scăderi anormale ale nivelurilor de oxigen numite desaturații . Acest lucru poate apărea recurent în apnee în somn.
De asemenea, este posibil ca nivelurile de oxigen să fie susținute la niveluri mai scăzute, în special în stabilirea bolilor pulmonare subiacente, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau emfizemul.
Cu desaturațiile de oxigen, pot exista creșteri asociate ale ritmului cardiac. Aceste evenimente pot sugera prezența apneei de somn deoarece implică pauze periodice în respirație și scade nivelul de oxigen al sângelui, ceea ce duce la o creștere a cortizolului (hormon de stres) care afectează inima.
Care sunt nivelele normale pentru măsurătorile de puls oximetrie?
În general, se consideră anormal dacă nivelul de oxigen scade sub 88% la adulți sau sub 90% la copii. Este important faptul că durata acestei scăderi contează. Dacă nivelurile sunt sub 88% pentru mai mult de 5 minute în timpul unei nopți, poate fi diagnosticată o afecțiune numită hipoxemie.
Aceste niveluri pot fi foarte scăzute și, în general, desaturațiile la mai puțin de 80% sunt considerate grave.
Aceste picături ale concentrațiilor de oxigen din sânge pot necesita tratament. Dacă cauza principală se datorează apneei de somn, tratamentul CPAP sau bilevel poate fi eficient. Cu toate acestea, în absența apneei de somn, poate fi necesară utilizarea oxigenului suplimentar furnizat prin tubulatură unei canule nazale de la un concentrator de oxigen sau un rezervor de oxigen pentru a rezolva anomalia.
Pro și Contra Oximetriei peste noapte în somn
Acest test de screening este ușor și ieftin, dar nu este perfect. Dispozitivele devin din ce în ce mai accesibile consumatorilor.
Acestea pot fi achiziționate online sau chiar la farmacii. Ce valoare pot oferi aceste măsurători?
Oximetrele oferă doar o cantitate limitată de informații. În plus, există subtilități implicate în tulburările de somn pe care poate să nu le poată detecta. De exemplu, poziția de somn (în special somnul pe spatele unuia) și etapele de somn (în special somnul REM ) pot influența gradul de schimbare a oxigenului. Dispozitivele simple nu pot identifica aceste contribuții.
Oximetria de o noapte nu este suficientă pentru a diagnostica apneea de somn și nu poate fi utilizată în scopuri de asigurare pentru a se califica pentru tratament, cum ar fi CPAP. Cu toate acestea, ar putea fi utilă identificarea unor persoane care să justifice testarea ulterioară , cum ar fi polisomnografia sau testele de apnee în dormitor la domiciliu . De asemenea, poate fi util să se asigure că tratamentul cu apnee în somn este eficient și că desaturațiile de oxigen observate în testele de diagnosticare anterioare au fost rezolvate.
Un cuvânt din
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că nivelul oxigenului poate fi anormal în timpul somnului, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la necesitatea testelor suplimentare și a tratamentului. Când nivelurile de oxigen sunt scăzute fără apneea de somn, suplimentarea cu oxigen vă poate ajuta să dormi și să vă simțiți mai bine. Aceste dispozitive de oximetru colectează date, dar depinde de dvs. să acționați și să aduceți îngrijorări medicului dumneavoastră.
> Sursa:
> Bennett JA și Kinnear WJM. Sleep pe ieftine: rolul de oximetrie peste noapte in diagnosticul de sindrom de hipopnee apnea de somn. Thorax 1999; 54 : 958-959.