Aceste zile de somn acasă de testare este din ce în ce mai utilizat pentru a diagnostica tulburări de somn, cum ar fi apnee obstructivă de somn . De ce ți-ar fi fost spus să ai un studiu de somn la domiciliu? Care sunt beneficiile și dezavantajele unui test de somn la domiciliu în comparație cu o polisomnogramă în centru? Aflați mai multe despre utilizarea studiilor privind somnul la domiciliu, ce să vă așteptați la studiul dvs. și ce etape ar putea să vă urmărească diagnosticul și tratamentul.
Cum să obțineți un studiu de dormit la domiciliu
În primul rând, s-ar putea să vă întrebați de ce vi se cere să obțineți un studiu de somn în primul rând. Aceste teste sunt folosite pentru a identifica diferite tulburări de somn. Deși simptomele și examinarea fizică adecvată pot indica cauza problemelor de somn, este necesar un test pentru a stabili în mod oficial diagnosticul (și, în cele din urmă, pentru asigurarea plății pentru tratamente).
Medicii de somn certificați de consiliul de administrație sunt responsabili frecvent pentru comandarea testelor de somn. Acești profesioniști văd adesea pacienții care se plâng de tulburări de somn, iar cu pregătirea lor pot revizui studiile și pot recomanda terapia cea mai potrivită. Furnizorii de asistență medicală primară și alți profesioniști din domeniul sănătății pot, de asemenea, să li se permită să comande teste de somn la domiciliu, dar Academia Americană de Medicină pentru Somn nu recomandă această practică.
Nu toată lumea ar trebui să aibă un studiu de somn la domiciliu. Este utilă numai pentru diagnosticarea apnee obstructivă de somn (OSA).
Această încercare ar trebui să fie comandată atunci când există suspiciuni de cel puțin un grad moderat sau sever de OSA. Testarea este, de asemenea, utilizată ocazional pentru a evalua eficacitatea tratamentelor de apnee în somn, cum ar fi un aparat orală sau o intervenție chirurgicală .
Dacă sunt prezente alte condiții medicale care pot compromite acuratețea diagnosticului, testarea somnului la domiciliu nu este considerată adecvată.
De asemenea, nu este utilizat pentru a diagnostica alte tulburări de somn dincolo de apnee în somn. Unele dintre aceste contraindicații medicale la testarea somnului la domiciliu includ:
- Boală pulmonară moderată până la severă
- Boala bolii neurologice
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Apneea de somn centrală
- Miscari periodice ale somnului
- Insomnie
- Parasomniile (comportamente de somn)
- Circadian tulburări de somn ritm
- narcolepsia
În cele din urmă, testarea somnului la domiciliu poate fi folosită ocazional la persoanele care nu sunt în măsură să dețină o polisomnogramă de diagnostic într-un centru datorită imobilității, siguranței, bolilor critice sau altor conflicte. Este important faptul că testarea somnului la domiciliu nu este potrivită pentru copii.
Beneficiile și dezavantajele testelor de somn la domiciliu
Studiile de somn de la domiciliu sunt o modalitate excelentă de a determina apneea de somn în rândul populației selectate în mod corespunzător. Dacă există o suspiciune ridicată a tulburării, poate fi un simplu test confirmator care permite pacientului să treacă la faza de tratament a îngrijirii. Cu toate acestea, un test negativ nu poate exclude tulburarea. Dacă apare un test de somn negativ la domiciliu (cu un indice de apnee-hipopnee sau AHI sub 5), este de obicei necesară o polisomnogramă de diagnostic într-un centru de somn.
Există o serie de motive pentru care pacienții preferă să aibă un test de somn la domiciliu, incluzând:
- Este de obicei mai puțin costisitoare , costând sute de dolari în comparație cu mii de dolari, costul unui test în centru.
- Este mai convenabil , permițându-vă să dormiți acasă mai degrabă decât într-un mediu necunoscut.
- Este mai confortabil , cu mai puține fire și acces la confortul casei.
- Există mai mult acces la testare. Este posibil ca centrele de somn să nu fie accesibile datorită locației sau chiar programării. Dispozitivele de testare la domiciliu pot fi trimise acasă de la cabinetul medicului și uneori chiar trimise prin poștă.
Standardul de aur pentru diagnosticarea tuturor tulburărilor de somn rămâne polisomnograma diagnosticată la un centru de somn.
Aceasta include măsuri suplimentare privind stadiile de somn și fragmentarea somnului prin EEG , ritm cardiac prin EKG și senzori pentru picioare sau brațe pentru mișcări; toate acestea nu pot fi incluse în testarea comună la domiciliu. Mai mult, dacă aveți apnee în somn ușoară, testul de la domiciliu poate fi pur și simplu dor de diagnostic.
Ce să așteptați cu un studiu de dormit la domiciliu
Odată ce medicul dumneavoastră stabilește că trebuie să aveți un studiu de somn la domiciliu, veți fi instruit cum să utilizați dispozitivul acasă. Adesea un asistent medical, un terapeut respirator sau un tehnician de somn furnizează aceste instrucțiuni. Vi se va arăta cum să aplicați senzorii necesari. În mod obișnuit, aceasta va include o centură care înfășoară în jurul pieptului sau stomacului măsurarea efortului respirator, o canulă de oxigen nazal montat în nas care măsoară fluxul de aer și un oximetru aplicat la vârful degetului care înregistrează rata pulsului și nivelurile de oxigen din sânge. În funcție de dispozitivul utilizat, pot exista unele variații în aceste caracteristici de bază. Odată ce ați fost montat corespunzător, trebuie să primiți și îndrumări despre cum să porniți și să opriți dispozitivul.
Când vă pregătiți să vă culcați acasă, aplicați din nou senzorii și porniți dispozitivul așa cum vi sa spus. Dacă te trezești să mergi la baie în noaptea aceea, probabil că poți păstra majoritatea senzorilor în loc. Dimineața, unele dispozitive vă vor anunța cu o lumină sau o lectură pentru a vă informa că au fost colectate suficiente date. Ca regulă generală, sunt necesare cel puțin câteva ore de înregistrare pentru un test adecvat. Unii medici vor recomanda ca pacienții să efectueze 2 (și chiar până la 3) nopți de testare pentru a se asigura că un test de succes este finalizat.
Pașii următori în diagnostic și tratament după un test de dormit la domiciliu
După returnarea dispozitivului, medicul de somn va descărca dispozitivul, va examina și interpreta personal datele și va genera un raport sumar al rezultatelor. După cum sa menționat mai sus, dacă testul de somn la domiciliu dezvăluie date inadecvate sau este negativ pentru apneea de somn, poate fi necesar un test în centru pentru a identifica starea. La o programare de urmărire în clinica de somn, aceste rezultate vor fi examinate împreună cu dvs. și vor fi discutate următorii pași.
Dacă testul arată apnee în somn, vor fi examinate opțiunile de tratament, inclusiv utilizarea presiunii continue a căilor respiratorii pozitive (CPAP) , aparatele orale, scăderea în greutate, terapia pozițională, intervenția chirurgicală și, eventual, alte terapii.
Testarea somnului la domiciliu poate fi o opțiune atractivă de identificare a apneei de somn la cei care sunt foarte suspectați de a avea această afecțiune și care nu au contraindicații sau alte tulburări de somn suspectate. Dacă sunteți interesat să obțineți un studiu de somn la domiciliu și să urmați un tratament, începeți să vedeți un expert de somn certificat de bord, care vă poate oferi o evaluare cuprinzătoare, îndrumare în testare și sprijin prin procesul de tratament.
> Sursa:
> Collop, NA și colab . " Linii directoare clinice pentru folosirea monitoarelor portabile nesupravegheate în diagnosticul apneei obstructive de somn la pacienții adulți ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.