Măsurarea utilizată pentru a evalua severitatea apneei în somn
Dacă aveți un studiu de somn, cum ar fi o polisomnogramă de diagnostic în centru sau chiar o testare la apnee în somn la domiciliu, puteți primi un raport de la medicul dumneavoastră care descrie severitatea apneei de somn în funcție de indicele apnee-hipopnee (AHI) este AHI? Dacă utilizați o presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) pentru tratament, puteți vedea, de asemenea, raportul AHI raportat pentru fiecare noapte de utilizare.
Aflați ce este AHI și cum se utilizează măsura pentru a evalua severitatea apneei de somn și răspunsul dumneavoastră la terapie.
Ce este indicele apnee-hipopnee (AHI)?
AHI sau indicele apnee-hipopnee este o măsură numerică care determină numărul de pauze în respirație pe oră de somn. Evenimentele pot fi asociate cu menținerea respirației sau blocarea parțială sau completă a gâtului de către limba sau țesuturile din spatele gâtului. Aceste tulburări de respirație sunt în mod obișnuit asociate fie cu o scurtă excitare sau trezire din somn, fie cu o scădere de 3 până la 4% a nivelului de oxigen din sânge, numită desaturare.
AHI este utilizat pentru a evalua severitatea apneei de somn a unui individ. Se suprapune cu indicele de perturbare respiratorie (RDI), o altă măsurătoare care poate fi raportată, deși aceasta diferă deoarece include adesea alte dificultăți minore de respirație. AHI face parte din raportul unui studiu standard al somnului pentru apneea de somn.
De asemenea, poate fi observată și în datele asociate cu utilizarea CPAP, deși măsurarea în acest context diferă.
Măsurarea AHI în timpul unui studiu de somn
Un studiu de somn efectuat într-un centru de tulburări de somn numit polisomnogramă este utilizat în mod obișnuit pentru a diagnostica apneea de somn. Este, de asemenea, posibil ca starea să fie diagnosticată pe baza testelor la domiciliu.
Se colectează o mulțime de informații, iar o parte din scopul acestor studii constă în urmărirea tiparelor de respirație în timpul nopții. Acest lucru este realizat cu un senzor care se află în nări, precum și o centură respiratorie care se întinde peste piept și de multe ori stomac. În plus, un senzor numit un oximetru măsoară oxigenul și frecvența pulsului continuu prin strălucirea unei lumini laser prin vârful degetului printr-un clip.
Toate aceste informații sunt analizate pentru a determina de câte ori respirați puțin sau opriți respirația cu totul în timpul nopții. Orice obstrucție parțială a căilor respiratorii se numește hipopnee. Hipopnea se referă la o reducere tranzitorie a fluxului de aer (deseori adormit), care durează cel puțin 10 secunde. Respirația dură sau o rată respiratorie anormal de scăzută pot fi numite hipoventilație.
O încetare completă a respirației se numește apnee. Hipopnea este mai puțin severă decât apnea (care este o pierdere mai completă a fluxului de aer). De asemenea, poate duce la scăderea cantității de mișcare a aerului în plămâni și poate cauza scăderea nivelului de oxigen din sânge. Apneea de somn este mai frecvent din cauza obstrucției parțiale a căilor aeriene superioare.
Pentru a număra în AHI, aceste pauze în respirație trebuie să dureze 10 secunde și să fie asociate cu o scădere a nivelului de oxigen al sângelui sau să provoace o trezire numită excitare.
AHI este numărul total de pauze care apar ca medie pe oră de somn.
Cum se utilizează AHI pentru a diagnostica apnee în somn
AHI este folosit pentru a clasifica severitatea apnee în somn, în conformitate cu următoarele criterii pentru adulți:
- Normal : mai puțin de 5 evenimente pe oră de somn
- Ușoară : 5-14,9 evenimente pe oră de somn
- Moderat : 15-29,9 evenimente pe oră de somn
- Severă : mai mare de 30 de evenimente pe oră de somn;
La copii, se consideră anormal dacă există mai mult de un eveniment respirator anormal pe oră de somn măsurat prin AHI, iar copiii nu ar trebui să sforăiească cronic.
Această clasificare este utilă în determinarea celor mai bune opțiuni de tratament, precum și a probabilității simptomelor asociate, cum ar fi somnolența excesivă în timpul zilei , hipertensiunea arterială , diabetul, accidentul vascular cerebral și alte complicații.
Dacă starea este ușoară sau moderată, poate fi adecvat un aparat oral .
Interpretarea AHI cu terapia CPAP
Pentru toate nivelurile de severitate, se poate lua în considerare presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) . Multe aparate CPAP sunt capabile să furnizeze o măsură zilnică de proxy a AHI ca modalitate de a asigura răspunsul adecvat la terapie. Aceasta face acest lucru prin măsurarea rezistenței la fluxul de aer. Atunci când rezistența este crescută, aceasta poate interpreta acest lucru ca urmare a obstrucționării căilor respiratorii. De obicei, scopul tratamentului este de a obține AHI în limitele normale cu terapia CPAP, dar mai scăzută poate fi mai bună.
Este important ca medicul dumneavoastră să vă considere factorii de risc pentru apneea de somn în selectarea tratamentului dumneavoastră. De exemplu, un studiu a estimat că doar 30% dintre persoanele cu apnee de somn obstructivă ușoară vor tolera tratamentul cu CPAP. Acest lucru sa îmbunătățit, totuși, prin dispozitive noi și stiluri de mască. În plus, este posibil să descoperiți că AHI este mai mare atunci când dormiți pe spate sau în timpul somnului REM, ceea ce poate avea implicații terapeutice.
Un cuvânt din
Dacă aveți întrebări suplimentare despre ceea ce înseamnă AHI în starea dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră de asociere certificat de bord. Ar trebui să fie posibil să găsiți un tratament eficient care să vă lase să dormiți și să vă simțiți mai bine.
surse:
Academia Americana de Medicina de Somn. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn: Manual de diagnosticare și codificare. " Ed. 2 2005.
Giles, TL și colab . "Presiunea continuă a căilor respiratorii pozitive pentru apnee obstructivă la adulți la adulți". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.