Prevenirea transmiterii la nou-născuți și sugari
În multe părți ale lumii, alăptarea este singura sursă de nutriție pentru nou-născuți și bebeluși. În condiții normale, alăptarea nu ar constitui o preocupare. Dar la femeile cu HIV, aceasta poate crește semnificativ riscul transmiterii la copilul dumneavoastră.
Rata hepatitei B, hepatitei C și virusului herpes simplex (HSV) este, de asemenea, ridicată la femeile cu HIV.
Există vreunul dintre aceste riscuri de infectare dacă mama decide să alăpteze?
Alăptarea și HIV
În timp ce ratele de transmitere de la mamă la copil au scăzut dramatic în Statele Unite, aproximativ o treime din copiii HIV pozitivi din lumea în curs de dezvoltare au fost infectați prin alăptare.
Riscul de transmitere este legat de un număr de factori, mai ales cantitatea de virus din corpul mamei (cunoscută sub numele de încărcătura virală ). Prin plasarea mamei pe terapia cu HIV, puteți suprima virusul la niveluri nedetectabile . Având în vedere că nu există virus în fluidele corporale, inclusiv laptele matern, probabilitatea de transmitere este în mod dramatic scăzută.
Acest lucru nu înseamnă că riscul de transmitere este zero. Sprânile sau sângerările pot potența, de asemenea, infecția prin expunerea directă la sânge.
În SUA și în cele mai dezvoltate țări, alăptarea nu este recomandată mamelor cu HIV.
Mai degrabă, hrănirea sticlei este recomandată dacă există sau nu o încărcare virală nedetectabilă.
Numai costul face ca hrănirea cu sticle să nu fie practică în țările cu resurse sărace. În consecință, majoritatea recomandărilor internaționale sugerează că mamele sunt exclusiv pentru alăptare sau pentru sânge exclusiv. S-ar putea să se evite hrănirea cu sânge / sticlă mixtă (cunoscută și sub numele de hrănire suplimentară), deoarece poate crește riscul de transmitere cu până la 45%, potrivit unui raport al Organizației Mondiale a Sănătății.
Alăptarea și hepatita
Infecția cu virusul hepatitei B are o preocupare globală, cu peste 350 de milioane de infecții la nivel mondial. În timp ce aproximativ cinci procente dintre mame sunt infectate cronic, nu există dovezi că alăptarea prezintă risc pentru sugari.
Prin contrast, hepatita C poate fi transmisă de la mamă la copil, în special dacă mama este co-infectată cu HIV . Cu toate acestea, aceasta se întâmplă cel mai frecvent în uter sau, mai puțin frecvent, în timpul livrării în sine.
Prin contrast, riscul de infectare cu hepatita C prin alăptare este considerat neglijabil la zero. Până în prezent, nici un caz documentat nu a fost raportat vreodată. Experții recomandă, totuși, femeilor sfărâmături sau sângerări pentru a evita alăptarea până când pielea este complet vindecată.
Alăptarea și virusul herpes simplex
Virusul herpes simplex (HSV) este transmis în principal prin contactul cu o durere sau o leziune deschisă. În timp ce HSV nu poate fi transmis prin laptele matern, contactul cu rănile la nivelul mameloanelor prezintă un risc serios pentru un nou-născut.
În astfel de cazuri, mamele sunt sfătuiți să-și hrănească bebelușii sau să utilizeze o pompă de san, atâta timp cât echipamentul nu vine în contact cu o durere. Alăptarea poate fi reluată odată ce rănile sunt complet vindecate.
surse:
> Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. "Recomandări privind utilizarea medicamentelor antiretrovirale la femeile gravide infectate cu HIV-1 pentru sănătatea maternă și intervențiile pentru reducerea transmisiei HIV pe cale perinatală în Statele Unite". Rockville, Maryland. Actualizare emisă pe 21 mai 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. Genital Herpes Simplex Virus de tip 1 la femei: Detectarea in specimene cervicovaginal de practici ginecologice in Statele Unite. Journal of Clinical Microbiology. Ianuarie 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Organizația Mondială a Sănătății (OMS). "Breastul este întotdeauna cel mai bun - chiar și pentru mamele HIV-pozitive". Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății. 2010; 88 (1): 1-80.