Vaccinul din copilărie mai recent confundat cu TDaP
Vaccinul DTaP este un vaccin combinat utilizat pentru a imuniza copiii mici împotriva a trei boli infecțioase diferite: difteric, tetanos și tuse convulsivă (tuse convulsivă).
Nu trebuie confundat cu vaccinul DTP care imunizează împotriva acelorași boli, dar nu mai este folosit în Statele Unite. În mod similar, vaccinul TDaP acoperă aceleași boli, dar este utilizat numai pentru copii și adulți mai mari.
De ce DTaP a înlocuit DTP
Vaccinul DTP a fost în jur de 1949 și a fost unul dintre primii care au combinat mai multe vaccinuri într-o singură injecție. A combinat vaccinul pertussis (creat în 1914) cu vaccinul difteric (1926) și vaccinul împotriva tetanosului (1938). DTP a marcat un punct de cotitură important în prevenirea acestor boli, reducând incidența anuală a tusei convulsive singur de la 200 000 în anii 1940 la puțin peste 20 000 de astăzi.
În ciuda succesului său, efectele secundare ale vaccinului DTP au condus la o scădere treptată a utilizării acestuia, ceea ce a dus la o creștere a numărului de infecții și decese până la sfârșitul secolului al XX-lea.
Pentru a rezolva aceste deficiențe, oamenii de știință au dezvoltat o versiune mai sigură în 1999, cunoscută sub numele de vaccinul DTaP. "A" din DTaP este mai mult decât incidental. Acesta este utilizat pentru a descrie componenta acelulară pertussis a vaccinului. Un vaccin acellular, prin definiție, este unul în care se folosește o componentă a unei contagioze în locul unei celule întregi, inactivate .
În timp ce multe vaccinuri cu celule întregi sunt sigure și eficiente, utilizarea întregii contagioze înseamnă că acestea se numără printre cele mai crude dintre toate vaccinurile. În cazul pertussis, învelișul exterior al bacteriei este alcătuit din grăsimi și polizaharide endotoxice, ceea ce înseamnă că pot provoca o inflamație generalizată, în întreg corpul.
Din acest motiv, copiii cărora li sa administrat vaccinul DTP au fost uneori cunoscuți ca prezentând febră mare, convulsii febrile (convulsii legate de febră) și chiar leșin.
Vaccinul DTaP, prin contrast, conține numai componentele antigenice ale celulelor. Antigenii sunt proteinele pe care sistemul imunitar le utilizează pentru a identifica și lansa un atac împotriva substanțelor dăunătoare. (Gândiți-vă la ele ca la "mirosul" de contagiune, mai degrabă decât la contaminarea în sine.) Prin eliminarea endotoxinelor și folosirea numai a antigenilor, vaccinul DTaP poate stimula răspunsul imun cu mult mai puține efecte secundare.
Din acest motiv, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au recomandat înlocuirea vaccinului DTP cu DTaP în 1996.
Bolile previne vaccinul
Difteria, tetanosul și tusea convulsivă sunt toate boli cauzate de o bacterie care, dacă este lăsată netratată, poate provoca boli grave și moarte. Difteria și pertussis sunt răspândite de la o persoană la alta. Tetanul intră în corp prin tăieturi sau răni.
- Difteria este cauzată de bacteria Corynebacterium diphtheriae . Este ușor de răspândit prin tuse, strănut sau contact direct cu un obiect contaminat, cum ar fi o jucărie. Două până la trei zile după expunere, toxinele din bacterii pot provoca simptome respiratorii (inclusiv un strat gros, gri în nas sau gât), slăbiciune, ganglioni limfatici umflați și febră. Dacă intră în sânge, poate afecta inima, rinichii și nervii.
- Tetanusul este cauzat de bacteria Clostridium tetani , a cărei spori se găsesc în sol, praf și gunoi de grajd. Contagiul intră în organism prin pielea ruptă, adesea atunci când pielea este perforată de un obiect contaminat, cum ar fi un cui. Tetanusul este adesea numit "blocaj" deoarece poate provoca strângerea severă a mușchilor maxilarului. Acest lucru poate duce la probleme serioase de sănătate, ceea ce face dificilă respirația și chiar înghițirea.
- Pertussis este cauzată de bacteria Bordetella pertussis care se atașează de mici proeminențe asemănătoare părului (numite cilia) care tratează tractul respirator superior. Bacteriile eliberează toxine care nu numai că distrug cilia, ci și căile respiratorii se umflă. La fel ca difteria, tusea pertussis este răspândită prin tuse, strănut, sau pur și simplu în același spațiu aerian pentru o perioadă lungă de timp. Simptomele apar în decurs de cinci până la 10 zile de la expunere și pot include febră scăzută, apnee (vărsături în respirație), vărsături, oboseală și o tuse caracteristică, înaltă, "încovoiată". De asemenea, se poate dezvolta pneumonie.
Cine ar trebui să primească vaccinul DTaP?
Deoarece numele lor sunt atât de similare, oamenii sunt nesiguri dacă au nevoie de vaccinul DTaP sau TDaP. În plus, există, de asemenea, vaccinurile DT și Td, care sunt folosite pentru a preveni doar tetanosul și difteria.
Diferența primară în aceste vaccinuri este pentru care sunt adecvate. În conformitate cu recomandările CDC:
- DTaP este recomandat copiilor sub șapte ani și conține mai mulți antigeni pentru a construi mai bine o apărare imună.
- DT este recomandat copiilor sub șapte ani, la care vaccinul anti-pertussis este contraindicat (de obicei pentru că a existat un răspuns alergic anterior).
- TDaP este un vaccin de rapel administrat copiilor de peste șapte și adulți și necesită mai puține antigene pentru a crește protecția.
- Td este vaccinul de rapel administrat adolescenților și adulților care pot prezenta un risc mai scăzut de pertussis.
Vaccinul DTaP este comercializat sub numele de Daptacel și Infarix. Vaccinul TDaP este comercializat sub marca Adacel și Boosterix. Între timp, vaccinul Td se vinde sub numele de Tenivac, în timp ce vaccinul DT este disponibil în mod generic.
Există, de asemenea, vaccinuri combinate care protejează împotriva acestor și a altor boli. Acestea includ Kinrix (DTaP și poliomielita), Pediarix (DTaP, poliomielita și hepatita B) și Pentacel (DTaP, poliomielită și Haemophilus influenzae tip b).
Programul de vaccinare
Vaccinul DTaP se administrează sub formă de injecție intramusculară, fie la nivelul mușchiului exterior al coapsei la sugari și copii mici, fie la nivelul mușchiului deltoid al brațului superior la adolescenți și adulți. Numărul și doza de doze diferă de vârsta și de circumstanțele unei persoane:
- Pentru sugari, cinci fotografii separate sunt programate la două, patru și șase luni, între 15 și 18 luni și între patru până la șase ani. O doză de rapel de Tdap trebuie dată atunci când copilul este de la 11 la 12. Un rapel Td poate fi apoi administrat la fiecare 10 ani după aceea.
- Pentru adulții care nu au fost imunizați, se poate utiliza o singură fotografie TDaP. În acest caz, ar trebui să se administreze un raft Td de ras la fiecare 10 ani.
- În plus, femeile însărcinate trebuie să primească o singură doză de Tdap, de preferat la 27 până la 36 de săptămâni de gestație.
Efecte secundare
Efectele secundare ale vaccinului DTaP tind să fie ușoare și pot include:
- Febra mica
- Înroșire, umflare, durere sau sensibilitate la locul injectării
- Dureri de cap
- Oboseală
Simptomele au tendința de a dezvolta una până la trei zile după o lovitură și sunt mai frecvente după a patra sau a cincea injecție. Umflarea se va rezolva, de obicei, în termen de o până la șapte zile. Mai puțin frecvent pot să apară vărsături.
> Surse:
> Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Recomandări privind vaccinul împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului. Atlanta, Georgia; actualizat la 22 noiembrie 2016.
> CDC. "Numele de vaccin din SUA". Actualizat în 11 decembrie 2017.
> Klein, N. "Vaccinuri cu pertussis cu licență în Statele Unite". Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10,4161 / hv.29576.