Deși tusea convulsivă sau tusea convulsivă poate fi prevenită cu un vaccin, aceasta rămâne o problemă mare în Statele Unite și în întreaga lume. Spre deosebire de majoritatea altor boli care pot fi prevenite prin vaccin, imunitatea la vaccinul cu pertussis se elimină și adolescenții și adulții au riscul de a face tuse convulsivă, chiar dacă au luat focul ca pe un copil.
Adolescentii si adultii pot obtine acum un nou vaccin Tdap care imbunatateste imunitatea lor impotriva tusei convulsive, astfel incat ratele de infectii se vor reduce, speram, in curand.
Simptome tuse convulsive
Atunci când părinții se gândesc la tuse convulsivă, se gândesc adesea la un copil care are vrăji de tuse care sunt urmate de un sunet "bețiv". Deși acesta este sunetul caracteristic sau clasic pe care îl fac copiii cu tuse convulsivă, amintiți-vă că nu toți copiii o vor avea. În schimb, unii copii au doar vrăji tuse, alții tusesc până la vomitarea (vărsături post-tussive), iar unii au doar o tuse cronică .
Tusea convulsivă începe, de obicei, cu o etapă catarală, deși aproximativ 6-20 de zile după ce a fost expusă la altcineva cu tuse convulsivă ( perioadă de incubație ), cu simptome similare cu o infecție virală tipică respiratorie superioară, incluzând febră de grad scăzut, nas curbat și tuse. În această etapă, care durează de obicei 1 până la 2 săptămâni, persoana este cea mai contagioasă față de ceilalți.
Atunci, boala se poate agrava în următoarea etapă paroxistică , care durează între 2 și 4 săptămâni, iar copiii primesc vrăji severe sau paroxisme de tuse, care pot fi urmate de chin și vărsături. Aceste vrăji pot fi declanșate de factori precum plânsul sau mâncarea.
Aceste vrăji tuse se îmbunătățesc lent și devin mai puțin frecvente în ultima etapă de convalescență , care durează încă 1 până la 2 săptămâni.
În total, simptomele pot dura 3 până la 10 săptămâni.
Diagnosticul tusei convulsive
Deși diagnosticul inițial al pertussis se bazează, de obicei, pe simptomele caracteristice, este disponibilă testarea. Acesta include o cultură a secrețiilor nazale; totuși, poate dura 10 până la 14 zile pentru a obține rezultatele, după care copilul dvs. a reușit să transfere infecția mai multor persoane.
Un test mai rapid, care poate să nu fie la fel de precis, este un test DFA (imunofluorescent direct) al secrețiilor nazale. Deși pediatrii probabil că nu vor putea să efectueze acest test în biroul lor, acesta poate fi realizat de către un laborator local, serviciul local de sănătate sau poate fi trimis în altă parte de către biroul medicului pediatru.
Un test suplimentar, testul de reacție în lanț a polimerazei (PCR), este mai rapid și mai precis decât alte teste, dar nu poate fi încă disponibil pe scară largă.
Tratamente cu tuse convulsivă
Deși copiii se pot recupera din pertussis fără antibiotice, tratamentul, mai ales dacă a început devreme în stadiul catarrhal, îi poate ajuta să devină mai rapid și să devină mai puțin contagioși față de ceilalți. Eritromicina este de obicei antibioticul de alegere pentru tuse convulsivă și este de obicei luat timp de 14 zile. Alternativele pot include claritromicina (Biaxin) timp de 7 zile, azitromicina (Zithromax) timp de 5 zile și Bactrim timp de 14 zile.
În timp ce majoritatea copiilor nu ar trebui să aibă nici una dintre complicațiile menționate mai sus și pot fi tratați în condiții de siguranță acasă, copiii mai tineri, în special cei născuți prematur, ar putea fi nevoiți să fie spitalizați.
Copiii cu tuse convulsivă sunt, de obicei, excluși din școală sau îngrijire de zi până când au fost tratați cu antibiotice timp de cel puțin 5 zile.
Ce trebuie să știți despre tuse convulsivă
- Tusea convulsivă este cauzată de bacteria Bordetella pertussis .
- Vaccinurile care protejează copii împotriva tusei convulsive includ vaccinul DTaP administrat copiilor de vârstă mică și boosterul Tdap care este administrat copiilor mai mari, adolescenților și adulților.
- Bacteriile pertussis sunt extrem de contagioase și pot fi transmise de la persoanele infectate prin secreții respiratorii, evitând astfel respirația acestor secreții (sfătuiesc adolescenții să-și acopere gura atunci când tuse), păstrând adulții și nou-născuții departe de a tuse adolescenți și adulți, ajuta, de asemenea, la prevenirea bolilor altora.
- Pentru copiii care au contact strâns cu cineva cu tuse convulsivă, tratamentul profilactic sau preventiv cu eritromicină, azitromicină sau claritromicină ar putea ajuta la prevenirea bolilor și este de fapt recomandat tuturor persoanelor apropiate, inclusiv membrilor familiei și colegilor, la îngrijirea copiilor sau la școală. Prevenirea prevenirii antibioticelor este recomandată chiar dacă copilul a avut toate vaccinările sale și indiferent cât de vârstă este.
- Nou-născuții și sugarii tineri cu tuse convulsivă pot avea apnee sau perioade în care opresc respirația.
- Diagnosticul tuse convulsiv este adesea trecut cu vederea la adulți, deoarece acestea pot avea un tuse care persistă în loc de simptome severe.
surse
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Eficacitatea și siguranța claritromicinei în comparație cu eritromicina pentru tratamentul pertussis: un studiu prospectiv, randomizat, > un singur orb >.
> Gershon: Boli infecțioase ale copiilor lui Krugman, ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, și colab. Profilaxia cu azitromicină în timpul unei epidemii de boală asemănătoare cu cea a pertussisului. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Agenți antimicrobieni recomandați pentru tratamentul și profilaxia post-expunere a tusei convulsive. Ghidul CDC din 2005. MMWR. 9 decembrie, > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.