Gestionarea infecției urechii la copii
Copiii cu urechea înotător (otitis externa) au inflamație în canalul lor extern. Este de obicei cauzată de apă care irită pielea din ureche, care devine apoi infectată cu o bacterie sau, mai rar, cu o ciupercă.
Simptome
Durerea urechilor este cel mai frecvent simptom al urechii înotătorului. Spre deosebire de durerea unei infecții la nivelul urechii medii ( otita medie ), care ar putea urma o răceală, durerea urechilor de la urechea înotătorului se agravează prin strângerea urechii externe a copilului (pinna.) Privind în urechea copilului, pediatrul dumneavoastră va fi probabil vedeți un canal urechii roșu, umflat, cu unele descărcări.
Urechea înotătorului diferă de alte cauze ale durerii urechilor prin faptul că nu există de obicei febră, iar durerea poate fi cauzată de tragerea pe ureche sau de împingerea zonei chiar în fața canalului urechii.
Diagnostic
Diagnosticul urechii înotătorului se face, de obicei, atunci când un copil are simptomele clasice ale durerii urechii exterioare, care se agravează prin tragerea urechii copilului și prin apariția canalului urechii când este vizualizat cu un otoscop.
Urechea înotătorului poate fi confundată cu o infecție a urechii medii, mai ales atunci când medicul pediatru nu poate vedea toba urechii copilului dumneavoastră.
cauze
Urechea înotătorului se dezvoltă atunci când o bacterie, sau uneori o ciupercă, infectează canalul urechii externe. Aceste infecții sunt separate de urechea medie (locul "infecțiilor urechilor") de timpan, astfel încât apa să nu poată intra în urechea medie și picăturile folosite pentru a trata urechea înotătorului nu ajung la urechea mijlocie.
Urechea înotătorului este, de obicei, cauzată de o infecție cu bacteriile Pseudomonas aeruginosa sau Staphylococcus aureus .
Infecțiile apar cel mai adesea după înot (bacteriile trăiesc în apă și sol) într-un lac sau într-o piscină, iar piscinele care sunt prost întreținute sunt mai predispuse la răspândirea urechii înotătorului. În plus față de înot, copiii pot fi expuși riscului de a obține urechea înotător dacă au apă în urechi atunci când baie sau duș.
tratamente
Odată ce copilul are urechea înotătorului, nu este timpul să utilizați picături de ureche pe bază de alcool, adesea folosite pentru a preveni urechea înotătorului. Probabil ar arde și va face ca urechea copilului să se simtă și mai rău. În schimb, urechea înotătorului este, de obicei, tratată cu picături de urechi antibiotice, fie cu sau fără adăugarea de steroizi (pe care unii experți cred că pot reduce inflamația și pot face simptomele să dispară mai repede).
Picăturile obișnuite (ureche) care sunt folosite pentru a trata urechea înotătorului includ:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Picături de urechi antibiotice care includ un steroid.
Deși scump, Floxin, Ciprodex și Cipro HC, sunt prescrise cel mai frecvent, deoarece au mai puține efecte secundare, pot fi utilizate doar de două ori pe zi și pot oferi o acoperire mai bună împotriva bacteriilor care cauzează urechea înotătorului. Antibioticele orale sunt rareori necesare pentru a trata cazurile necomplicate ale urechii înotătorului.
Pentru cazuri ușoare de urechi înotător, puteți întreba medicul pediatru dacă puteți încerca mai întâi o soluție de picături de urechi de oțet alb, jumătate de apă (o jumătate de apă / jumătate de oțet alb) de două ori pe zi - un remediu obișnuit pe care o încearcă unii părinți.
Medicamentele pentru eliminarea durerii , inclusiv Tylenol (acetaminofen ) sau ibuprofen (Motrin sau Advil), pot fi de asemenea folosite pentru a reduce durerea copilului până când picăturile de urechi încep să funcționeze.
Dacă există suficiente umflături, astfel încât picăturile de urechi să nu poată intra în urechea copilului dvs., pediatrul dvs. poate plasa un fitil în ureche. În această procedură, medicul pediatru plasează o mică bandă de material steril de tifon în canalul urechii, care este saturat cu o soluție de antibiotic. Această cârpă de obicei cade pe cont propriu când umflarea coboară.
Cât timp este tratată?
Nu există într-adevăr un număr magic de zile pentru care urechea înotătorului ar trebui tratată, deși este de obicei nevoie de o săptămână pentru a elimina infecția. Majoritatea pediatrilor recomandă continuarea picăturilor timp de cel puțin două-trei zile după ce infecția a fost eliminată.
De asemenea, medicul pediatru vă poate recomanda ca copilul dvs. să rămână în apă în această perioadă.
profilaxie
În general, puteți preveni urechea înotătorului prin menținerea apei din urechile copiilor. Din fericire, asta nu înseamnă că copiii dvs. nu pot înota și se pot bucura de apă. În schimb, utilizați un agent de uscare a urechilor care conține alcool izopropilic (alcool de frecare), cum ar fi Auro-Dri sau Swim Ear sau unul cu acid acetic și acetat de aluminiu (Star-Otic).
Dacă doriți, puteți să vă creați propria soluție de prevenire a urechii înotătorului de casă, amestecând părți egale de alcool și oțet alb, și așezându-l în urechile copilului după ce înoată.
Deși unii experți cred că dopurile de urechi sunt iritante și pot duce la urechea înotătorului, puteți ține de asemenea apă din urechile copiilor folosind o barieră, cum ar fi dopurile pentru urechi, inclusiv Earplugs de la Mack's AquaBlock sau Earplugs din silicon de pernă moi. În cazul în care copiii dvs. au dificultăți în păstrarea dopurilor de urechi, luați în considerare și folosirea benzii de susținere Aqua-Earband sau Ear Band-It neopren.
Înotător pentru urechi și urechi pentru înotător
Dacă vizionați reclame la televizor, probabil că vă gândiți că pentru a fi un părinte bun trebuie să îndepărtați ceara urechilor de la urechile copiilor dvs., dar acest fapt poate crește riscul de infecții în două moduri. Ceara de urechi pare să joace un rol protector împotriva dezvoltării urechii înotătorului, deci nu doriți să îndepărtați agresiv ceara de la urechea copilului dumneavoastră. Curățarea urechilor copilului cu ajutorul unui aplicator tip bumbac îi poate pune și mai mult în pericol pentru urechea înotătorului, deoarece zgârieturile mici și abraziunea canalului urechii cresc riscul de infectare. Dacă copilul dvs. dezvoltă în mod obișnuit o mulțime de ceară de urechi, medicul pediatru îl elimină periodic în birou.
complicaţiile
Infecțiile fungice și tulburările neinfecțioase, inclusiv eczemă , psoriazis, dermatită seboreică și dermatită alergică de contact , pot provoca otita externa și ar trebui să fie suspectate în cazurile cronice ale urechii înotătorului.
Examenul otitei maligne este o complicație rară a urechii înotătorului în care infecția se extinde în pielea din jurul urechii, precum și în oasele craniului ( osteomielita temporală ). Acest lucru este foarte puțin frecvent și apare mai frecvent la copiii cu tulburări ale sistemului imunitar .
surse:
Hajioff, D. și S. MacKeith. Otita externa. Dovezi clinice BMJ . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. și S. Saeed. Interventii pentru otita externa acuta. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. și colab. Orientarea clinică: otita externă acută. ORL - Chirurgie cap și gât . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.