Pro și contra medicamentelor pentru HBV
Opțiunile de tratament pentru hepatita cronică B nu au fost niciodată la fel de bune ca și astăzi. În prezent, există cel puțin șase medicamente disponibile, comparativ cu numai 10 ani în urmă, când nu există niciunul, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră are opțiuni în găsirea medicamentului (sau a combinației de medicamente) care funcționează cel mai bine pentru dvs.
În ciuda multor opțiuni eficiente de tratament pentru hepatita B , nu există încă nici un remediu pentru boală.
Scopul terapiei medicale este de a suprima virusul și de a păstra simptomele în timp ce protejează ficatul de efectele nocive ale bolii. De asemenea, este important să rețineți că nu toți pacienții cu hepatită B necesită medicație. Și dacă începeți tratamentul cu medicamente sau nu, ar trebui să fiți în grija unui medic care este fie specialist în boli hepatice, fie foarte familiarizat și cu experiență în tratarea hepatitei B.
Argumente pro şi contra
Majoritatea medicamentelor au beneficii și efecte secundare care ar trebui cântărite, iar lucrul cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta să selectați medicamentul care are beneficii așteptate să depășească riscurile. Pentru a vă ajuta să înțelegeți puțin mai bine aceste medicamente, iată câteva dintre punctele forte și punctele slabe ale acestora.
| Medicament | Pro-uri | Contra |
Interferonul (interferon alfa-2b sau interferonul pegilat) | - De obicei, o alegere bună pentru tinerii fără boli hepatice grave (boală hepatică bine compensată)
- O alegere bună pentru infecția cu genotipul A
- Durata tratamentului este relativ scurtă (24 până la 48 de săptămâni) în comparație cu alte terapii cu hepatită B.
| - Foarte grave efecte secundare pentru unii oameni
- Nu este disponibil pentru persoanele cu ficat defect (boală hepatică decompensată)
- Cel mai scump (regulat sau pegilat) comparativ cu celelalte medicamente
- Interferonul pegilat neautorizat pentru copii
|
| - Cel mai puțin costisitor în comparație cu alte medicamente pentru hepatita B
- Una dintre medicamentele hepatite B mai vechi, deci se știe foarte multe despre siguranța sa
- Poate fi util în tratamentul coinfecției HIV în asociere cu tenofovir
- Aprobat atât pentru copii cât și pentru adulți
| - Adesea își pierde eficiența împotriva virusului hepatitei B din cauza rezistenței la medicament
- Din cauza rezistenței, poate fi mai puțin eficient decât multe dintre noile medicamente pentru hepatita B
- Necesită tratament pe termen lung
|
Adefovir dipivoxil | - Poate fi utilizat la pacienții cu virus hepatitic B rezistent la lamivudină
| - Poate fi toxic la rinichii dumneavoastră în doze mari
- Necesită tratament pe termen lung
|
| - Are o rată extrem de scăzută de rezistență.
- Ar putea fi de ajutor la pacienții cu ficat defectuos (boală hepatică decompensată)
| - Un medicament mai nou, deci are mai puține cercetări disponibile despre siguranța acestuia - în special în anumite condiții
- Este cunoscut faptul că provoacă cancer la rozătoare atunci când este administrat în doze mari, dar nu există date la om care să susțină un risc crescut la pacienți
- Necesită tratament pe termen lung
|
telbivudină | - Poate fi un medicament antiviral mai puternic decât lamivudina și adefovirul
| - Este posibil ca lamivudina să devină rezistentă la virusul hepatitei B.
- Necesită tratament pe termen lung
- Nu este aprobat pentru copii
|
| - Excelent la tratarea tipurilor de virus hepatitic B regulate și rezistente la medicamente
- Poate fi o alegere bună de tratament atunci când adefovirul nu funcționează bine
- Tratamentul HIV și virusul hepatitei B
| - Este un medicament relativ nou pentru tratarea hepatitei B, deci mai multe studii trebuie completate
- Nu este aprobat pentru copii
- Necesită tratament pe termen lung
- Este necesară monitorizarea regulată a funcției renale
|
Sursă:
La zi. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.