Fractura boxerului este un os rupt al mâinii, clasic la baza degetului mic. Fractura boxerului este o ruptură care apare în zona osului numită gâtul metacarpal . Metacarpalul este osul din palma mâinii, care se extinde de la oasele mici ale încheieturii până la articulația de la baza degetului. Locul de rupere în fractura unui boxer este aproape de articulație.
Cel mai adesea fracturile boxerului sunt văzute după perforarea unei persoane sau a unui obiect cum ar fi un zid. În timp ce vătămarea este cel mai adesea o mișcare de perforare, se poate susține, de asemenea, acest prejudiciu cu non-punching tipuri de leziuni. Alte cauze pot fi încercarea de a rupe o cădere cu mâna, având mâna zdrobită într-un accident, răsucirea violentă a mâinii sau degetului sau contactul în timpul sportului.
semne
Pacienții care susțin fractura unui boxer se plâng de obicei de durere și umflături la baza degetului mic. O articulație deformată apărută este, de asemenea, un semn comun al fracturii boxerului. Există, de asemenea, adesea o lovitură deasupra spatelui palmei, chiar sub articulația micului deget. Knuckle în sine poate arata in jos, sau absent. Cea mai bună modalitate de a vedea deformarea este prin a face un pumn cu ambele mâini și pentru a compara aspectul spatelui mâinilor. Mâna cu fractura unui boxer va avea o formă diferită față de partea exterioară a mâinii.
În primele etape după accidentare, deformarea mâinii poate fi greu de discernut, deoarece umflarea poate face ca partea mâinii să pară deformată.
Cele mai frecvente semne ale fracturii boxerului sunt:
- Durere pe partea exterioară a mâinii
- Nerăbdare peste degetul mic al degetului
- Dificultate de a forma un pumn
- Umflare și vânătăi
- Deformarea mâinii
Dacă credeți că ați rupt mâna, ar trebui să fiți văzuți de medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să obțină o radiografie dacă există îngrijorare cu privire la o eventuală fractură. Alte teste nu ar trebui să fie necesare pentru a diagnostica fractura unui boxer. Medicul va evalua pentru alte leziuni care pot apărea și va evalua amploarea deformării fracturii.
Tratament
În funcție de severitatea fracturii boxerului, acestea pot fi tratate prin așchiere, îmbinare, turnare sau chirurgie. Cele mai multe fracturi ale boxerului pot fi tratate fără prescripție medicală. În aceste situații, există o controversă cu privire la cea mai bună metodă de tratament. Avantajul turnării și alinierii este că ruptura este bine protejată pentru a preveni disconfortul de lovitura mâinii rănite în lucruri. Avantajul lipirii este faptul că mobilitatea timpurie tinde să conducă la o mai mică rigiditate a articulațiilor, una dintre cele mai frecvente complicații ale acestui prejudiciu.
Există, de asemenea, o mare dezbatere despre cât de multă deformare este acceptabilă cu acest prejudiciu. Este intuitiv să credem că alinierea oaselor în poziția corectă este cea mai bună, totuși, poate că nu este cazul. Resetarea fracturii fără a efectua o intervenție chirurgicală nu este probabil să realizeze prea mult.
Cel mai adesea, tragerea tendoanelor degetului duce la o recurență a deformării osului, cu excepția cazului în care fractura este stabilizată cu știfturi sau șuruburi. Acestea fiind spuse, cicatrizarea și rigiditatea care apare din chirurgie pot fi mai rele decât deformarea leziunii inițiale. Eu îmi explic de multe ori pacienților mei că intervenția chirurgicală este o lovitură pentru o cicatrice. Da, este adevărat că părăsirea singură a fracturii poate duce la o bătaie permanentă pe spatele mâinii, dar intervenția chirurgicală poate duce la rigiditate și cicatrizare.
Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, tratamentul obișnuit este de a introduce pini mici prin piele pentru a fixa oasele în loc.
Acestea pot să rămână după ce osul sa vindecat sau pot fi îndepărtate.
Indiferent de tratament, este obișnuit ca rănile degetelor din jurul articulațiilor să aibă rigiditate și disconfort odată vindecate. Prin urmare, odată ce medicul vă permite, trebuie să începeți exercițiile pentru a vă recâștiga mobilitatea normală a mâinii.
Sursă:
Fracturi de mana, Societatea Americana de Chirurgie a Mâinii, octombrie 2007.