Întrebările dificile
Indiferent dacă aveți sau nu un copil este o decizie majoră pentru orice femeie. Decizia este și mai complicată dacă o femeie are artrită și trebuie să se ocupe de dureri fizice și de limitări fizice . Potrivit Departamentului de Ortopedie și Medicină Sportivă din cadrul Universității din Washington, trebuie să vă întrebați:
- Sunt gata să am un copil?
- Este artrita mea bine controlată?
- Copilul meu va moșteni artrita?
- Va afecta artrita sarcina?
- Va afecta sarcina artrita?
- Cum pot să planific și să simplific?
Sunt gata?
Deoarece artrita afectează abilitățile fizice, forța și rezistența fizică, este imperativ să evaluați sincer dacă veți avea grijă de un copil. Un nou-născut este complet dependent de ceilalți, deci este oportun să vă puneți întrebarea despre capacitatea dumneavoastră. Autotestul de rezistență și rezistență vă poate ajuta să vă evaluați potențialele limitări:
- Poți ridica un sac de cartofi de 10 lb de la înălțimea patului tău?
- Poți să ții o pungă de cartofi de 10 lb în braț în timp ce stai cel puțin 10 minute?
- Puteți să mergeți ușor în sus și în jos pe scări, în timp ce purtați un sac de 10 lb?
- Poți să te plimbi în jurul casei care transportă sacul de 10 lb. timp de până la 10 minute?
- Credeți că ați suferit o durere crescută la nivelul șoldurilor, genunchiului sau picioarelor când purtați sacul de 10 lb?
- Puteți răsuci și scoate topul unei sticle pentru bebeluși?
- Poți să treci printr-o zi obișnuită, fără a lua un pui de somn?
- Puteți să vă îndoiți gâtul, bărbia în piept, să vedeți copilul dacă îl țineți aproape?
Arta mea va pleca?
Artrita reumatoida
În unele cazuri, simptomele artritei reumatoide sunt ușurate în timpul sarcinii. Acest lucru poate apărea în orice moment în timpul sarcinii.
În majoritatea femeilor, îmbunătățirea survine până la sfârșitul celei de-a patra luni. Deși umflarea articulațiilor poate scădea, durerea și rigiditatea articulațiilor pot persista din cauza deteriorărilor articulare existente. Din păcate, simptomele îmbunătățite nu continuă după încheierea sarcinii. O erupție a bolii poate apărea aproximativ două până la opt săptămâni de la nașterea bebelușului.
lupus
În timpul sarcinii, simptomele lupusului pot să rămână neschimbate, să se îmbunătățească sau să se înrăutățească. În mod ideal, pentru a minimiza șansele unui flare, lupusul ar trebui să fie în remisie timp de șase luni înainte de a rămâne gravidă. Remisiunea ar trebui să se reflecte atât în modul în care vă simțiți cât și în rezultatele normale ale testelor de sânge.
sclerodermia
Cercetările privind sclerodermia și alte tipuri de artrită nu sunt la fel de definitive. Unele studii indică faptul că sclerodermia se aprinde, iar alte studii arată că se îmbunătățește cu sarcina.
Avortul / Livrarea
Avortul nu împiedică apariția unui avort. Orice tip de livrare, avort spontan, avort terapeutic sau naștere mortală poate duce la apariția unor simptome de artrită.
Copilul meu va moșteni artrita?
Cauza majorității tipurilor de artrită nu este cunoscută. Cercetatorii au descoperit markeri genetici care pot indica daca oamenii au un risc mai mare pentru dezvoltarea anumitor tipuri de artrita.
Relația dintre aceste markeri și dezvoltarea reală a artritei este indistinctă. Având marcatorii nu garantează că veți transmite copilului dumneavoastră boala. Nu există un mod sigur de a ști dacă copilul dumneavoastră va dezvolta artrita.
Ereditatea nu este privită ca singurul factor în dezvoltarea artritei. Mediul este privit ca și contribuitor. După cum știm cel mai bine, o persoană se poate naște cu o sensibilitate la această boală, dar mai are nevoie de ceva pentru a "declanșa" boala.
Va afecta artrita sarcinii?
La majoritatea femeilor, cursul real al sarcinii nu este afectat de artrită.
Cu toate acestea, persoanele cu poliartrită reumatoidă au o șansă statistic mai mare de nașteri premature și complicații neonatale. Există o posibilitate sporită de avort spontan și o mică posibilitate de anomalii congenitale.
Tipurile de artrită care afectează organele interne (adică efectele sistemice ale artritei) pot provoca probleme în timpul sarcinii. Sarcina poate pune viața în pericol femeilor care suferă de lupus, sclerodermie sau alte boli reumatismale , în special dacă boala a provocat probleme renale sau hipertensiune arterială.
Dacă articulațiile coastelor sunt afectate de artrită, sarcina poate fi inconfortabilă deoarece este mai dificil de respirație abdominală. Dacă șoldurile au fost afectate de artrită, aceasta poate complica livrarea normală și poate fi necesară o secțiune cezariană. Dacă sunt afectați plămânii, se poate întâmpina mai multă dificultăți de respirație.
Sarcina afectează artrita mea?
Articulațiile și mușchii pot fi afectați de modificările fizice care apar în timpul sarcinii. Problemele legate de articulațiile cu greutăți (șolduri, genunchi, glezne și picioare) pot deveni mai grave datorită greutății crescute. Spasmele musculare din spate pot să apară deoarece, în timp ce uterul crește, coloana vertebrală se curbează ușor pentru ao susține. Acest lucru poate provoca, uneori, durere, amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor .
Dacă există o problemă cu pericardită (inflamația sacului în jurul inimii) sau cu miocardită (inflamația mușchiului inimii), sarcina ar complica și mai mult problema. Scurgerea de sânge prin organism este crescută în timpul sarcinii, deci este important ca funcția inimii să fie normală.
Artrita Medicamente și sarcină
Ar fi optim pentru a fi în afara tuturor medicamentelor în timpul sarcinii, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dacă medicamentul trebuie continuat, unele medicamente sunt considerate mai sigure decât altele. Aspirina a fost utilizată de multe femei în timpul sarcinii fără a afecta fătul. Aurul și prednisonul au fost de asemenea folosite în timpul sarcinii, dar ar trebui evitate dacă este posibil. În general, medicamentele imunosupresoare, denumite și DMARDs , ar trebui evitate în timpul sarcinii.
Dacă se întrerupe sau nu medicația este o decizie care trebuie să se bazeze pe sfatul medicului dumneavoastră. Unele medicamente pot fi oprite brusc, dar poate să apară o apariție a leziunilor prin întreruperea lor.
Planificarea înaintea sarcinii
Comunicare deschisa
Toate punctele de îngrijorare ar trebui aduse în discuție deschisă între soț și soție, doctor, obstetrician și reumatolog. În cele mai multe cazuri, sarcina nu ar trebui să fie deloc o problemă, mai ales dacă boala este ușoară.
Medicamente pentru artrita
Aflați dacă medicamentul pentru artrita pe care îl luați în prezent este sigur să continuați. Aceasta include medicamentele fără prescripție medicală, ierburile și suplimentele alimentare.
Exercițiu
Participați la exerciții fizice regulate pentru a menține puterea musculară și flexibilitatea în comun.
Dieta / Nutriție
Mâncați o dietă echilibrată și mențineți o alimentație bună.
Protecția comună
Aflați cum să vă protejați articulațiile de stres și tulpini.
Managementul stresului
Adoptarea tehnicilor de gestionare a stresului. Stresul poate afecta artrita.
Mai multe informații despre sarcină / naștere
surse:
Coping cu artrita reumatoida, Robert H. Phillips, Ph.D.
Sarcina si artrita, Universitatea din Washington Departamentul de Ortopedie si Medicina Sportiva.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Poliartrita reumatoida si sarcina: Dincolo de elementele de baza. La zi. Bonnie L. Bermas, MD Revizuit 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics