Fotografii dezvăluie distrugeri articulare și deformări artritice
Probabil ați auzit că unele tipuri de artrită pot duce la deformări articulare. Deformările de mână cu poliartrită reumatoidă sunt deosebit de frecvente, deoarece există 25 de articulații care pot fi susceptibile de a fi afectate de boală. Dar ce anume înseamnă asta? Cum arată aceste deformări și cum pot afecta funcția mâinilor și încheieturilor prin provocarea durerii și a mișcării reduse?
Vom arunca o privire asupra mai multor imagini care ilustrează efectele artritei asupra mâinilor, dar este important de observat că aceste deformări devin mult mai puțin frecvente în tratamentul precoce al artritei reumatoide și al altor forme de artrită inflamatorie. Combinația dintre medicamentele antireumatice care modifică boala ( DMARDS ) și inhibitorii factorului de necroză tumorală ( blocanții TNF ) au oferit oamenilor posibilitatea de a preveni aceste probleme. La ora actuală, sa crezut că cel puțin 50 de persoane care trăiesc cu poliartrită reumatoidă sunt în remisie.
Pe măsură ce vă uitați la aceste imagini, puteți vedea dovezi ale unor descrieri ale artritei pe care le puteți auzi, cum ar fi noduli reumatoizi , umflături, drift ulnar , contracții și alte probleme.
Pe măsură ce vă uitați la aceste exemple, vă rugăm să rețineți că toată lumea este diferită. Vârstele și deformările prezente nu sunt o indicație a ceea ce se poate aștepta persoana medie și gradul de simptome pe care o anumită persoană îl va experimenta variază foarte mult. Multe dintre aceste deformații sunt, de asemenea, legate de boala care a fost prezentă înainte ca tratamentele mai noi pentru artrită să fie aprobate.
Aceste imagini vor fi de asemenea folosite pentru a descrie unele dintre complicațiile, precum și deciziile de tratament cu care se confruntă persoanele care trăiesc cu artrită.
Femeie de 48 de ani cu poliartrită reumatoidă (stânga)
Fotografie: femeie de 48 de ani cu poliartrită reumatoidă timp de 23 de ani (mâna stângă).
Această fotografie prezintă dovezi privind deteriorarea cauzată de artrita reumatoidă pe termen lung, care a fost prezentă înainte ca medicamentele anti-artritice să devină disponibile pe scară largă.
În plus față de medicamentele care modifică boala, chirurgia poate fi utilizată pentru a corecta daunele care interferează cu funcția. Persoana din această imagine a avut operație de eliberare a tunelului carpian .
59 de ani de sex masculin cu osteoartrita
Foto: un bărbat în vârstă de 59 de ani cu osteoartrită a mâinilor timp de 35 de ani.
Osteoartrita , ca și alte forme de artrită, poate duce uneori la deformări semnificative.
Această imagine ilustrează contractualele care pot apărea cu artrită de lungă durată. Deși mâna omului pare a avea o intervenție chirurgicală la mână, el nu a făcut-o și contracțiile pot apărea ca și cum ar fi fost efectuată intervenția chirurgicală.
18 ani Femeie cu artrita reumatoida juvenila (JRA)
Foto: Femeie de 18 ani cu artrita reumatoida juvenila (JRA) de 16 ani.
Această imagine este de mână a unei femei de 18 ani care a fost diagnosticată cu artrită reumatoidă juvenilă la vârsta de 2 ani (boală prezentă timp de 16 ani). Este important să rețineți că există mai multe forme diferite de JRA care pot avea simptome diferite. În general, prognosticul pentru JRA este mai favorabil decât cel al artritei la adulți.
Imaginea de aici demonstrează o umflare semnificativă, împreună cu o ușoară deformare articulară. Această femeie nu a avut operație de mână.
Ceea ce zâmbește femeia în această fotografie ilustrează, de asemenea, că mulți oameni trăiesc viața satisfăcătoare și plăcută chiar și cu simptomele artritei.
Barbat de 60 de ani cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: bărbat în vârstă de 60 de ani cu leziuni articulare din artrita reumatoidă.
Imaginea de aici prezintă leziuni articulare legate de artrita reumatoidă, precum și cicatrici de la chirurgia mâinilor.
Inflamația tendoanelor în mâini (tenosinovită) poate duce la o serie de probleme, cum ar fi degetul declanșator .
Femeie de 35 de ani cu artrită reumatoidă (stânga)
Fotografie: femeie de 35 de ani cu artrită reumatoidă precoce.
Această imagine prezintă concluzii comune în poliartrita reumatoidă precoce care afectează mâinile. Există o umflare semnificativă, dar fără deformări semnificative. (Această femeie nu a avut operație de mână).
Femeie de 35 de ani cu artrită reumatoidă (dreapta)
Fotografie: femeie de 35 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine prezintă, de asemenea, constatări conforme cu artrita reumatoidă precoce. Umflarea este prezentă împreună cu deteriorarea precoce a articulațiilor. (Această persoană nu a avut operație de mână).
47 de ani Femeie cu poliartrită reumatoidă (stânga)
Fotografie: femeie de 47 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine arată o umflare mai mică decât în fotografiile de mai sus ale unei femei cu poliartrită reumatoidă precoce. Mai degrabă, există dovezi de leziuni ale articulațiilor, precum și de contracții cauzate de o boală pe termen lung. (Această femeie nu a avut operație de mână).
55 de ani femele cu artrita reumatoida (stanga)
Fotografie: femeie de 55 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Imaginea de aici prezintă o deformitate mai mare a degetului și a mâinii cu contracturi cauzate de artrita reumatoidă. Daunele sunt cele mai notabile la îmbinările metacarpofalangeale (articulațiile MCP), articulațiile de la baza degetelor. (Această persoană nu a avut operație de mână).
55 de ani femele cu artrita reumatoida (stanga)
Fotografie: femeie de 55 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Imaginea de aici descrie imaginea palmer a deformării mâinii și a contracțiilor cauzate de artrita reumatoidă. Deteriorarea este adesea mai puțin evidentă în această privință. (Această persoană nu a avut operație de mână).
22 ani Femeie cu poliartrită reumatoidă (ambele mâini)
Fotografie: femeie de 22 de ani cu artrită reumatoidă.
Imaginea arată aici o femeie de 22 de ani care a trăit cu poliartrită reumatoidă timp de 6 ani. Umflarea este remarcată, precum și începutul deformării articulare în ambele mâini. (Această persoană nu a avut operație de mână).
22 ani Femeie cu poliartrită reumatoidă (ambele mâini)
Fotografie: femeie de 22 de ani cu artrită reumatoidă.
Această imagine oferă o imagine mai bună a deformării timpurii a mâinii și a încheieturii mâinii asociată cu artrita reumatoidă. (Această persoană nu a avut operație de mână).
Femeie de 22 de ani cu poliartrită reumatoidă (dreapta)
Această imagine permite o examinare mai atentă a leziunilor articulare la o femeie tânără cu artrită reumatoidă, care implică ambele articulații interfalangiene proximale (articulațiile PCP), articulația mediană a degetelor și îmbinările distal interfalangiene (DIP) articulații cele mai distal a degetelor.
Afișează deformarea mâinii cauzată de artrita reumatoidă. Persoana nu a avut operație de mână.
Femei de 50 de ani cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: femeie de 50 de ani cu contracturi de artrită reumatoidă.
Această imagine prezintă ceea ce mulți oameni găsesc surprinzători în poliartrita reumatoidă. Reumatologii și chirurgii se concentrează în primul rând pe funcția articulară , nu pe aspectul cosmetic , și uneori o funcție bună este prezentă chiar și cu deformări grave (și invers).
Trei chirurgi de mână a refuzat să efectueze o intervenție chirurgicală de mână pentru că această persoană nu a avut nici o durere și are o bună forță de prindere și funcția de mână.
Bărbat în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: bărbat în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Micile articulații periferice ale mâinilor și încheieturilor devin implicate în artrita reumatoidă, ceea ce duce la contracții și deformări. Această imagine arată numărul de îmbinări diferite care pot fi afectate.
Această persoană are poliartrită reumatoidă și a avut o intervenție chirurgicală - o sinovectomie a încheieturii mâinii (îndepărtarea țesutului sinovial inflamat) și transferuri de tendoane care implică ambele mâini.
Femeie de 62 de ani cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: femeie de 62 de ani cu poliartrită reumatoidă.
această imagine prezintă gradul de deteriorare și deformare articulară care pot rezulta din pierderea cartilajului și eroziunea osoasă comună artritei reumatoide. Acest tip de leziune este mult mai frecvent întâlnit cu artrita inflamatorie (cum ar fi artrita reumatoidă) decât cu osteoartrita. (Această persoană nu a avut operație de mână).
52 de ani Femeie cu poliartrită reumatoidă (stânga)
Fotografie: femeie de 52 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine prezintă mâinile unei femei de 52 de ani cu poliartrită reumatoidă care a necesitat o intervenție chirurgicală. Ea a avut operație pe mâna stângă de două ori pentru eliberarea degetului declanșator al degetului inelar și a avut o tenodesis (o operație care stabilizează o articulație prin ancorarea unui tendon la os) a degetului mijlociu din stânga. În plus, ea a avut noduli îndepărtat atât de la degetul mare drept și de stânga și a avut o intervenție chirurgicală bilaterală tunel carpian.
52 de ani Femeie cu artrita reumatoida (dreapta)
Fotografie: femeie de 52 de ani cu artrită reumatoidă.
Această imagine arată cealaltă mână a persoanei din fotografia precedentă. În plus față de intervențiile chirurgicale pe care le avea pe mâna dreaptă, avea noduli reumatoizi îndepărtați de pe degetul mare și chirurgia tunelului carpian de pe ambele părți.
38 de ani Femeie cu artrita reumatoida (dreapta)
Foto: femeie japoneză în vârstă de 38 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Miturile și concepțiile greșite despre artrita sunt frecvente și în Japonia. Mulți oameni cred că este o boală care afectează numai bătrânii. Există mai mult de 700.000 de persoane cu poliartrită reumatoidă în Japonia.
Această imagine a mâinii drepte și a încheieturii mâinii arată deformări și contracții comune, dar ea nu a avut o intervenție chirurgicală pe această parte.
38 de ani Femeie cu poliartrită reumatoidă (stânga)
Foto: femeie japoneză în vârstă de 38 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine prezintă mâna stângă a aceleiași femei de mai sus. În timp ce deformările și contracțiile ei erau mai severe (din punct de vedere vizual) în mâna dreaptă, era doar încheietura mâinii stângi care necesita operație pentru a maximiza funcția.
Femei de 50 de ani cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: femeie de 50 de ani cu artrită reumatoidă.
Această imagine prezintă daunele joase ale articulațiilor mâinilor prezente într-o femeie diagnosticată la vârsta de 45 de ani cu poliartrită reumatoidă care are acum 50 de ani. Nu a avut o intervenție chirurgicală la mână.
Bărbat în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă (mâna dreaptă)
Fotografie: bărbat în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine dezvăluie o parte din deteriorarea articulațiilor degetului mare și degetului, care sunt frecvente în cazul artritei reumatoide.
Bărbat în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă (mâna stângă)
Fotografie: bărbat în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine prezintă "altă parte" a unui bărbat cu poliartrită reumatoidă. Mâna stângă aici este un exemplu de drift ulnar, o deformare comună asociată cu artrita reumatoidă.
Inflamația metatarsalelor 4 și 5 (oasele mâinilor) crește riscul de dezvoltare a drifturilor ulnare datorită mobilității crescute a acestor articulații.
Fata de 7 ani cu poliartrita juvenila de artrita reumatoida
Foto: Fata de 7 ani cu artrită reumatoidă juvenilă poliarticulară.
Această imagine prezintă deteriorarea deteriorării mâinilor unei fete de 7 ani care a fost diagnosticată cu artrită reumatoidă printr-o biopsie la vârsta de 10 luni. Fotografia arată cum osul din cifra afectată este de fapt mai mare decât celelalte oase ale degetelor.
Acest copil a avut două operații separate pentru a elibera țesutul cicatrician care provoca contracția.
Fata de 7 ani cu poliartrita juvenila de artrita reumatoida
Foto: Fata de 7 ani cu artrită reumatoidă juvenilă poliarticulară.
Această imagine prezintă degetul cu un nodul reumatoid dezvoltat de același copil cu JRA.
61 de ani femele cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: femeie de 61 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă au grade diferite de edeme articulare legate de boala lor. Aceasta poate fi destul de dramatică ca în acest exemplu. Această persoană a avut o operație de tunel carpian pe mâna stângă.
61 de ani Femeie cu artrită reumatoidă
Fotografie: femeie de 61 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Această imagine arată din nou umflarea articulațiilor la această femeie cu artrită reumatoidă.
27 de ani Femeie cu artrita reumatoida (dreapta)
Fotografie: femeie de 27 de ani cu poliartrită reumatoidă.
Imaginea de aici prezintă din nou umflarea comună a articulațiilor și deteriorarea asociată cu artrita reumatoidă. Această persoană nu a avut nici o operație de mână.
Femeie de 49 de ani cu poliartrită reumatoidă
Fotografie: femeie de 47 de ani cu artrită reumatoidă.
Ca și în cazul multor imagini de aici, această imagine prezintă deformarea articulară și articulația, care este mult prea frecventă la persoanele cu poliartrită reumatoidă.
Tratamentul precoce al artritei reumatoide este cel mai bun mod de a controla boala și de a preveni deformarea. Durerea și rigiditatea sunt, de asemenea, asociate cu artrita reumatoidă a mâinilor și trebuie gestionate.
Un cuvânt din
Mâinile noastre sunt incredibil de importante în majoritatea lucrurilor pe care le facem, de la a ține lucrurile la a atinge lucrurile pentru a lua lucruri. Ne folosim mâinile pentru a găti, pentru a ne curăța, pentru a ne îngriji, a ne juca cu copiii noștri, pentru a scrie, pentru a crea și pentru a face mult mai mult.
Revizuirea acestor imagini de artrită este dureroasă, dar este o remarcabilă viziune a modului în care trebuie să ne protejăm mâinile dacă avem artrită. Tratamentul precoce și agresiv al artritei inflamatorii poate face diferența nu numai în durerea și rigiditatea de astăzi, ci și în capacitatea noastră de a face mâine mâinile noastre ceea ce ne place.
Dacă trăiți cu artrită, luați-vă la reumatologul dvs. despre tehnicile de protecție comună . Rețineți că utilizarea excesivă (chiar fără durere) este asociată cu un risc crescut de deformare articulară.
Vorbiți despre cele mai potrivite opțiuni de tratament pentru a încetini progresia bolii și, la rândul său, a reduce riscul de deformare articulară. Ecografia este o modalitate de detectare a sinovitisului afumat, altfel cunoscut sub numele de "distrugerea tăcută" a articulațiilor.
Operația de mână poate fi utilă pentru unii oameni și, atunci când este făcută în mod corespunzător, poate îmbunătăți calitatea vieții. Acestea fiind spuse, este important ca interventia chirurgicala sa se concentreze asupra imbunatatirii functiei, mai degraba decat asupra concentrarii asupra rezultatelor cosmetice.
Chiar și cu leziunea articulară, mulți oameni sunt capabili să trăiască o viață confortabilă și productivă. Dar a fi proactiv și a fi propriul dvs. avocat în obținerea celei mai bune îngrijiri posibile ridică șansele de a vă bucura de viitorul dvs. cu cât mai puțină durere și cât mai multă mobilitate posibil.
> Surse:
> Chung, K. și S. Kotsis. O călătorie de 16 ani în studiul bolii de mână reumatoidă. Chirurgie plastică și reconstructivă . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Ultimele tratamente pentru deformarea mâinii reumatoide. Oficial al științei ortopedice. 2017, 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. și colab. Distrugeri radiografice la mâini și încheieturi ale pacienților cu artrita idiopatică juvenilă după 29 de ani de boală. Pediatric Reumatology Online Journal . 2017. 15 (1): 20.