Anxietatea terminală, cunoscută și sub denumirea de agitație terminală, este o formă deosebit de tulburatoare de delir care apare uneori la pacienții care mor. Se caracterizează prin neliniște spirituală, emoțională sau fizică, precum și anxietate , agitație și eșec cognitiv.
Când o persoană se îmbolnăvește, schimbările de dispoziție devin frecvente. Iritabilitatea, agitația, frustrarea și chiar furia își înapoiază capul urât.
Atunci când o persoană suferă de o boală terminală, aceste schimbări de dispoziție pot fi intense; când ea se apropie de sfârșitul vieții sale, aceste schimburi pot crește în frecvență și semnificație. Acest fenomen poate fi deosebit de dificil pentru îngrijitorii și cei dragi să se ocupe.
Anxietatea terminală este atât de tulburatoare, deoarece are un efect direct și negativ asupra procesului de moarte . Cu toții dorim ca moartea să fie o experiență confortabilă și pașnică, dar dacă un pacient moare cu neliniște terminală, moartea ei pare mai torturată.
Anxietatea terminală are potențialul de a fi confundată cu " apropierea de conștientizarea morții ", care este descrisă ca fiind o cunoaștere instinctivă a unei persoane moarte, că moartea este aproape. Este important pentru cei dragi de pacienți pe moarte, precum și pentru profesioniștii din domeniul sănătății să înțeleagă fenomenul apropierii de conștientizarea morții, astfel încât să poată fi echipați pentru a susține nevoile speciale ale unui pacient pe moarte.
Cauze ale neliniștii terminalului
Există numeroase cauze diferite de neliniște și neliniște. Unele cauze sunt ușor inversate, în timp ce altele nu sunt.
Unele dintre cele mai frecvente cauze ale delirului includ:
- Medicamente: opioidele , medicamentele anti-convulsii, steroizii și anxioliticele sunt doar câteva dintre medicamentele care pot provoca delirium. Utilizarea excesivă a medicamentelor duce la toxicitate, iar subutilizarea amplifică durerea și disconfortul, care pot agrava în continuare delirul.
- Dureri sau disconfort fizic netratat
- Deshidratare
- Scăderea oxigenului în sânge / creier
- Anemia (scăderea globulelor roșii din sânge)
- Infecții și febră
- Tumorile cerebrale sau umflarea creierului
- Retenția urinară (incapacitatea de a anula urina ar putea fi cauzată de boală, de cateterul urinar înclinat sau de spasmele vezicii urinare)
- Constipatie sau impactie fecala
- Frica, anxietate , tulburări emoționale
- Tratamente pentru cancer
- Tulburări metabolice (frecvente la sfârșitul vieții, deoarece organele vitale încep să se închidă)
Ce ar trebui să fac despre neliniștea terminalului?
Dacă cauza este ușor de identificat, delirul este de obicei tratat cu ușurință. Cu toate acestea, la sfârșitul vieții , se poate dovedi dificil să se identifice o cauză, făcând astfel dificilă tratarea deliriumului și a neliniștii terminale.
Identificarea corectă a cauzelor delirului și tratarea eficientă a acestuia poate dura mai multe zile, însă cu sprijinul echipei hospice , al prietenilor apropiați și al altor membri ai familiei, veți face acest lucru prin timpul dificil.
Delirium nu este același pentru toți și poate imita alte boli și sindroame, ceea ce face dificilă recunoașterea și tratarea acestuia. Dacă observați că persoana iubită dvs. nu acționează, are o nouă pierdere de memorie sau dacă se confruntă cu modificări ale modelului său de dormit, contactați-vă furnizorul de servicii medicale pentru o evaluare suplimentară.
surse
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Probleme comune: Îngrijirea sfârșitului vieții, Editura McGraw-Hill, 2002.
Ferrell, BR și Coyle, N; Manual de asistență medicală paliativă, Oxford University Press, 2006.