Dacă un nas infundat și tuse vă tulbură copilul sau adolescentul, diagnosticul cel mai probabil ar fi o infecție a căilor aeriene superioare, cum ar fi o infecție la rece sau sinusală - mai ales dacă un nas curbat este cel mai proeminent simptom.
Dar când tusea este cel mai proeminent simptom, atunci bronșita este adesea diagnosticată. Spre deosebire de o răceală, bronșita este de obicei considerată a fi o boală a căilor aeriene inferioare, deși, în realitate, este adesea greu de spus diferența.
O mare întrebare este dacă este importantă deoarece nici o bronșită rece sau acută nu este tratată, de obicei, cu antibiotice.
Simptome de bronșită
Bronșita este cea mai mare parte un diagnostic clinic efectuat pe baza simptomelor pe care le are pacientul - și de obicei nu se bazează pe teste specifice.
Ca și în cazul altor infecții respiratorii, copiii cu bronșită vor avea, de obicei, un nas curbat și tuse și pot prezenta febră și durere în gât. Gradul diferitelor simptome, cu toate acestea, este de obicei mai mare decât în cazul altor infecții. Progresia tipică a simptomelor de bronșită va începe cu un nas curbat, durere în gât (de la picurare postnasală) și febră scăzută. Trei sau patru zile mai târziu, un copil cu bronșită va dezvolta o tuse uscată, hacking.
Alte semne și simptome de bronșită pot include faptul că o tuse care este foarte frecventă și:
- poate fi productiv (copilul tuse sputa clară, galbenă sau verde)
- pot fi asociate cu vărsături (de obicei datorită faptului că copiii înghiți drenajul)
- poate provoca dureri în piept (din cauza tulpinii musculare asociate tusei frecvente)
- pot fi însoțite de sunete de respirație grosieră și / sau șuierătoare
Cel mai important, părinții ar trebui să înțeleagă că copiii cu bronșită au adesea o tuse care durează două până la trei săptămâni.
Este într-adevăr bronșită?
Nu este surprinzător faptul că bronșita este adesea confundată cu multe alte afecțiuni care pot provoca o tuse persistentă.
Și acest lucru poate fi surprinzător pentru mulți părinți - multe dintre aceste condiții nu necesită tratament cu antibiotice.
Unele cauze comune ale unei tuse care sunt uneori greșit diagnosticate ca bronșită pot include:
- raceala obisnuita.
- rinita alergică - poate fi sezonieră și adesea include un nas curbat, ochi senzațional de mâncărime și congestie.
- o tuse postvirală - o tuse care persistă câteva săptămâni după ce un copil suferă de o infecție virală sau rece, chiar și după ce alte simptome reci au dispărut.
- tuse variantă de astm bronșic - aceasta este în esență astm bronșic fără șuierat tipic pe care ceilalți copii cu astm au, ceea ce face mai dificilă recunoașterea.
- exacerbarea astmului acut - astmul ar trebui să fie suspectat la copil cu episoade frecvente sau atacuri anterioare de astm.
- O tuse obișnuită - o tuse uscată, care este deseori descrisă ca un "sunet". O altă caracteristică caracteristică a tusei obișnuite este aceea că nu se produce atunci când copilul este adormit.
- GERD - boala de reflux gastroesofagian este o sursă surprinzător de cauză frecventă a tusei cronice la copii.
- mers pe jos de pneumonie - deși multe dintre bacteriile care provoacă pneumonie mers pe jos, cum ar fi Mycoplasma pneumoniae , pot provoca, de asemenea, bronșită, simptomele mișcării pneumoniei sunt de obicei puțin mai severe.
- Tuse convulsivă - este comună pentru adolescenții nevaccinați și pentru adulții cu tuse convulsivă (pertussis) pentru a fi diagnosticată greșit ca având bronșită cronică. Rețineți că B. pertussis , bacteriile care provoacă tuse convulsivă, pot provoca, de asemenea, mai puțin frecvent bronșită, în special în timpul epidemiilor comunitare.
- pneumonie - în plus față de o tuse productivă, copiii cu pneumonie vor avea adesea febră, frecvență rapidă de respirație, dificultăți de respirație și constatări la nivelul pieptului sugestive pentru pneumonie. O radiografie toracică se poate face dacă nu este sigur dacă copilul dumneavoastră are pneumonie sau bronșită.
Deși simptomele de bronșită asociate simptomelor reci sau ale unei tuse post-virale nu vor face nici un rău, din moment ce toate aceste afecțiuni vor dispărea fără tratament, simptomele copilului dumneavoastră ar putea fi suprasolicitate dacă se consideră că un caz simplu de bronșită alergii, astm sau pneumonie.
Acută vs. bronșită cronică
Definiția unei tuse cronice și a bronșitei cronice la adulți este o tuse care durează mai mult de 2 până la 3 luni.
La diagnosticarea bronșitei cronice la copii, mulți experți utilizează o durată mai scurtă de aproximativ 4 săptămâni.
În plus față de durata mai lungă a simptomelor, o altă diferență între bronșita acută și cea cronică este aceea că bronșita cronică are o asociere puternică cu fumatul. Marea majoritate a persoanelor cu bronșită cronică au fumat, cu cât fumează mai mult, cu atât este mai probabil ca acestea să dezvolte bronșită cronică.
Ce trebuie să știți despre bronșită
Bronșita este probabil una dintre condițiile mai mult diagnosticate și supra-tratate care pot provoca tuse. Acest lucru este nefericit, deoarece înseamnă multe prescripții inutile de antibiotice, care pot duce la efecte secundare și la rezistența la antibiotice.
Alte lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre bronșită includ:
- Mulți oameni consideră că bronșita este o "răceală în piept".
- Ca și răceala comună, bronșita este o condiție pentru care antibioticele sunt adesea suprapresate.
- Cauzele obișnuite ale bronșitelor includ rhinovirusul, gripa , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae și Chlamydophila pneumoniae .
- Deși folosirea adecvată la vârstă a supresoarelor pentru tuse este uneori utilizată pentru ameliorarea simptomelor la unii copii cu bronșită, expectoranții nu sunt de obicei considerați a fi de ajutor. Medicamentele bronhodilatatoare , ca cele utilizate la copiii cu astm bronșic, pot fi de ajutor pentru unii pacienți cu bronșită care au șuierături, dar care, de obicei, nu trebuie utilizați în mod obișnuit.
- Un pulmonolog pediatric poate fi de ajutor pentru diagnosticarea și tratarea copilului care are frecvent bronșită.
Cel mai important, dacă recunoașteți că copilul dumneavoastră are simptome tipice de bronșită, dar vi se prescrie o prescripție pentru un antibiotic de către medicul dumneavoastră pediatru, vă recomandăm să întrebați dacă este cu adevărat necesar.
surse
- Long: Principii și practici ale bolilor infecțioase pediatrice revizuite Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, ed. 19
- Sidney S. Braman. Tusea cronică din cauza bronșitei acute: Ghidul clinic bazat pe dovezi ACCP. Cufăr. Ianuarie 2006 129: 1 suppl 95S-103S.