Bariatric chirurgie este un termen care se aplică la un număr de proceduri chirurgicale care au fost dezvoltate pentru a trata obezitatea și chirurgicale induce pierderea în greutate. Una dintre aceste proceduri este bandingul gastric.
Cum functioneaza
Îndepărtarea gastrică, denumită în mod obișnuit o "bandă" atunci când este făcută laparoscopic, este o formă de chirurgie bariatrică. Cu procedura de bandă gastrică, care este efectuată, de obicei, laparoscopic , o bandă este plasată în jurul stomacului, împărțind stomacul în două pungi: o pungă mică superioară situată deasupra benzii și o husă mai mică inferioară benzii.
Punga mică limitează cantitatea de alimente pe care o puteți mânca în fiecare ședință, provocând astfel o senzație de plinătate cu mai puțină hrană.
Banda poate fi reglată prin injectarea sau înlăturarea soluției saline din ea, diminuând astfel sau mărind mărimea deschiderii dintre cele două părți ale stomacului. Banda este detașabilă și nu modifică permanent anatomia stomacului sau a tractului digestiv.
Îmbinarea gastrică se încadrează în categoria procedurilor chirurgicale "restrictive" de pierdere în greutate, deoarece reduce sau restricționează capacitatea efectivă a stomacului de a primi alimente.
eficacitate
Într-o revizuire sistematică a studiilor publicate până în prezent, un grup de cercetători a constatat că raportul de pierdere în greutate excesivă cu bandă gastrică a fost de 45% în medie, cu o reducere a ratei diabetului de tip 2 de 28,6%. Reducerea ratei de hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată) a fost de 17,4% cu banda gastrică, iar reducerea hiperlipidemiei (colesterol ridicat) a fost de 22,7%.
Aceste numere au fost mai mici decât cele observate la procedurile de bypass gastric și la manșonul gastric.
Cu toate acestea, în ciuda dovezilor de până acum, sunt necesare studiile de urmărire pe termen lung, deoarece nu există studii de chirurgie bariatrică care să prezinte rezultate mai mari de cinci ani. Astfel, deși numerele inițiale de pierdere în greutate sunt cunoscute, ceea ce nu se știe este cât de mult pierdere în greutate este menținută pe parcursul a șapte sau zece ani sau chiar mai mult.
Efecte secundare
Potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, unele dintre efectele secundare, cum ar fi "sindromul de dumping" și diareea, asociate cu alte proceduri chirurgicale bariatrice, cum ar fi bypassul gastric, nu se așteaptă să fie asociate cu bandă gastrică reglabilă laparoscopică. Cu toate acestea, este posibil ca constipația să apară mai mult.
Pacienții care au bandaj gastric pot avea, de asemenea, disfagie (dificultate la înghițire), mai ales după ce formația a fost strânsă sau "ajustată".
Cu proceduri restrictive de pierdere a greutății, cum ar fi bandajarea gastrică, nu apare sindromul de malabsorbție, datorită faptului că alimentele consumate în cele din urmă își fac drumul de la punga superioară în punga inferioară, unde sunt apoi absorbite în mod normal în timpul trecerii intestinul subțire și restul sistemului digestiv.
Cu toate acestea, din cauza consumului redus de alimente (care este, de fapt, punctul de vedere al acestei proceduri), pot apărea deficiențe nutriționale și, cel puțin, se recomandă ca pacienții cu bandă gastrică să ia un multivitamin complet în fiecare zi. Alte suplimente nutritive pot fi recomandate pe baza nevoilor individuale ale pacientului, iar monitorizarea strictă cu medicul este esențială.
surse:
Societatea Americana pentru Chirurgie Bariatrica Comitetul de Educatie Publica / Profesionala. Bariatrică: preocupări postoperatorii. Publicat în februarie 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Starea actuală a probelor pentru chirurgia bariatrică. Editorial. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG și colab. Urmărirea pe termen lung după intervenția chirurgicală bariatrică: o revizuire sistematică. JAMA 2014; 312: 934-942.