Cum se efectuează tehnica chirurgicală minim invazivă
Chirurgia laparoscopică, care se referă și la intervenția chirurgicală minimă invazivă (MIS), implică utilizarea unui dispozitiv subțire, tubular numit laparoscop care este inserat printr-o incizie a gâtului în abdomen sau pelvis pentru a efectua operații care necesită incizii mari.
Deoarece procedura implică răni mai mici, timpul de recuperare tinde să fie mai scurt, cu mai puțină durere.
Laparoscopia modernă a fost folosită pentru prima oară la sfârșitul anilor 1940 pentru a efectua histerectomii, dar a venit doar în anii 1970 și 1980, când primele laparoscoape au fost brevetate pentru utilizare pe scară largă.
Astăzi, laparoscopia este efectuată în mod obișnuit pentru a trata o gamă largă de afecțiuni medicale. Atunci când tehnica chirurgicală a cheii este aplicată pe cavitatea toracică, aceasta este denumită chirurgie toracoscopică .
Despre Laparoscop
Cheia dezvoltării chirurgiei minim invazive a fost laparoscopul în sine. Laparoscopul este un instrument cu fibră optică lungă și rigidă care se introduce în organism pentru a vedea organele și structurile interne.
Modelele mai vechi sunt echipate cu o lentilă telescopică conectată la o cameră video, în timp ce cele mai noi au o cameră digitală miniaturală montată la capătul tubului. O sursă de lumină este furnizată utilizând fie o lampă cu LED, halogen, xenon sau solarc.
Instrumentele laparoscopice sunt de obicei realizate din oțel inoxidabil de înaltă calitate.
Domeniul tubular îngust poate varia în mărime de la trei milimetri (0,12 țoli) la mai mult de 10 milimetri (0,4 țoli) în diametru. O varietate de atașamente sunt disponibile pentru a efectua o intervenție chirurgicală de precizie, inclusiv foarfece, forceps, grape și drivere de ac (folosite pentru a ține acele chirurgicale în timpul suturii unei plăgi).
Cum este efectuată Chirurgia laparoscopică
În loc să facă o incizie lungă, deschisă în organism, chirurgia laparoscopică necesită una sau mai multe incizii mici (de obicei, un sfert până la jumătate de lungime în lungime) prin care se introduc spațiile. Chirurgia în sine este ghidată de imagini video apropiate care sunt vizualizate extern pe un monitor.
Pentru a oferi chirurgului mai mult spațiu de operare, cavitatea va fi de obicei umflată cu dioxid de carbon sub presiune (CO2), care este atât neinflamabil, cât și ușor absorbit în organism.
Laparoscopia este o intervenție chirurgicală complicată din punct de vedere tehnic, care necesită o coordonare excelentă a ochilor de mână și o abilitate aproape intuitivă de navigare a structurilor interne delicate. Locuitorii chirurgicale care decid să urmeze subspecialitatea trebuie să se supună unei părtășii de unu până la doi ani după terminarea rezidenței lor chirurgicale de bază.
Avantaje și dezavantaje
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală laparoscopică minim invazivă poate fi, există limitări și riscuri care însoțesc orice procedură chirurgicală .
Printre avantajele chirurgiei laparoscopice:
- Mai puțin sângerare și de obicei mai puțină nevoie de transfuzie de sânge
- Incizie mai mică și timp de recuperare mai scurt
- Mai puțină durere și mai puțină nevoie de medicamente pentru durere
- Reducerea riscului de contaminare în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă
- De obicei costuri mai mici datorită spitalizării mai scurte
Printre dezavantajele chirurgiei laparoscopice:
- Lipsa capacității de a atinge țesutul (palpate), deosebit de important atunci când se investighează cancerul
- Posibile distrugeri ale țesuturilor interne din cauza lipsei de percepție tactilă
- Dificultate în a vedea "întreaga imagine" pe care o procedură deschisă o poate oferi
- Poate fi dificil de realizat la persoanele cu intervenții chirurgicale anterioare și țesut cicatrice excesiv
- Reacțiile adverse posibile la inflamația abdominală a CO2 (inclusiv hipotermie și durere)
> Sursa:
> Katkouda, N. (2011) Chirurgie avansată laparoscopică: tehnici și sfaturi (Ed. Al II-lea) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427