Specialitatea de tratare a obezității și a pierderii în greutate
Bariatria este ramura medicinii care se ocupă cu studiul, tratamentul și prevenirea obezității . Cuvântul bariatrics este derivat din rădăcina greacă roșu - ceea ce înseamnă grele sau mari. Domeniul bariatricilor cuprinde dieta, exercițiul, terapia, medicamentele și intervențiile chirurgicale - toate având ca scop realizarea și susținerea pierderii în greutate.
Un furnizor de asistență medicală se poate specializa în bariatrie, dar nu este neapărat un chirurg.
Un nutriționist specializat în bariatrie ar fi o persoană specializată în a ajuta pacienții să prevină sau să depășească obezitatea, la fel cum un terapeut specializat în bariatrie ar oferi servicii de terapie acelorași indivizi. Multe domenii ale asistenței medicale pot avea persoane care se specializează în bariatrie.
Cea mai obișnuită utilizare a termenului "bariatrică" se referă la zona de medicină care tratează obezitatea cu opțiuni chirurgicale. Chirurgia bariatrică implică proceduri pentru reducerea temporară sau permanentă a dimensiunii stomacului sau pentru scăderea cantității de alimente care poate fi digerată și utilizată ca și calorii în organism. Unele proceduri bariatrice fac ambele, cum ar fi roux en y, o procedură care reduce ambele dimensiuni ale stomacului și scade cantitatea de calorii pe care corpul o poate absorbi.
Bariatric Chirurgi: Educație și certificare
Medicii care practică medicina bariatrică în SUA pot fi autorizați de consiliul american de medicină pentru obezitate (ABOM).
În mod obișnuit, medicul va completa o reședință în medicina de familie, în medicina internă sau în chirurgia generală, înainte de a urma o instruire suplimentară pentru a obține certificarea ABOM.
Chirurgii bariatrici sunt medicii instruiți în chirurgie, inclusiv procedurile chirurgicale bariatrice. Practicienii non-chirurgi specializați în tratamentul obezității sunt cunoscuți sub numele de bariatricieni.
În afară de tratarea obezității, bariatricienii sunt, de obicei, bine cunoscuți în afecțiunile asociate care sunt adesea prezente alături de obezitate, inclusiv diabetul , artrita și bolile de inimă.
Abordări de tratament non-chirurgicale
În timp ce bariatricienii se vor concentra, în mod obișnuit, pe intervențiile non-chirurgicale în tratamentul de primă linie, cercetările sugerează că acestea au doar un succes limitat pe termen scurt și succese foarte slabe pe termen lung. Intervențiile timpurii pot include dietă monitorizată, programe de exerciții structurate și terapii comportamentale intense pentru a viza și a stabili obiceiurile alimentare sărace.
Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate. Printre ei:
- Belviq (lorcaserina) suprimă apetitul prin activarea unui receptor de serotonină care reglează activitatea intestinului.
- Byetta (exenatida) este utilizat pentru a trata diabetul zaharat de tip 2, dar poate, de asemenea, să promoveze scăderea în greutate prin încetinirea golării stomacului și făcând o persoană să se simtă mai rapidă.
- Glucophage (metformina) este, de asemenea, utilizat la diabetici, dar poate, de asemenea, reduce greutatea prin scăderea cantității de glucoză produsă de ficat, în timp ce crește absorbția glucozei în mușchi.
- Qsymia (fentermina și topiramatul) combină un stimulant al apetitului cu un anticonvulsivant considerat că contribuie la scăderea în greutate.
- Xenical (orlistat) reduce absorbția țesutului intestinal prin inhibarea enzimelor pancreatice care descompun grăsimea.
Bariatric Surgery
Bariatric chirurgie este una dintre caracteristicile centrale implica in medicina bariatrica. Chirurgii bariatrici au nevoie de o bursa de un an sau mai mult, dupa finalizarea unei rezidente de chirurgie generala. Această pregătire avansată oferă experiență hands-on în efectuarea diferitelor tipuri de operații de scădere în greutate.
Chirurgia bariatrică este în general considerată la persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 kg / m2 sau mai mare la care intervențiile chirurgicale au eșuat.
Printre opțiunile chirurgicale:
- Bandarea gastrică reglabilă (cunoscută și sub numele de bandă laterală) este efectuată laparoscopic și implică utilizarea unei benzi siliconice nepermanente care limitează dimensiunea stomacului.
- Chirurgia bypass gastrică (cea mai comună formă a acestui by-pass Roux-en-Y) este concepută pentru a reduce cantitatea de alimente pe care o persoană o poate mânca îndepărtând o parte din stomac.
- Balonul gastric este o tehnică minim invazivă care implică plasarea unui balon deflatat în interiorul stomacului, care este apoi umflat pentru a reduce spațiul gastric.
- Gastrectomia manșonului (cunoscută și sub denumirea de manșon gastric) implică reducerea nereversibilă a stomacului cu aproximativ 15% prin îndepărtarea unei porțiuni asemănătoare cu manșonul organului.
- Gastroplastia cu bandă verticală (cunoscută și sub numele de capsare în stomac sau procedura Mason) implică capsarea permanentă a stomacului pentru a crea o pungă de stomac mai mică.
Un cuvânt din
Specialitatea bariatrică este una deosebit de nouă, dar se fac mari progrese în tratamentul obezității atât cu intervenție chirurgicală, cât și fără. Pentru persoanele care suferă de obezitate, există multe tipuri de tratament disponibile, variind de la intervenții dietetice până la proceduri chirurgicale pentru a reduce caloriile disponibile corpului. Pentru persoanele care sunt obeze și ar dori să-și piardă excesul de grăsime, există multe opțiuni disponibile.
> Sursa:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. și colab. Chirurgia bariatrica comparativ cu tratamentul non-chirurgical pentru obezitate: o revizuire sistematica si meta-analiza de studii randomizate controlate. BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.