Ce face și cum să o luați
Dacă medicul dumneavoastră va prescris Metformin pentru diabet sau altă utilizare, ce este exact acest medicament și cum funcționează? Care este cel mai bun mod de a face acest lucru pentru a reduce efectele secundare? Ce efecte adverse ar putea să le aveți și de ce este important să le cunoașteți?
Prezentare generală
Conform standardelor americane de asociere a diabetului zaharat, Metformin, dacă este tolerat, este medicamentul preferat pentru tratamentul diabetului zaharat orală pentru diabetul de tip 2, deoarece este cel mai eficient.
Spre deosebire de persoanele cu diabet zaharat de tip 1 , persoanele cu diabet zaharat de tip 2 produc insulină. Problema este că aceștia fie nu produc suficientă insulină, fie insulina pe care o fac nu este folosită în mod eficient. Metformina este un medicament neutru în greutate care ajută organismul să utilizeze insulina. Greutatea neutră înseamnă că nu este asociată cu creșterea în greutate (sau pierdere), așa cum sunt multe alte medicamente pentru diabet.
Ca toate medicamentele, cu toate acestea, Metformin poate produce unele reacții adverse, dintre care unele este important de știut.
Cum functioneaza
Metforminul aparține unei clase de medicamente numite biguanide , care sunt derivate din liliacul francez. Metforminul ajută la scăderea zahărului din sânge prin utilizarea insulinei și reducerea rezistenței la insulină (făcând corpul mai sensibil la insulină.)
Multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 suporta greutate in exces - celulele grase previn insulina de a-si face treaba, determinand in cele din urma celulele sa devina rezistente la insulina. Când celulele devin rezistente la insulină, insulina nu este capabilă să direcționeze zahărul din fluxul sanguin spre celulele care să le utilizeze pentru energie, iar zahărul rămâne în sânge.
Ca rezultat, ficatul răspunde prin faptul că face mai mult zahăr, deoarece crede că organismul are nevoie de combustibil, iar pancreasul răspunde prin producerea de insulină mai mare. Voi încheiați cu haos - nivel ridicat de zahăr din sânge și niveluri ridicate de insulină. Metforminul ajută la restabilirea normalității prin creșterea sensibilității la insulină și prin reducerea producției de zahăr produs de ficat.
Alte utilizări
Pe lângă faptul că este utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat, metforminul este uneori utilizat în sindromul ovarului polichistic (PCOS), ca un ajutor în fertilitate, ca adjuvant al pierderii în greutate sau în tratamentul diabetului gestational. Cercetarea in prezent evalueaza posibila supravietuire crescuta a celor cu mai multe tipuri de cancer, cum ar fi cancer pulmonar, cancer mamar si cancer de vezica urinara care au fost tratati cu metformin. Alte studii au constatat că metforminul vizează multe căi în creșterea cancerului. Metforminul este, de asemenea, studiat pentru efectul său asupra tiroidei, deoarece pare să reducă riscul apariției gâtului, a nodulilor tiroidieni și a cancerului tiroidian.
Când trebuie să-l iei
Se recomandă ca oamenii să ia Metformin împreună cu mesele, deoarece aceasta crește atât absorbția în stomac și reduce efectele secundare - crampele stomacale, diareea și greața. În mod obișnuit, cei mai mulți oameni noi la Metformin o vor lua cu cea mai mare masă. Pentru a vă aminti să luați Metformin, ar trebui să încercați să o luați în aceeași zi (e) în fiecare zi.
Incepând cu Metformin
Metforminul este un medicament care trebuie crescut sau titrat treptat pentru a ușura disconfortul stomacului atunci când este început. Cât durează acest lucru depinde de ceea ce prescrie medicul dumneavoastră și cum răspundeți la medicamente (medicamentul are mai multe doze).
De exemplu, o persoană care este nou la Metformin și care a fost prescrisă de 2 000 mg de două ori pe zi poate începe prin administrarea a 500 mg o dată pe zi cu cina timp de o săptămână. În săptămâna a doua, ea va lua 500 mg cu mic dejun și 500 mg cu cină. În săptămâna a treia, ea va lua 1000 mg cu cină și 500 mg cu micul dejun. Și în săptămâna a patra, ea va fi obiectivul său terapeutic, luând 1000 mg cu mic dejun și 1000 mg cu cină.
Pe întreaga durată a titrării trebuie să monitorizați zaharurile din sânge. Dacă suferiți de zahăr scăzut din sânge sau de orice alte reacții adverse, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, astfel încât medicamentul să poată fi ajustat corespunzător.
Când sunteți îndoieli - întotdeauna întrebați.
Efecte secundare
Cea mai mare plângere pe care o au oamenii despre Metformin este că provoacă gaze și diaree. Aceasta poate fi adesea redusă prin creșterea treptată a dozei. Dacă aveți diaree sau gaze, asigurați-vă că contactați furnizorul de asistență medicală pentru a vă asigura că luați medicamentul corect.
Dacă întâmpinați efecte secundare persistente, cum ar fi gazul sau diareea, adresați-vă medicului dumneavoastră despre versiunea cu eliberare prelungită a acestui medicament - este o versiune eliberată în timp a medicamentului care poate ajuta la prevenirea efectelor secundare gastro-intestinale. Versiunea cu eliberare prelungită este de obicei luată o dată pe zi cu masa de seară.
Alte efecte secundare ale metforminei
Spre deosebire de multe tratamente pentru diabet, Metformin nu provoacă hipoglicemie (scăderea nivelului de glucoză din sânge). De asemenea, spre deosebire de multe medicamente pentru diabet zaharat de tip 2 , Metformin nu cauzează creștere în greutate și poate chiar ajuta la scăderea în greutate.
Unele reacții adverse ale metforminei pot fi mai grave. Unul dintre aceste efecte este acidoza lactică. Deși cele mai recente studii sugerează că aceasta este o afecțiune mai puțin frecventă care nu poate fi asociată direct cu Metformin, riscul de acidoză lactică este crescut atât la cei cu afecțiuni renale cronice, cât și la cei cu afecțiuni hepatice.
Acidoza lactică are loc atunci când acidul lactic se acumulează în sânge și este cauzat de faptul că organismul trebuie să metabolizeze zaharurile fără prezența oxigenului în loc de aerobic. Persoanele care nu utilizează Metformin pot dezvolta acidoză lactică datorită exercițiilor intense, bolilor grave, leziunilor sau toxicității medicamentului.
Simptomele acidozei lactice legate de Metformin pot fi ușoare sau severe și pot include scurtarea respirației, umflarea, slăbiciunea și durerea musculară. Dacă prezentați aceste simptome în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Dacă acidoza lactică merge netratată, aceasta poate duce la complicații severe sau chiar la deces (stop cardiac).
Metforminul poate determina o deficiență de B12 , o complicație cunoscută sub numele de "anemie pernicioasă" și poate duce la afectarea neurologică permanentă. Deficiența B12 este, de asemenea, legată de un risc crescut de accidente vasculare cerebrale . Simptomele precoce ale deficienței de B12 pot include anemie, înțepături în urechi și depresie. Pentru cei care utilizează metformin, este important să monitorizați nivelurile de B12, astfel încât lipsa vitaminei să poată fi abordată înainte de apariția deficienței.
Nume comune
Metforminul poate merge cu mai multe nume, ceea ce este confuz pentru mulți oameni. Denumirile comune pentru Metformin includ:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metforminul poate fi, de asemenea, combinat cu alte medicamente pentru diabet. Dacă nu sunteți sigură ce luați sau cum funcționează medicamentele, adresați-vă medicului dumneavoastră:
- Actoplus Met (care conține metformin, pioglitazonă)
- Avandamet (care conține metformin, rosiglitazonă)
- Glucovance (conținând metformină, gliburidă)
- Invokamet (care conține Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (care conține metformin, sitagliptin)
- Janumet XR (care conține metformin, sitagliptin)
- Jentadueto (care conține metformin, linagliptin)
- Kazano (care conține metformin / alogliptină)
- Kombiglyze XR (conținând metformin, saxagliptin)
- Metaglip (care conține metformină, glipizidă)
- Prandimet (care conține metformină, repaglinidă)
- Synjardi (care conține Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( conținând Metformin HCl, Dapagliflozin)
Un cuvânt din
Metformina este o alegere excelentă de medicamente pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și este recomandată ca medicament preferat începând cu momentul diagnosticului pentru cei care nu au contraindicații (motive pentru a nu utiliza medicamentul.) Pe baza mecanismului său de acțiune aceasta nu este eficientă pentru persoanele cu diabet zaharat de tip I. Metformina funcționează pentru a reduce rezistența la insulină în plus față de alte mecanisme de acțiune. Spre deosebire de multe medicamente pentru diabet, aceasta nu provoacă creșterea în greutate și nu are efectul secundar al hipoglicemiei , care poate fi foarte gravă.
Efectele secundare, cum ar fi diareea și gazele sunt frecvente la începutul tratamentului, dar pot fi adesea atenuate prin titrarea atentă a dozei în sus într-o perioadă de timp. Efectele secundare mai puțin frecvente, dar eventual grave, pot include acidoza lactică și deficitul de B12. Cunoscând posibilele simptome ale acidozei lactice și monitorizarea B12 pot compensa cele mai grave complicații.
Deși metformina este o alegere excelentă în abordarea diabetului de tip 2, abordările stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și reducerea în greutate (la persoanele supraponderale), sunt cele mai importante modalități de abordare a rezistenței la insulină și evitarea posibilelor consecințe pe termen lung ale diabetului.
> Surse:
> Asociația Diabetului American. Standardele de ingrijire medicala in diabet zaharat- 2017 abreviat pentru furnizorii de asistenta primara.
> Chapman, L., Darling, A. și J. Brown. Asocierea între deficitul de metformin și vitamina B12 la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: o analiză sistematică și meta-analiză. Diabetul și metabolismul . 2016, 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimare.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. și colab. Acidoza lactică asociată metforminului (MALA): Mutarea spre o nouă paradigmă. Diabet, obezitate și metabolism . 2017 17 aprilie (Epub înainte de imprimare).
> Thomas, I. și B. Gregg. Metformin; O revizuire a istoriei și a viitorului său: de la liliac la longevitate. Diabet zaharat . 2017. 18 (): 10-16.