Aflați înainte de a vă afla într-o criză
Când sunteți diagnosticat cu diabet , aveți multe de învățat. În plus față de elementele de bază de zi cu zi ale managementului și tratamentului diabetului, există învățarea de a recunoaște semnele și simptomele a două potențiale afecțiuni legate de diabet zaharat: hipoglicemia ( hipoglicemia scăzută) și hiperglicemia ( hiperglicemie ). Este important să înțelegeți ce poate determina creșterea zahărului din sânge prea mare sau scăderea prea scăzută și să recunoașteți cum va simți corpul dumneavoastră dacă sau când se va întâmpla.
Înțelegerea acestor elemente poate ajuta la prevenirea unei urgențe medicale.
Cauze ale hiperglicemiei
Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să urmărească evitarea unor niveluri ridicate de zahăr din sânge, în mod obișnuit definite ca fiind mai mari sau egale cu 180 mg / dl la două ore după masă și mai mari de 130 mg / dl după un ritm de la opt la zece ore. Motivul pentru aceasta este faptul că zahărul din sânge cronic crescut poate crește riscul pentru complicațiile viitoare ale diabetului zaharat, cum ar fi afecțiunile oculare, inimii, rinichilor și nervilor.
Și în timp ce este posibil să aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge din când în când, este foarte important să recunoașteți în mod periculos zahăruri din sânge (în mod obișnuit, definit ca mai mult sau egal cu 250 mg / dl consecutiv). Zahărul din sânge poate să crească la niveluri periculoase atunci când ați omis insulina sau nu ați luat suficientă insulină (mai ales dacă aveți diabet zaharat de tip 1 ) sau când receptorii de insulină nu funcționează așa cum ar trebui (cu tipul 2).
Supraîncălzirea carbohidraților și stresul poate provoca, de asemenea, creșterea zahărului din sânge.
Orice tip de boală, fie că este vorba de răceală obișnuită, de gripă sau de altceva, pune stres asupra corpului, care poate afecta nivelul zahărului din sânge. În timp ce corpul încearcă să lupte împotriva bolii, hormonii de creștere a glucozei, cum ar fi glucagonul, sunt eliberați.
În plus față de creșterea glicemiei, acești hormoni interferă și cu efectele de scădere a glicemiei ale insulinei, făcând diabetul mai greu de controlat. Cum vă gestionați diabetul atunci când vă îmbolnăviți este important deoarece zaharurile extrem de ridicate din sânge în timpul bolii pot duce la urgență. Crearea unui plan de zi bolnav cu furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să vă planificați și să vă pregătiți pentru provocările legate de zahăr din sânge în timpul bolii.
Simptome care necesită atenție
Dacă nu vă simțiți bine și credeți că nivelul de zahăr din sânge este ridicat, încercați să confirmați. Dacă glicemia este ridicată și sunteți conștient de vinovăție și este un eveniment izolat, probabil că puteți să o corectați pe cont propriu, într-un exercițiu ușor, să beți apă suplimentară și să luați medicamentul așa cum este prescris. Dacă, pe de altă parte, nivelul de zahăr din sânge este foarte mare și aveți aceste simptome, vă rugăm să sunați la medicul dumneavoastră și / sau să mergeți la camera de urgență:
- Creșterea setei
- Creșterea urinării
- Greață / vărsături
- Pierdere în greutate
- Respirație profundă și / sau rapidă
- Durere abdominală
- Fruct miroase respirația
- Pierderea conștienței
Alte situații de urgență la nivelul hiperglicemiei
Sindromul non-ketotic hiperosmolar hiperglicemic
Coma hiperosmolară nonketo-hiperglicemică (HHNKC) este o complicație extrem de gravă care se poate întâmpla la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2 , dar cel mai adesea apare la cei care nu sunt dependenți de insulină (diabet de tip 2).
Acesta este definit ca un zahăr din sânge periculos de ridicat, care este> 600 mg / dl. Este adus în mod obișnuit fie de o infecție, cum ar fi pneumonia sau o infecție a tractului urinar, sau o gestionare defectuoasă a zahărului din sânge. Dacă este lăsat netratat, poate provoca comă și chiar moarte.
Semnele și simptomele includ:
- sete extremă
- confuzie
- febră (de obicei peste 101 de grade Fahrenheit)
- slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
Cea mai bună modalitate de a preveni HHNKC este să vă luați medicamentele conform instrucțiunilor și să păstrați legătura cu echipa de asistență medicală când glicemia este în mod constant> 300 mg / dl.
Cetoacidoza diabetică
Hiperglicemia poate duce la o altă stare foarte periculoasă, numită cetoacidoză diabetică (DKA), care apare cel mai frecvent la persoanele care au diabet zaharat de tip 1 și este adesea primul simptom al diabetului de tip 1.
DKA este cauzat atunci când organismul are insulină mică sau insuficientă de utilizat și, ca rezultat, zaharurile din sânge cresc până la niveluri periculoase și sângele devine acid. Se pot produce leziuni ale celulelor și, dacă acestea continuă să progreseze, pot provoca comă sau moarte. DKA are nevoie de intervenții medicale imediate.
Cauze ale hipoglicemiei
Hipoglicemia apare atunci când glicemia scade prea puțin (de obicei sub 70 mg / dl), deși punctul de vârf poate varia de la o persoană la alta. Se poate întâmpla după ce ați consumat alcool, luați prea multă medicamente, nu consumați suficiente carbohidrați sau în timpul sau după o sesiune de exerciții fizice. Hipoglicemia poate fi tratată la domiciliu dacă simptomele nu sunt încă grave și nivelul zahărului din sânge nu a scăzut prea mult.
Simptome care necesită atenție
Dacă începeți să vă simțiți tulburat, transpirat, amețit sau confuz, și aveți disponibil metru, încercați să obțineți zahăr din sânge. Dacă este mai mică de 70 mg / dl, tratați-o cu carbohidrați cu acțiune rapidă, cum ar fi 3-4 comprimate de glucoză, 4 uncii de suc, șase uncii de sodă. Re-testați în 15 minute și repetați tratamentele dacă glicemia nu a crescut. Dacă nu aveți contorul, dar știți că nivelul zahărului din sânge este scăzut, tratați-l indiferent - acest lucru vă va ajuta să preveniți o urgență. Dacă ați tratat zahărul din sânge și nu se ridică și veți continua să aveți simptome, vă rugăm să sunați la medicul dumneavoastră sau să mergeți la camera de urgență. Simptomele care trebuie luate în considerare includ:
- Tremurături sau slăbiciune
- Lipsa de coordonare
- Somnolență sau confuzie
- Durere de cap
- Ameţeală
- Viziune dubla
- Convulsii sau inconștiență
Când vine vorba de îngrijirea de urgență, utilizați aceste simptome ca îndrumare, dar, de asemenea, ascultați instinctul. Dacă simțiți că ceva nu este în regulă, nu este niciodată o idee proastă să vă apelați la medicul dumneavoastră sau să mergeți la o sală de urgență.
Dacă zahărul dvs. de sânge are o tendință de scădere foarte scăzută
Dacă glicemia are tendința de a scădea foarte puțin, foarte repede sau a ajuns la un punct de hipoglicemie semnificativă din punct de vedere clinic, definit de Asociația Americană a Diabetului sub formă de glucoză în sânge mai mică sau egală cu 54 mg / dl (3,0 mmol / l) glucagon trebuie prescris. Glucagonul este un hormon care ajută ficatul să elibereze glucoza pentru a crește nivelul de zahăr din sânge. Acesta se eliberează prin injecție musculară și poate fi administrat de sine. De obicei aduce zahăr din sânge până la un nivel acceptabil în decurs de 15 minute.
În cazul în care sunteți inconștient și nu sunteți în stare să administrați singur glucagonul, altcineva va trebui să vă dea acest lucru, indiferent dacă este vorba de un personal de urgență sau de cineva din casă. Dacă locuiți împreună cu alții, ei ar trebui să știe cum să administreze glucagon. Sau dacă aveți un copil cu diabet zaharat de tip 1, profesorii trebuie să fie educați cu privire la utilizarea glucagonului. În cazul în care sunteți singur, purtați un fel de identificare care vă permite personalului de urgență să știe că aveți diabet, cum ar fi o brățară de identificare sau o emblemă care poate fi purtată, poate vorbi pentru dvs. atunci când nu puteți să vorbiți singuri.
Infecțiile pot duce, de asemenea, la o urgență a diabetului zaharat
Persoanele cu diabet zaharat au tendința de a fi mai predispuse la infecții și, dacă nu sunt tratate cu promptitudine, infecțiile pot declanșa complicații mai severe ale diabetului. Infecțiile pot modifica producția de hormoni sau modul în care organismul reacționează la medicamentele pentru diabet. Ca rezultat, zaharurile din sânge cresc, crescând riscul de cetoacidoză.
La persoanele cu diabet zaharat slab controlat, infecții ale pielii sau leziuni ale piciorului pot duce la ulcere care pot crește riscul de amputare.
În cazul în care aveți un fel de infecție, este important să apelați imediat echipa de asistență medicală, astfel încât să puteți fi tratată rapid. Veți dori, de asemenea, să știți cum să gestionați diabetul în timp ce corpul dumneavoastră este supus stresului. Este posibil să trebuiască să luați mai multe medicamente în acest timp.
Cum puteți planifica o urgență a diabetului zaharat?
Cel mai bun mod de a planifica o urgență este să aveți un plan de urgență / urgență. Creați una împreună cu echipa medicală, păstrați o copie în casa dvs. și purtați o copie împreună cu dvs. când ieșiți. În cadrul planului, asigurați-vă că acesta include o listă cu toate medicamentele, medicii și numerele de contact ale acestora. Trebuie să purtați întotdeauna și o formă de identificare medicală.
În cele din urmă, asigurați-vă că transportați carbohidrați cu acțiune rapidă (comprimate de glucoză, suc de bomboane), gustări suplimentare (biscuiți din cereale integrale, nuci, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, snack bar, fructe proaspete) , glucometrul și medicamentele cu dumneavoastră.
Care este cel mai bun mod de a preveni o urgență de la întâmplări?
Practica unui bun diabet zaharat este cel mai bun mod de a preveni apariția unor situații de urgență. Acestea includ: consumarea unei diete sănătoase, modificate pe bază de carbohidrați, luarea medicamentelor conform prescrisului, testarea regulată a zahărului din sânge, adoptarea unui regim regulat de exerciții fizice, păstrarea numirilor regulate ale medicilor și evitarea comportamentelor riscante, cum ar fi consumul excesiv de alcool. Uneori, totuși, puteți face totul în mod corect și totuși, vă aflați cu zaharuri din sânge prea mari sau prea mici. În acest caz, cel mai bun mod de a evita o situație de urgență este să contactați imediat medicul dumneavoastră sau să mergeți la camera de urgență. Este întotdeauna mai bine să fii prea precaut decât să eviți sau să neglijezi simptome neobișnuite.
Un cuvânt din
Când aveți diabet zaharat, este important să știți ce simptome să aveți grijă pentru a preveni o urgență medicală. De cele mai multe ori, situațiile de urgență sunt rezultatul unor zaharuri foarte mari sau foarte scăzute din sânge. Prevenirea situațiilor de urgență prin practicarea unui bun management al diabetului propriu este extrem de important, cu toate acestea, uneori aceste tipuri de evenimente sunt în afara controlului dumneavoastră. De aceea, planificarea înainte și educarea dvs. și a membrilor familiei dvs. este atât de importantă.
surse:
> Asociația Diabetului American. Standardele de îngrijire medicală în diabet - 2017. Îngrijirea diabetului. 2017 ianuarie; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Asociația Diabetului American. Hiperglicemia (zahăr înalt din sânge). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Asociația Diabetului American. Hipoglicemie (zahăr scăzut în sânge). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html