Ce este Purina și de ce ai nevoie să o eviți
Alimentele pe care le consumați pot juca un rol imens în frecvența și severitatea simptomelor de guta. Principalul vinovat este o substanță organică cunoscută sub numele de purină găsită în multe alimente care, atunci când sunt oxidate, creează acid uric care declanșează un atac de gută. Deși nu este un remediu, o dietă bine echilibrată a gutei vă poate reduce riscul unui atac și încetinește progresia leziunilor articulare.
Înțelegerea Purinei
Timp de secole, guta a fost asociată cu disprețuirea unor alimente bogate, cum ar fi fructele de mare, carnea și alcoolul. Ca urmare, oamenii au fost sfătuiți să evite toate aceste lucruri până la rezolvarea simptomelor. Odată cu descoperirea purinului în 1884, practica a fost aprobată și oamenii au fost avertizați în mod obișnuit împotriva consumării de alimente sănătoase, cum ar fi pește, legume și fructe.
În ultimii ani, înțelegerea noastră cu privire la sinteza acidului uric sa extins considerabil și multe dintre produsele alimentare considerate o dată în afara limitelor sunt astăzi considerate sigure pentru consum. Acestea includ legume cu conținut ridicat de purină, cum ar fi sparanghel, spanac, mazăre, conopidă și ciuperci.
Instrucțiuni generale privind dieta
De regulă, excluderea grupurilor de alimente întregi din dieta dvs. nu este niciodată o idee bună. Atunci când vă formați dieta gută, trebuie să vă asigurați că mențineți un aport echilibrat al proteinelor, grăsimilor și carbohidraților pe care corpul dumneavoastră trebuie să funcționeze optim.
Indiferent dacă aveți sau nu guta, trebuie să urmăriți următoarele obiective prezentate de Centrul pentru Politica și Promovarea Nutrițională din Washington, DC:
- Limitați consumul zilnic de proteine din carne slabă, pește și păsări de curte până la între patru și șase uncii.
- Adăugați proteine în dieta dvs. cu produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (cum ar fi un iaurt și lapte degresat) sau alte proteine care nu sunt din carne.
- Mănâncă mai multe fructe, legume și cereale integrale.
- Reduceți aportul de sodiu, grăsimi saturate și zahăr adăugat.
- Consumați cel puțin opt pahare de apă (sau aproximativ jumătate de galon) pe zi.
- Reduceți consumul caloric dacă sunteți supraponderal sau obez.
Multe dintre aceste modificări pot ajuta la ameliorarea simptomelor de guta . Păstrarea bine hidratată, de exemplu, scade concentrația de acid uric din sângele dumneavoastră. În mod similar, consumul crescut de lactate cu conținut scăzut de grăsimi este asociat cu o reducere a nivelului acidului uric, la fel ca pierderea în greutate în general.
Prin asigurarea unei diete sănătoase și echilibrate, sunteți deja pe cale să vă îmbunătățiți simptomele de guta.
Ce puteți mânca
Normele privind dieta s-au schimbat în timp în ceea ce privește gestionarea gutei. Dovezile actuale sugerează că următoarele alimente pot constitui o parte importantă a unei diete pentru gută:
- Legume, inclusiv legume de mare purină
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi
- Tofu (ca alternativă la proteina din carne)
- Somon (unul dintre peștii grași considerați ca fiind benefic pentru reducerea acidului uric)
- Apă moderată de carne de vită, rață, miel, carne de porc și șuncă
- Cantitate moderată de crab, homar, stridii și creveți
- Consumul moderat de leguminoase și fasole
- Alimente complexe cu carbohidrați , cum ar fi pâinea integrală de cereale, orezul brun și fulgii de ovăz
- Negru fructe de pădure, în special cireșe
- Cafea (cu moderatie)
Un aport zilnic de 500 de miligrame de vitamina C poate fi de asemenea benefic pentru reducerea nivelului de acid uric. Vorbiți cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă suplimentarea cu vitamine este necesară și dacă se încadrează în planul dumneavoastră de dietă și medicație.
Ce să nu mănânci
Un studiu din 2012 de la Universitatea de Medicină din Boston a investigat impactul alimentelor bogate în purină în 633 de persoane cu guta. Ceea ce au descoperit a fost că, chiar și atunci când se utilizează medicamente anti-gută , aportul acestor alimente a fost asociat cu o creștere de cinci ori a riscului de atacuri gută recurente.
În acest scop, există anumite alimente pe care trebuie să le evitați dacă suferiți de gută, inclusiv:
- Bere și alcool
- Pestele uleios, cum ar fi tonul, hamsiile, sardina, mielul, heringul, eglefinul, macrou și icre de pește
- Scallops și midii
- Carne de organe, cum ar fi ficatul, dulceata si rinichii
- Păsări de vânat, inclusiv fazan, pătrunjel și cocoș
- Curcan
- Vițel
- Slănină
- Vânat
- Extractul de drojdie se extinde, cum ar fi Marmite (pâinea de drojdie este bine)
- Extracte din carne, consommé și sosuri
În timp ce alcoolul este în general considerat ca nu-nu pentru o dieta guta, verdictul este încă pe dacă vinul este, de asemenea, pe lista. Ca atare, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă vinul poate fi acceptabil pentru planul de tratament.
Alte considerații
În plus față de purine, va trebui să evitați sau să limitați consumul de băuturi bogate în fructoză și sucuri care inhibă excreția de acid uric din organism. În timp ce unii au sugerat că consumul excesiv de fructe poate reprezenta și o problemă (deoarece aceștia conțin și fructoză), acestea nu prezintă aproape nici un risc similar cu cel al băuturilor concentrate de fructoză, în special cele obținute cu sirop de porumb.
Reacțiile dietetice dietetice (o rutină dietetică cu conținut scăzut de carbohidrați destinate tratării epilepsiei la copii, dar popularizate pentru scăderea în greutate) trebuie, de asemenea, evitate, deoarece acestea afectează capacitatea rinichilor de a excreta acid uric. Acest lucru se datorează în principal faptului că cetonele și acizii urici sunt excretați în același mod, iar concurența dintre cei doi esențial "susține" fluxul exterior din rinichi.
Cum să vă planificați dieta
Elaborarea alimentelor care sunt sigure pentru tine poate fi un proces de încercare și eroare. În timp ce unii oameni, de exemplu, nu vor avea nici o problemă consumând cantități moderate de carne roșie, alții ar putea avea un atac cu doar puțin ajutor.
Pentru a găsi echilibrul corect, colaborați cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist cu experiență în gestionarea gutei. Cei mai mulți vă vor sfătui să păstrați un jurnal de produse alimentare, astfel încât să puteți începe să identificați declanșatoarele de alimente specifice care vă plasează cel mai mare risc.
Dacă intenționați să pierdeți în greutate, evitați dietele de prăbușire. Prin scăderea în greutate prea rapid, riscați creșterea concentrației de acid uric în sângele dumneavoastră și poate duce la declanșarea unui atac.
Ca și în cazul tuturor planurilor dietetice, o abordare lentă și constantă este mai bună pentru sănătatea dumneavoastră și ceva ce veți putea menține mai bine pe termen lung.
> Surse:
> Centrul pentru politica și promovarea nutrițională. (2015) "Capitolul 1: Recomandarea cheie: Componentele modelelor de alimentatie sanatoasa" 2015-2020 Ghidul dietetic pentru americani (a opta editie). Washington, DC: Departamentul Agriculturii al SUA.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer" [pe acid uric 1] " Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. și colab. Criteriile de clasificare a guta 2015 Un colegiu american de reumatologie / Liga europeană împotriva inițiativei de colaborare cu reumatism. " Artrita Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. și colab. "Alimente bogate în purină și atacuri de gută recurente" Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / anrheumdis-2011-201215.