Atacurile pot de multe ori să se agraveze în timp dacă sunt lăsate netratate
Guta, cunoscută și sub denumirea de artrită gută, se poate dezvolta atunci când în organism există exces de acid uric. Simptomele pot fi bruscă și severă, provocând durere, înroșire și umflături în articulația afectată, cel mai adesea vârful degetului mare. Atacurile apar cel mai frecvent noaptea sau în dimineața devreme. Dacă este lăsată netratată, atacurile recurente pot duce la deformarea articulară și restricționarea progresivă a mișcării.
Deși severitatea simptomelor poate varia, gută tinde să progreseze în etape și să se agraveze în timp. Prin recunoașterea și tratarea simptomelor devreme, puteți evita multe din complicațiile pe termen lung și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții.
Frecvente Simptome
Simptomele de guta pot varia în funcție de stadiul bolii. Atacurile care apar în stadiile incipiente pot fi adesea ușoare și ușor de gestionat, dar tind să se agraveze dacă sunt lăsate netratate.
Cele trei etape sunt în general descrise după cum urmează:
- Hiperuricemia asimptomatică în care nu există simptome, dar se formează cristale de acid uric în jurul unei articulații
- Gută acută intermitentă în care simptomele se dezvoltă și se repetă
- Gută tofaceuă cronică, în care cristalele de acid uric se formează în depuneri groase, numite tofi , în și în jurul spațiilor comune, provocând inflamații persistente și alte complicații pe termen lung
Gută acută intermitentă
Acuturile acute de tip guta durează de obicei între trei și zece zile, cu sau fără medicație .
În timp ce durerea poate să lovească brusc, ea tinde să se intensifice în prima parte a unui atac înainte de a rezolva treptat. Peste jumătate din cazuri vor implica articulația metatarsal-falangiană la baza degetului mare. Alte site-uri comune includ genunchi, glezna, toc, midfoot, cot, încheietura mâinii și degetele.
Atacurile sunt mai probabil să apară noaptea sau în dimineața devreme.
Acest lucru se datorează, în parte, deshidratării din timpul nopții (care crește concentrația de acid uric) și temperaturilor scăzute ale corpului (care favorizează cristalizarea acidului uric).
Cele mai frecvente semne ale unui atac de guta includ:
- O durere bruscă și severă a articulațiilor, pe care unii suferinzi o descriu ca fiind asemănătoare cu ruperea unui os, înjunghierea cu sticlă sau cu arsură severă
- Umflarea articulațiilor, roșeață și căldură declanșate de inflamația acută
- Rigiditate articulară și durere cu mișcare
- Febra usoara
- Oboseală
Atacurile de gută pot apărea adesea în grupuri atunci când nivelele de acid uric sunt persistente ridicate (o afecțiune cunoscută sub numele de hiperuricemie). În general, primele 36 de ore vor fi cele mai dureroase, după care durerea va începe să scadă, deși treptat.
Cronică cu gușă tophioasă
Hiperuricemia cronică poate duce la formarea extinsă de tofi sub piele și în interiorul și în jurul unui spațiu comun. Acumularea acestor depuneri tari și grele poate eroda osul și cartilajul și poate duce la apariția simptomelor artritei cronice.
În timp ce guta se caracterizează prin atacuri acute, artrita cronică este definită de durere persistentă și inflamație însoțită de oboseală, anemie și un sentiment general de neputință. În timp, articulația se poate deforma și interfera cu mobilitatea și mișcarea.
Chiar dacă cele mai multe tofii se vor dezvolta în degetul mare, în jurul degetelor sau la vârful cotului, nodulii tofi pot să apară practic oriunde în organism. În unele cazuri, ele pot pătrunde în piele și pot cauza noduli cruzi, asemănători cu creta. S-au cunoscut, de asemenea, că se dezvoltă în urechi, pe corzile vocale sau chiar pe coloană vertebrală. Cele mai multe sunt considerate inofensive dacă nu afectează mobilitatea articulară.
complicaţiile
Articulațiile și pielea nu sunt singurele organe care pot fi afectate de guta. Pe termen lung, hiperuricemia netratată poate duce, de asemenea, la formarea de cristale în rinichi și la dezvoltarea pietrelor de rinichi .
În cazurile severe, se poate dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de nefropatie acută acută (AUAN), ceea ce duce la insuficiență renală și la o reducere rapidă a funcției renale . Persoanele cu disfuncții renale subiacente prezintă cel mai mare risc.
Simptomele AUAN pot varia în funcție de gradul de afectare, dar pot include:
- Scădere a cantității de urină
- Tensiune arterială crescută
- Greaţă
- Oboseală
- Dificultăți de respirație
- Anemie
- Umflarea țesutului ( edem ), în special la nivelul extremităților inferioare
- "Îngheț uremic" în care ureea excretă în transpirație cristalizează pe piele
Când să vezi un doctor
Nu toată lumea va gută va avea simptome înrăutățitoare sau va avea nevoie de terapie de scădere a uratei . Cu această afirmație, dacă ignorați simptomele sau nu reușiți să luați măsuri pentru a evita atacurile, s-ar putea să vă provocați rău pe termen lung.
Persoanele cu guta vor crede uneori că absența prelungită a simptomelor înseamnă că boala a dispărut în mod spontan. Aceasta este de obicei o eroare. Excepția cazului în care cauza principală a disfuncției este controlată, boala poate avansa în tăcere și poate culege rău ireversibil.
În acest scop, ar trebui să vedeți un medic dacă:
- Acesta este primul tău atac. Chiar dacă tratamentul nu este prescris, va trebui să continuați să monitorizați rezultatele sângelui pentru a vă asigura că vă puteți menține concentrațiile de acid uric sub 6,0 mg / dl.
- Simptomele nu se îmbunătățesc după 48 de ani sau durează mai mult de o săptămână. Dacă sunteți pe terapie, acest lucru poate fi un indiciu că trebuie să se facă schimbări, inclusiv intervențiile dietetice și de stil de viață .
- Aveți febră mare. În timp ce o febră ușoară poate însoți un atac de gută, o febră mare (peste 100,4 F) poate fi un semn al unei infecții.
> Surse:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. și colab. "Guta topică a gâtului." QJM: Un jurnal internațional de medicină. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. și Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. și Neogi, T. "Managementul guta și hiperuricemia în CKD" Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.