Un sunet crackling și o senzație a articulațiilor
Crepitul este definit ca o senzație de trosnet sau ștergere sub piele, de obicei în articulație sau în jurul plămânilor. În realitate, este un sunet cuplat cu o senzație. Termenul "crepitus" este derivat din latină, adică "zgâlțâind sau scârțâind".
Condiții comune
În țesuturile moi, crepitul se datorează adesea gazului, cel mai adesea aerului, care a pătruns și a infiltrat anormal o zonă.
Sensibilitatea la palpare (adică, văzută, auzită sau simțită), când este prezentă, este generată de mișcare sau mișcare. Crepitația poate apărea, de asemenea, atunci când suprafețele articulate (articulare) sau supra-articulare (altele decât articulațiile) sunt frecate împreună prin mișcare activă sau pasivă. S-ar putea să existe durere sau disconfort asociat crepusului, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul - crepuscul poate să apară fără durere.
Într-o articulație afectată, crepusul poate fi o indicație a uzurii cartilajului . De exemplu, atunci când crepitul este detectat în patellofemoral, tibial sau femural în jurul genunchiului, modificările degenerative sunt în mod obișnuit artroscopic. Crepitul poate apare și în cazul tipurilor inflamatorii cronice de artrită . În astfel de cazuri, există o zdrobire a suprafețelor opuse ale îmbinărilor datorită eroziunii și prezenței granulației țesuturilor. Crepitul este, de asemenea, un simptom asociat în mod obișnuit cu lacrimile manșetei rotative .
Atunci când cartilajul din cadrul unei îmbinări se erodează complet sau este uzat, rezultatul este osul osos . Sunetul crepitusului care este asociat cu o articulație osoasă pe os este în mod obișnuit o țepi de înaltă frecvență, audibilă, palpabilă.
Crepitul trebuie să fie diferențiat de sunetele de crăpare și spargere care pot fi asociate cu schimbarea ligamentelor și a tendoanelor peste suprafețele osoase, pe măsură ce se produce mișcarea.
Schimbarea ligamentelor și tendoanelor peste os nu este neapărat asociată cu artrita. Apare și cu mișcarea normală a unei articulații normale. O altă caracteristică deosebită care merită să fie menționată - cu sclerodermă , este un crepitus distinct, grosolan, scârțos care este palpabil și audibil asupra tecii tendonului la mișcare.
Tulburări articulare temporomandibulare (TMJ)
O afecțiune comună comună asociată cu sunete și senzații caracteristice este cunoscută sub numele de TMJ sau tulburări articulare temporomandibulare . TMJ este asociat cu diferite afecțiuni intraarticulare, cum ar fi artrita, anchiloza, dislocarea, tulburările meniscului și tumorile. Cu anumite tipuri de artrită, inclusiv boala articulară degenerativă, artrita reumatoidă , gută și artrita septică , se poate produce numai TMJ sau se poate dezvolta o condiție mai generalizată. Cu mișcarea mandibulei, crepusul este adesea auzit sau simțit în articulație. Până la 5% dintre persoanele cu artrită din alte părți ale corpului dezvoltă TMJ.
Condiții pulmonare
Crepitul este, de asemenea, utilizat pentru a descrie sunetele produse de plămâni în anumite condiții, cum ar fi boala pulmonară interstițială . În astfel de cazuri, crepitusul poate fi suficient de puternic pentru a fi auzit cu urechea umană. Uneori, este necesar un stetoscop pentru a auzi crepusul asociat cu afecțiunile pulmonare.
Un cuvânt din
Acum înțelegem ce este crepitus, dar, în cadrul procesului de diagnosticare, este doar un indiciu (și nu unul foarte distinctiv) față de alte condiții potențiale. Acestea fiind spuse, mai multe boli pot fi asociate cu crepusul. Diagnosticul dvs. trebuie să arate mai profund - folosind teste de imagistică și de laborator - pentru a identifica problemele care stau la baza acestuia.
> Surse:
> Armstrong, Aprilie D., MD Lacrimi cu manetele rotatorilor. OrthoInfo.org. AAOS. Mai 2011.
> Crepus. Dicționar online de etimologie.
> Davis, Moder și Hunder. Kelley's Manual de Reumatologie. A noua ediție. Elsevier. Capitolul 40 - Istoria și examinarea fizică a sistemului musculo-scheletic.
> Hooper și Moskowitz. Capitolul 7 - Osteoartrita: Prezentări clinice. Osteoartrita: diagnostic și management medical / chirurgical. A patra editie. Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger A. Metode clinice: Examenele istorice, fizice și de laborator. Ediția a treia. Capitolul 163. Examinarea articulațiilor temporomandibulare.