Testul poate ajuta la diagnostic dacă simptomele sunt vagi
Hormonul anti-Müller (AMH), cunoscut și sub numele de substanță inhibitoare Müllerian, este un tip de hormon secretat de un folicul ovarian pe măsură ce se maturizează. Nivelurile AMH sunt o măsură importantă de diagnostic, deoarece sunt asociate direct cu numărul de foliculi antrali găsiți pe ovar în fiecare lună.
Folicile antral, care se referă, de asemenea, la foliculii de odihnă, sunt cei care se află în ultima etapă a dezvoltării.
Fiecare are potențialul de a elibera un ou când este complet matur.
Medicii pot evalua nivelurile AMH din mai multe motive. Dintre acestea, numarul efectiv de foliculi - numit rezervatia ovariana - poate da medicilor o idee despre felul in care fertilizarea in vitro are succes (FIV). Cu cât numărul de foliculi antral este mai mare, cu atât sunt mai mari nivelurile de AMH. Asocierea are o valoare predictivă mare în acest caz.
AMH și efectele sale în PCOS
Pe de altă parte, aceste măsuri identice pot fi o problemă la femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS) . Femeile cu PCOS vor avea de multe ori un număr mare de foliculi antrali și, ca rezultat, un nivel egal de AMH în sângele lor.
Problema cu aceasta este că prea mult AMH poate opri efectiv ovulația. Într-un ovar normal, AMH acționează prin prevenirea dezvoltării precoce a foliculului și, la rândul său, eliberarea unui ovul imatur în timpul ovulației. Când nivelele AMH sunt prea mari, pot pune din greșeală frânele pe acest proces, oprindu-se maturarea unui ou midstream.
În același mod în care AMH poate ajuta la prezicerea probabilității unei proceduri de FIV de succes, poate ajuta la diagnosticarea PCOS la femeile care nu au semne evidente ale sindromului.
Ce ne poate spune un test AMH
Valorile AMH pot fi măsurate cu un simplu test de sânge. Sângele poate fi tras în orice zi a ciclului menstrual și, după aceea, trimis la laborator pentru analiză.
Când sunt returnate, rezultatele ne pot spune dacă AMH este mare, scăzut sau normal.
- Nivelurile ridicate sunt peste 5,0 ng / ml.
- Limita superioară la limită este între 3,5 ng / ml și 5,0 ng / ml.
- Normal este între 0,7 ng / ml și 3,5 ng / ml.
- Limita inferioară la limită este între 0,3 ng / ml și 0,7 ng / ml.
- Nivelurile scăzute sunt sub 0,3 ng / ml.
Un nivel înalt singur nu poate diagnostica PCOS, deoarece nivelurile AMH scad de obicei odată cu vârsta. Ca atare, medicii vor compara vârsta unei femei cu rezultatele AMH și le vor folosi pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic.
Când AMH este important în diagnosticarea PCOS
AMH poate fi extrem de utilă în diagnosticarea PCOS, mai ales la femeile de peste 35 de ani. În mod normal, pentru a confirma diagnosticul de PCOS, o femeie ar trebui să îndeplinească două din cele trei criterii de diagnosticare:
- De ovulație întârziată
- Ovarele polichistice la examenul cu ultrasunete
- Rezultatele din laborator au indicat o creștere a anumitor hormoni asociate cu simptomele PCOS (inclusiv hirsutism, acnee, căderea părului etc.)
Problema cu aceasta este că ovarele polichistice la ecografie sunt rare în cazul femeilor cu PCOS după vârsta de 35 de ani. Ca atare, dacă celelalte simptome sunt vagi, diagnosticul de PCO poate fi ratat sau considerat neconcludent.
Prin ridicarea unui AMH ridicat, medicii pot susține uneori un diagnostic cu încredere rezonabilă. În timp ce testul nu este considerat un înlocuitor al unui ultrasunete ovar polichistic, acesta are o valoare diagnostică în asociere cu celelalte teste.
Mai mult decât atât, la femeile cunoscute a avea PCOS, nivelurile ridicate de AMH corespund unei creșteri severe a simptomelor, făcând utilizarea sa cu atât mai importantă în diagnosticarea și monitorizarea bolilor legate de PCOS.
> Sursa:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. și colab. "Rolul hormonului anti-Müllerian în patofiziologia, diagnosticul și tratamentul sindromului ovarului polichistic: o revizuire". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.