Oasele dvs. metatarsale sunt oasele lungi care leagă glezna dvs. de degetele de la picioare. Între capetele oaselor metatarsale și fundul falangelor proximale (oasele din picior) sunt articulațiile metatarsofalangiene.
Cu alte cuvinte, articulațiile metatarsofalangiene leagă oasele de picior de picioare de oasele piciorului. Aceste articulații sunt înconjurate de o capsulă subțire a articulațiilor și au ligamente care le susțin.
De asemenea, este bine de știut că prima articulație metatarsofalangiană este cunoscută în mod obișnuit ca îmbinarea picioarelor, în timp ce articulația micilor picioare este cunoscută ca cea de-a cincea îmbinare metatarsofalangiană. Primul metatarsal (degetul mare) se articulează și cu (sau se conectează) cu două oase sesamoide pe suprafața plantară a piciorului (partea inferioară a piciorului).
Condiții care afectează articulațiile metatarsofalangiene
Există o serie de afecțiuni care afectează articulațiile metatarsofalangeale, denumite și articulații MTP. Unele dintre aceste condiții includ:
metatarsalgia
Metatarsalgia este de fapt folosită pentru a descrie orice durere în piciorul piciorului - partea moale, căptușită pe fundul piciorului, care acoperă oasele metatarsale. Chiar și așa, cea mai comună sursă de durere în această zonă este îmbinarea metatarsofalangiană.
Inflamaţie la picior
Un bunion este o ciocnire osoasă care se formează pe marginea exterioară a primei articulații MTP. Ca rezultat al formării unui bunion, se poate dezvolta o afecțiune numită hallux valgus, care este atunci când degetul mare se abate sau se îndreaptă spre celelalte degete.
Pe măsură ce primul deget pune pe al doilea deget, se poate produce un ciocan de la picior . O cauză obișnuită a formării bunionului cu un ciocan din picior poartă pantofi incorect (de exemplu, tocuri înalte sau pantofi care se potrivesc prea strâns).
În plus, este posibil să fi auzit termenul de bunionetă, care este atunci când se formează un bunion pe micul picioare sau pe cea de-a cincea îmbinare metatarsofalangiană.
Turf Toe
Piciorul turf are loc atunci când degetul mare este hiperextit, cum ar fi atunci când joci fotbal. Mai precis, cu degetul de la nivelul taluzului, articulația MTP și ligamentele și țesuturile din jur sunt rănite, iar articulația poate fi chiar dislocată.
Artrită
Cu condiția inflamatorie, artrita reumatoidă, durerea în articulația MTP poate apărea atunci când este în picioare sau în picioare. Dimineata rigiditate in articulatia MTP poate fi, de asemenea, un semn precoce al artritei reumatoide. Inflamația articulației în această boală poate duce, de asemenea, la deformări ale degetelor ciocanului.
Osteoartrita, o formă non-inflamatorie a artritei, poate apărea, de asemenea, în articulația MTP a picioarelor mari. Cu osteoartrita piciorului , cartilajul articulației se reduce, ceea ce poate crea dureri și dificultăți la mers.
Guta este o altă formă de artrită care poate afecta piciorul, în special primul MTP. Simptomele unui atac de gută includ durere bruscă, severă, roșeață și căldură a degetului mare.
În cele din urmă, se poate produce artrită septică a articulației MTP. Deși mai puțin frecvent decât guta, artrita septică trebuie eliminată, deoarece indică o infecție bacteriană în articulație. O procedură numită artrocentesis , în care fluidul comun este îndepărtat și examinat sub microscop, poate face diferența între cele două.
Ciocanul toe
Un vârf ciocan este o aliniere necorespunzătoare a articulației MTP, adesea a celui de-al doilea deget. Există mai multe cauze potențiale pentru un deget ciocan. De exemplu, un deget ciocan se poate dezvolta după ce se formează un bunion, ceea ce face ca degetul mare să se deplaseze sau să se înclină spre al doilea deget.
Un deget ciocan poate apărea și în artrita reumatoidă atunci când țesutul gras din piciorul piciorului este împins înainte de degetele picioarelor. O leziune traumatică a degetelor poate provoca, de asemenea, un deget ciocan, iar unii oameni s-au născut pur și simplu cu degetele ciocanului, o cauză genetică, ca să spun așa.
În cele din urmă, este important să rețineți că se pot dezvolta și alte probleme, ca rezultat al unui ciocan deget, inclusiv porumbei și bursi reactivi bursi reactivi, care se formează atunci când țesutul gras din picior este expus la presiune sau frecare ridicată.
Tratarea problemelor legate de articulațiile MTP
Pentru a gestiona condițiile de articulație MTP, medicul dumneavoastră (de exemplu, un chirurg ortoped care se specializează în tratarea piciorului sau a unui podiatrist) va lua în considerare fie intervenții chirurgicale, fie strategii non-chirurgicale.
Strategii non-chirurgicale
Cele mai multe probleme legate de articulațiile MTP sunt gestionate fără prescripție medicală. De exemplu, în cazul unui bunion (o problemă comună a MTP), un medic va recomanda de multe ori ca persoana să poarte pantofi adecvați, chiar și ortezi personalizate (inserții speciale pentru pantofi pentru picioare). Pentru pantaloni, un pantof cu o cutie largă de picior, și unul care este moale și elastic poate fi de ajutor. Tampoanele Bunion pot, de asemenea, proteja bunionul de frecare.
Ortopatia poate ajuta la gestionarea altor probleme legate de MTP, cum ar fi metatarsalgia. În acest caz, pantofi sau tampoane largi sub oasele din partea din față pot ușura disconfortul.
Alte abordări non-chirurgicale includ utilizarea gheții sau administrarea de medicamente antiinflamatorii (de exemplu, ibuprofen) pentru a calma durerea și a reduce umflarea.
Strategii chirurgicale
Există o serie de proceduri chirurgicale diferite pentru a aborda problema dvs. specifică MTP. Chiar și așa, intervenția chirurgicală este de obicei luată în considerare numai atunci când strategiile de chirurgie nu funcționează.
De exemplu, o procedură se numește prima fuziune MTP comună și presupune îmbinarea permanentă a oaselor degetului mare și a primului metatarsal. Poate fi efectuată în cazuri de artrită în care cartilajul articular a fost uzat și durerea rezultată nu este ușurată prin metode conservatoare sau ne-chirurgicale.
Prima fuziune articulară MTP este deseori efectuată ca o intervenție chirurgicală de zi, dar recuperarea durează șase luni. Șuruburile metalice și, adesea, o placă metalică sunt utilizate pentru a stabiliza articulația.
O altă procedură numită prima înlocuire a articulației MTP se face în cazurile de artrită pentru ameliorarea durerii care nu rezolvă tratamentul conservator. Îmbinarea degetului mare este îndepărtată și implanturile sunt folosite pentru ao înlocui. Acestea pot fi fabricate din metal sau plastic. Aceasta diferă de fuziune prin faptul că implantul imită acțiunea articulației originale.
Un cuvânt din
Piciorul este o parte complexă, dar flexibilă a corpului, iar articulațiile piciorului sunt deosebit de importante pentru a permite mișcarea. Dacă aveți durere MTP, care va provoca dureri de mers pe jos, asigurați-vă că ați văzut medicul dumneavoastră pentru o evaluare corectă.
Chiar și mai mult, dacă aveți roșeață, căldură sau umflarea bruscă a articulației MTP (cel mai frecvent în prima articulație MTP), vă rugăm să cereți imediat asistență medicală pentru a exclude infecția.
> Surse:
> Societatea Ortopedică Americană pentru picioare și glezne. (2017). Prima fuziune mixtă MTP.
> Societatea Ortopedică Americană pentru picioare și glezne. (2017). Prima înlocuire în comun a MTP.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumorale leziuni ale țesutului moale ale piciorului și gleznei: o revizuire picturale. Insights Imaging . 2011 Aug. 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, CD Kiesau, DeOrio JK, Parekh SG. Deformările degetului mai mic. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Versiunea Manual Merck Professional. Durerea articulară metafarangiană.