O deformare a degetului ciocanic apare atunci când articulația PIP este îndoită anormal. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în a doua parte a piciorului și este adesea rezultatul unui bunion de la picior mare împingând al doilea deget. Un urât dureros se formează de multe ori pe partea superioară a primei articulații în vârful picioarelor.
PIF-ul este unul din cele trei articulații ale fiecăruia dintre degetele de la picioare (cele patru degete de la picioare, altele decât degetul mare).
Amestecul MTP se află la baza degetului, apoi articulația PIP, iar articulația DIP se află la vârful vârfului picioarelor. Pivotul PIP este îndoit anormal, determinând partea superioară a acestei îmbinări să fie proeminentă în deformarea degetului cu ciocanul.
În fotografia de pe această pagină, degetul mare are o deformare de bunion, iar al doilea deget are o deformare a ciocanului. Pacienții care au un ciocan degetului de deget au deseori o formă necugetată direct pe partea superioară a articulației PIP. Această combinație de un bunion de la degetul mare și de-a doua deformare a degetului ciocanului este extrem de comună. Deformitatea bunionului determină formarea degetului ciocanului ca rezultat al presiunii care forțează poziția anormală a celui de-al doilea deget.
Hammer toe Tratamentul
Tratamentul unui deget ciocan trebuie să aibă, de obicei, pași simpli pentru a începe. Deși tratamentele mai invazive pot deveni necesare, ar trebui să se încerce mai întâi tratamente neinvazive. Etapele inițiale ale tratamentului ar trebui să fie constituite dintr-o simpla umplutură a coapsei pe vârful degetelor, precum și de cumpărarea de încălțăminte adecvată.
Cele mai bune pantofi pentru pacienții cu degetul ciocanului vor avea o cutie largă de la picior, fără presiune la capătul picioarelor și nu vor presa pe un bunion (care poate provoca agravarea ciocanului).
Inserțiile speciale pot fi utilizate pentru a ajuta la ameliorarea durerii de la un ciocan deget, inclusiv perne de donut și manșoane de gel. Aceste inserții vor atenua presiunea asupra calusului care sa format.
Dacă aceste tratamente nu sunt suficiente pentru corectarea vârfului ciocanului, poate fi necesară o operație de îndreptare a picioarelor. Acest lucru este adesea efectuat în conjuncție cu intervenția chirurgicală pentru o deformare de bunion . Tratamentul chirurgical al unui deget al ciocanului poate consta fie în tăierea tendoanelor pentru a ușura presiunea care provoacă deformarea, fie la topirea vârfului picioarelor, astfel încât să se îndrepte permanent. De obicei, intervenția chirurgicală depinde de dacă deformarea degetului ciocanului este flexibilă (poate fi îndreptată) sau fixă (este blocată în poziția anormală).
Rezultatele tratamentului chirurgical sunt de obicei bune, atâta timp cât deformitatea este abordată în mod adecvat, inclusiv deformările asociate altor degete de la picioare (cum ar fi panglici). Eventualele complicații ale intervenției chirurgicale includ infecții, durere persistentă și recurența deformării.
surse:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Tulburări ale articulațiilor metatarsofalangiene mai mici" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1995; 3: 166-173.
Shirzad K, și colab. "Deformări de la picioare mici" J Am Acad Orthop Surg August 2011; 19: 505-514.